胸骨后甲狀腺癌根治麻醉的注意事項有哪些
主要癥狀:因左肺感染入院，目前左側(cè)有少量胸水，左膈肌粘連，上縱隔內(nèi)氣管向右側(cè)移位.發(fā)病時間無癥狀化驗檢查結(jié)果:針吸細(xì)胞學(xué)示癌變曾經(jīng)治療情況和效果：未治療想得到怎樣的幫助：做胸骨后甲狀腺癌根治麻醉應(yīng)注意的問題（
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回答1
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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胸骨后甲狀腺癌根治麻醉需要注意患者的基礎(chǔ)狀況、手術(shù)操作、麻醉藥物選擇、并發(fā)癥預(yù)防及術(shù)后管理等方面。 1. 患者基礎(chǔ)狀況：術(shù)前充分評估患者心肺功能，了解有無高血壓、糖尿病等慢性疾病，以及左肺感染和左側(cè)胸水對呼吸功能的影響。 2. 手術(shù)操作影響：手術(shù)中可能對縱隔內(nèi)結(jié)構(gòu)造成壓迫或牽拉，要密切監(jiān)測生命體征，特別是血壓和心率的變化。 3. 麻醉藥物選擇：優(yōu)先選用對心肺功能影響小的藥物，如丙泊酚、瑞芬太尼、七氟烷等，避免使用可能加重心肺負(fù)擔(dān)的藥物。 4. 并發(fā)癥預(yù)防：警惕喉頭水腫、氣管痙攣等呼吸道并發(fā)癥，提前做好應(yīng)對準(zhǔn)備。 5. 術(shù)后管理：加強術(shù)后監(jiān)護(hù)，觀察呼吸、循環(huán)情況，及時處理疼痛和惡心嘔吐等不適。 總之，胸骨后甲狀腺癌根治麻醉需要綜合考慮多方面因素，麻醉醫(yī)生應(yīng)根據(jù)患者的具體情況制定個體化的麻醉方案，以確保手術(shù)安全和患者順利康復(fù)。
2025-01-23 17:32
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