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結(jié)核性鞏膜炎是一種由結(jié)核菌感染引起的眼部炎癥，治療通常需要使用抗結(jié)核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、鏈霉素等。同時(shí)，可能還會(huì)用到一些輔助治療藥物。 1. 異煙肼：對(duì)結(jié)核菌有良好的抑制和殺滅作用，是抗結(jié)核治療的一線藥物。 2. 利福平：能有效穿透細(xì)胞，殺滅細(xì)胞內(nèi)和細(xì)胞外的結(jié)核菌。 3. 吡嗪酰胺：特別對(duì)巨噬細(xì)胞內(nèi)的結(jié)核菌有較好的殺滅效果。 4. 乙胺丁醇：主要用于防止結(jié)核菌耐藥的產(chǎn)生。 5. 鏈霉素：常用于重癥結(jié)核或其他藥物治療效果不佳時(shí)。 結(jié)核性鞏膜炎的治療需要綜合考慮病情嚴(yán)重程度和患者個(gè)體情況，選擇合適的藥物組合?；颊弑仨殗?yán)格遵醫(yī)囑用藥，定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。治療期間要注意休息，避免用眼過(guò)度。

　一經(jīng)確診為結(jié)核性鞏膜炎，必須及時(shí)治療。隨著抗結(jié)核藥物的臨床和藥理進(jìn)展，對(duì)結(jié)核治療的觀點(diǎn)不斷更新與發(fā)展。目前最初治療的常規(guī)藥物治療方案采用英國(guó)醫(yī)學(xué)研究委員會(huì)推薦的6個(gè)月短程治療。短程治療最初1～3個(gè)月除用異煙肼和利福平外，可加用第3種藥乙胺丁醇、鏈霉素或吡嗪酰胺(pyrazinamide)，以防止可能發(fā)生的耐異煙肼和利福平的結(jié)核桿菌感染。在治療的2個(gè)月加用的第3種藥物常選用吡嗪酰胺，之后用異煙肼加利福平繼續(xù)治療剩下的4個(gè)月。當(dāng)患者為耐異煙肼或耐利福平的高危組時(shí)，在最初治療的2個(gè)月建議使用4種藥物治療方案(異煙肼+利福平+吡嗪酰胺+鏈霉素)。鏈霉素用藥前宜作皮膚過(guò)敏試驗(yàn)。隨后根據(jù)藥物敏感性，服用2種或3種藥物4個(gè)月。短程療法有明顯的優(yōu)點(diǎn)，藥物用量少，治療監(jiān)護(hù)所需時(shí)間短;另一優(yōu)點(diǎn)是病菌轉(zhuǎn)陰更快?！　√瞧べ|(zhì)激素對(duì)所選擇的患者可能是有益的輔助治療藥物。這類藥物對(duì)重癥患者可獲得引人注目的轉(zhuǎn)機(jī)。對(duì)于盡管經(jīng)適當(dāng)?shù)乃幬镏委?，但仍發(fā)熱、厭食和衰弱的患者可迅速退熱，并可以減少滲出，以保護(hù)視功能。后鞏膜炎經(jīng)球后注射糖皮質(zhì)激素能使鞏膜炎癥得以緩解，對(duì)于減輕疼痛甚為有效。前部結(jié)膜下注射糖皮質(zhì)激素，可致鞏膜穿孔，應(yīng)禁忌。但全身或局部應(yīng)用糖皮質(zhì)激素有時(shí)可使感染加重。糖皮質(zhì)激素應(yīng)盡可能局部應(yīng)用或口服潑尼松5～20mg，1次/d，上午8∶00頓服。待炎癥控制后緩慢減量漸停，短程、最好不超過(guò)3～4周。免疫介導(dǎo)性結(jié)核性鞏膜炎的治療包括局部、逐漸減量的糖皮質(zhì)激素和如果有結(jié)核性活動(dòng)性病變的全身抗結(jié)核藥物應(yīng)用?！　∑渌椒ǎ喊ㄉ⑼纳苹颊叩臓I(yíng)養(yǎng)條件和生活環(huán)境;增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，給予支持性藥物如維生素、鈣劑、中藥等。對(duì)抑制炎癥，保護(hù)視功能有一定作用，應(yīng)配合使用。