右小腿脛腓骨骨折下端恢復(fù)不佳，如何處理？
2010年3月20日手術(shù)右小腿上下2處脛腓骨骨折至今靠膝蓋的骨折線已經(jīng)模糊基本OK但下端的骨折線依然很清晰對(duì)比一年內(nèi)的片子骨折縫也沒(méi)有變大下端曾有碎骨夾出后植入了人造骨問(wèn)過(guò)幾個(gè)醫(yī)院的又的建議重新植骨有的建議繼續(xù)觀察說(shuō)也沒(méi)有不長(zhǎng)得跡象如果骨不連是否骨折縫隙會(huì)越來(lái)越大？？曾經(jīng)治療情況和效果：手術(shù)內(nèi)固定上腓骨沒(méi)有固定但已長(zhǎng)接好上脛骨骨折線很模糊也差不多下腓骨鋼板固定已長(zhǎng)好下端脛骨鋼板固定~骨折線很清晰想得到怎樣的幫助：像這樣的情況是重新手術(shù)好還是繼續(xù)觀察？如果再觀察對(duì)鋼板有沒(méi)有影響？到時(shí)候如果依然沒(méi)有長(zhǎng)好再手術(shù)的話會(huì)不會(huì)比較晚？（）
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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右小腿脛腓骨骨折后，上端恢復(fù)較好，下端骨折線仍清晰。對(duì)于這種情況，需要綜合考慮多種因素，如骨折部位的血運(yùn)、骨折端的穩(wěn)定性、患者的身體狀況、康復(fù)措施以及時(shí)間因素等。 1.骨折部位的血運(yùn)：良好的血運(yùn)有助于骨折愈合。若下端骨折部位血運(yùn)較差，營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)供應(yīng)不足，會(huì)影響愈合。 2.骨折端的穩(wěn)定性：穩(wěn)定的骨折端能促進(jìn)愈合。若存在不穩(wěn)定因素，如鋼板固定不牢固，會(huì)阻礙恢復(fù)。 3.患者的身體狀況：患者自身的健康狀況，如營(yíng)養(yǎng)不良、患有基礎(chǔ)疾?。ㄈ缣悄虿。┑?，會(huì)影響恢復(fù)。 4.康復(fù)措施：包括術(shù)后的功能鍛煉、物理治療等。不恰當(dāng)?shù)目祻?fù)措施可能影響恢復(fù)進(jìn)度。 5.時(shí)間因素：雖然骨折愈合有一定時(shí)間范圍，但過(guò)長(zhǎng)時(shí)間未愈合也需重視。 綜合以上因素，建議患者與醫(yī)生充分溝通，權(quán)衡利弊，決定是繼續(xù)觀察還是重新手術(shù)。同時(shí)，要注意保持良好的生活習(xí)慣和心態(tài)，促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-23 14:55
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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在醫(yī)學(xué)典劑上一般將骨折處超過(guò)6-8個(gè)月不見(jiàn)長(zhǎng)即定義為骨不連但也有例外的情況在現(xiàn)在來(lái)說(shuō)也無(wú)法具體從時(shí)間上來(lái)確定具體情況要從X線片上來(lái)判斷也就是說(shuō)看一處骨折后的愈合情況是不是骨連不骨依書(shū)劑上的定義來(lái)決定6-8個(gè)月只是一般情況下的標(biāo)準(zhǔn)從你的情況來(lái)說(shuō)現(xiàn)在已有12個(gè)月的時(shí)間但是從片子上來(lái)看也沒(méi)有確定是不長(zhǎng)所以建議延長(zhǎng)觀察期在這期間如果是沒(méi)有意外情況發(fā)生內(nèi)固定鋼板不會(huì)病人的體質(zhì)產(chǎn)生任何影響過(guò)兩個(gè)月后如果與現(xiàn)在沒(méi)有區(qū)別或是情況還有所逆轉(zhuǎn)則建議植骨所以說(shuō)從對(duì)病人病情負(fù)責(zé)的角度來(lái)說(shuō)時(shí)間不是問(wèn)題沒(méi)有較晚這一說(shuō)的影響祝你早日康復(fù)。
2016-02-22 01:50
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回答2
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好：你的脛骨下端一年骨折沒(méi)有愈合結(jié)合你的描述當(dāng)時(shí)可能損傷的比較厲害下端又植了骨本身此處肌肉較少皮下就是骨頭血供也較差骨折本身就不易愈合的骨不連是指骨折8個(gè)月兩端未能達(dá)到骨性連接的像你的情況個(gè)人認(rèn)為不手術(shù)骨折愈合的可能性不大再觀察只會(huì)讓你病情恢復(fù)延長(zhǎng)
2016-02-21 17:47
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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如果超過(guò)八個(gè)月骨折都未見(jiàn)愈合的話一般就可以診斷骨不連現(xiàn)在一年了如果骨折線很清晰骨不連的可能性很大因?yàn)楝F(xiàn)在里面有鋼板支撐所以活動(dòng)時(shí)靠鋼板暫時(shí)沒(méi)有什么癥狀但鋼板不能代替正常骨頭如果長(zhǎng)時(shí)間不長(zhǎng)而去負(fù)重的話必然會(huì)出現(xiàn)鋼板的松動(dòng)和斷裂現(xiàn)在要不要手術(shù)要看片子情況畢竟骨科的診斷和治療方案需要影像為依據(jù)你有條件上傳X線片但如果骨折線一直清晰是需要手術(shù)治療如果再次手術(shù)建議用交鎖釘內(nèi)固定而不要選擇鋼板你可以向你的醫(yī)生提一下
2016-02-21 10:35
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什么是脛腓骨骨折? 脛腓骨骨折在全身骨折中最為常見(jiàn)。10歲以下兒童尤為多見(jiàn)。其中以脛骨干單骨折最多，脛腓骨干雙骨骨折次之，腓骨干單骨折最少。脛骨是連接股骨下方的支承體重的主要骨骼，腓骨是附連小腿肌肉的重要骨骼，并承擔(dān)1/6的承重。脛骨中下1/3處形態(tài)轉(zhuǎn)變，易于骨折。脛骨上l/3骨折移位，易壓迫腘動(dòng)脈.造成小腿下段嚴(yán)重缺血壞疽。脛骨中l(wèi)/3骨折淤血可關(guān)閉在小腿的骨筋膜室，增加室內(nèi)壓力造成缺血性肌攣縮造成壞疽。脛骨中下1/3骨折使滋養(yǎng)動(dòng)脈斷裂，延遲愈合。 查看全文»
