左下肺斑片陰影右上肺多發(fā)小結(jié)節(jié)未確診，怎辦？
你好，張主任！不好意思，一直麻煩你。09年5月初體檢胸透時醫(yī)生說肺上有問題,后去醫(yī)院做CT,報告上寫左下肺有斑片陰影,右上肺多發(fā)小結(jié)節(jié)灶.當時癥狀就是左胸偶爾會胸痛,其他無.后門診醫(yī)生建議先抗炎治療.用加替沙星打滴10天加服藥5天后去復查胸透,醫(yī)生說無好轉(zhuǎn).后門診醫(yī)生說可能是結(jié)核,做了PPD結(jié)果是13MM*13MM.痰核菌也未查到.醫(yī)生說我氣管鏡不能做,因為斑片在肺下方,穿刺也不能做,要經(jīng)過肋骨.但本人很迷茫,可以確診我是結(jié)核嗎？或者有其他更好的檢查辦法嗎?還有我這樣的情況會傳染給家里小孩嗎（小孩打過卡介苗）?
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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左下肺有斑片陰影，右上肺多發(fā)小結(jié)節(jié)灶，抗炎治療無效，PPD 結(jié)果陽性但痰結(jié)核菌未查到，無法進行部分檢查，是否為結(jié)核不確定，是否傳染也未知。對此，需要從多方面綜合判斷，包括進一步檢查、結(jié)核的可能性、傳染風險、其他疾病的可能以及后續(xù)處理等。 1.進一步檢查：可考慮進行結(jié)核感染 T 細胞檢測、支氣管肺泡灌洗液檢查等，以輔助診斷。 2.結(jié)核的可能性：PPD 結(jié)果陽性提示有結(jié)核感染可能，但不能確診。還需結(jié)合臨床癥狀、其他檢查綜合判斷。 3.傳染風險：即使是結(jié)核，如果痰中未找到結(jié)核菌，傳染給他人的風險相對較低。但仍要注意防護，小孩打過卡介苗有一定保護作用，但不能完全排除被傳染的可能。 4.其他疾病的可能：除結(jié)核外，肺炎、肺部腫瘤等也可能出現(xiàn)類似影像表現(xiàn)，需進一步排查。 5.后續(xù)處理：在未明確診斷前，注意休息，加強營養(yǎng)。若仍無法確診，可觀察一段時間后復查胸部 CT 或進行多學科會診。 總之，對于目前的情況，需要綜合多種方法明確診斷，以便采取針對性的治療措施。同時要注意自身防護和家庭防護，避免潛在的傳染風險。
2025-01-23 02:32
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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你好！弱陽性，有其他癥狀嗎？
2016-02-21 07:51
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好1~不能確定的，假如是結(jié)核病PPD試驗應該是陽性或強陽性結(jié)果，需要繼續(xù)抗炎治療2-4周后再次復查。
2016-02-21 07:40
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好！假如是有結(jié)核病表現(xiàn)，如低熱。盜汗咳嗽等可以先服用2-4周后觀察，假如是結(jié)核病癥狀會隨之好轉(zhuǎn)和減輕。
2016-02-21 03:07
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