26歲男性長期耳鳴伴多種耳部不適如何診治
26歲男性身體一向還算健康10月5日突發(fā)右耳電訊號耳鳴感覺右耳聽力較左耳失真里面很堵(就跟感冒時(shí)候那種感覺)鼓氣試驗(yàn)右耳很難鼓起或者鼓起后必須要做吞咽動作才可塌下10月11日在本地三甲醫(yī)院檢查耳鼻喉科耳朵以及聽力正常疑似腦供血不足醫(yī)囑注意休息19日下午4點(diǎn)多突然右耳急性劇烈耳鳴耳堵頭暈惡心想嘔吐(但無旋轉(zhuǎn)感)吐字以及行動均會加重惡心走路不穩(wěn)下肢無法控制走直線在社區(qū)診所打了一劑丹參氯化鈉+一劑VCVB6葡萄糖注射液休息一天后惡心癥狀消失但還有耳鳴后來的一周耳朵逐漸又開始感覺堵10月28日下午再次突發(fā)這種急性劇烈耳鳴和惡心癥狀無奈又打了同19日下午注射的同樣藥品才緩解至此后再未發(fā)生這種急性頭暈惡心癥狀耳鳴耳堵略有緩解11月11日于三甲醫(yī)院做了腦干誘發(fā)電位顯示主觀聽閾左耳35分貝右耳36分貝雙側(cè)BAEP正常醫(yī)生嘗試讓我轉(zhuǎn)頭各個角度但無眩暈惡心癥狀一切正常過診斷為神經(jīng)需要調(diào)節(jié)個人想請求做頸椎X光片以及經(jīng)顱多普勒被否決只開了點(diǎn)調(diào)節(jié)神經(jīng)的藥物連續(xù)吃了2周后只是睡眠有所改善(從發(fā)病起經(jīng)常起夜后必須硬撐2小時(shí)左右才能再次睡著)最近的癥狀是耳堵消失聽力感覺正常但電訊號耳鳴依舊存在只是強(qiáng)度稍減弱右耳深處經(jīng)常有異物感和瘙癢感(但內(nèi)側(cè)并無病變和污物很干凈)右耳深處連接著耳后頸動脈的那里每天感覺非常緊張就跟硬生生扯著一樣曾經(jīng)治療情況和效果:在10月19及10月28日在社區(qū)衛(wèi)生院分別注射了2次丹參和VB6VC來緩解惡心癥狀28日注射后右耳深處和頸動脈那里出現(xiàn)過一次非常癢的情況11月11日醫(yī)院醫(yī)生開了復(fù)方氨基丁酸維E膠囊和甜夢膠囊我自己又在社區(qū)衛(wèi)生院連續(xù)注射了3次香丹氯化鈉+丁咯地爾VB6注射液現(xiàn)在癥狀大為緩解就是右耳深處和頸動脈很緊張右耳深處時(shí)不時(shí)會感覺瘙癢劇烈運(yùn)動后右耳會有脈搏有時(shí)候也莫名其妙地跳但頻率要比脈搏低想得到怎樣的幫助:因?yàn)槲覉?bào)考了12月5日的國家公務(wù)員考試這半年都在緊張復(fù)習(xí)每天伏案和用電腦也很多外加上08年3月曾因?yàn)轭i椎勞累出現(xiàn)過幾次類似情況(不同有三一是那幾次發(fā)作前毫無這種持續(xù)耳鳴耳堵多日的前兆;二來那時(shí)候明顯感覺過頸椎很酸很累而今年這次頸椎自我感覺沒那時(shí)候累而且我也很注意保護(hù)了三者08年發(fā)作的時(shí)候是兩耳同時(shí)劇烈耳鳴惡心短時(shí)間聽力喪失臥床休息個把小時(shí)后就完全恢復(fù)正常)在網(wǎng)上查了很多資料我個人懷疑應(yīng)該和頸動脈有關(guān)系有點(diǎn)像椎基底動脈供血不足的一些癥狀11月24日在醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科專家診斷聽我敘述后未作檢查初步斷定為頸椎橫突孔狹窄導(dǎo)致內(nèi)耳缺血需要住院打日本進(jìn)口的蛇毒溶栓治療我所要求的先做檢查的均被回絕堅(jiān)持要我住院后再將檢查一是我這么年輕有沒有動脈硬化血栓之說個人認(rèn)為不靠譜二來現(xiàn)在臨近考試住院時(shí)間上根本不可行我就沒有采納醫(yī)院醫(yī)生的建議故想請教各位大夫我這到底是怎么回事是否必須住院溶栓如果可以的話有沒有其他吃藥或者打一些針劑以及理療的解決方案畢竟時(shí)間緊迫我每天晚上堅(jiān)持按摩頸肩部位還涂擦一些麝香祛痛活血擦劑勞累情況有所緩解就是耳鳴還在而且右耳和頸動脈鏈接位很緊張右耳鼓氣和塌氣比左耳慢把頜骨張開再關(guān)閉做大幅度咀嚼動作右耳里會有那種類似于把一張布抻開然后猛地合在一起的撲撲的風(fēng)聲右耳按壓后回血速度比左耳慢會在很短時(shí)間內(nèi)(不到1秒吧)感覺頭暈和聽力下降而左耳一切正常癥狀比較多拖得時(shí)間也長描述的有些啰嗦還是為了讓各位大夫清楚了解我的情況耽誤您的時(shí)間確實(shí)不好意思謝謝您的解答()
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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26歲男性長期耳鳴,伴有耳堵、頭暈、惡心等癥狀,可能與耳部疾病、頸椎問題、腦供血不足、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、血管病變等有關(guān)。 1.耳部疾?。喝缰卸住⑼舛姥椎?,炎癥刺激可引起耳部不適和耳鳴。需進(jìn)行抗感染治療,常用藥物如阿莫西林、頭孢呋辛酯、氧氟沙星滴耳液等。 2.頸椎問題:長期伏案可能導(dǎo)致頸椎病變,壓迫血管神經(jīng),影響耳部供血和神經(jīng)功能??赏ㄟ^頸椎牽引、按摩、熱敷等緩解,藥物可選擇頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片等。 3.腦供血不足:可能因血管狹窄等導(dǎo)致,需改善血液循環(huán),如服用銀杏葉片、尼莫地平片等。 4.神經(jīng)調(diào)節(jié)異常:精神緊張、壓力大等可能引起,要注意休息,調(diào)節(jié)情緒,必要時(shí)使用谷維素片、維生素 B1 片等。 5.血管病變:如血管狹窄、血栓形成等,需進(jìn)一步檢查明確,治療可能包括抗血小板聚集藥物如阿司匹林腸溶片等。 總之,該患者的情況較為復(fù)雜,需要綜合考慮多種因素。建議盡快到正規(guī)醫(yī)院完善相關(guān)檢查,明確病因,采取針對性治療。同時(shí)要注意休息,避免勞累和精神緊張。
2025-01-24 04:12
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