四歲發(fā)病現(xiàn)疑似蕈樣肉芽腫，癢紅斑增多怎辦
四歲發(fā)病，先是全身紅點(diǎn)，后發(fā)展為鱗片狀，臉上·頭上·全身·都有，四肢較為嚴(yán)重，又癢又掉屑，經(jīng)過治療定為銀痟病，20年一直在各處尋醫(yī)，25歲，現(xiàn)在臉和頭手上都好了，軀干為白斑（四年）右上肢有萎縮狀，左上肢紅腫伴有潰爛，在濟(jì)南腫瘤醫(yī)院懷疑是蕈樣肉芽腫，還未確定，最近癢·紅斑明顯增多，想咨詢該怎么辦
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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蕈樣肉芽腫是一種較為罕見的皮膚T細(xì)胞淋巴瘤，病因尚不明確，可能與遺傳、免疫、環(huán)境等因素有關(guān)。對于疑似蕈樣肉芽腫且癥狀加重的情況，需要綜合考慮多方面因素，包括進(jìn)一步檢查確診、調(diào)整治療方案、注意日常護(hù)理、預(yù)防并發(fā)癥、關(guān)注心理健康等。 1. 進(jìn)一步檢查確診：進(jìn)行皮膚活檢、免疫組化、基因檢測等，以明確診斷。 2. 調(diào)整治療方案：根據(jù)病情，可能會(huì)采用局部外用藥物，如糖皮質(zhì)激素、維A酸類藥物；系統(tǒng)治療藥物，如甲氨蝶呤、環(huán)孢素等；光療，如窄譜中波紫外線。 3. 注意日常護(hù)理：保持皮膚清潔，避免搔抓，選擇寬松柔軟的衣物，避免刺激性物質(zhì)接觸皮膚。 4. 預(yù)防并發(fā)癥：密切觀察皮膚狀況，防止感染，如有感染及時(shí)使用抗生素治療。 5. 關(guān)注心理健康：患者可能因疾病產(chǎn)生焦慮、抑郁等情緒，必要時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)。 總之，對于疑似蕈樣肉芽腫且癥狀加重的情況，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行綜合治療和護(hù)理，以控制病情，提高生活質(zhì)量。
2025-01-25 12:26
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回答3
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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我該怎么辦？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？
2016-02-22 01:55
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好，蕈樣肉芽腫可分為三期，即紅斑期、斑塊期和腫瘤期，但三期皮損可部分重疊，因而臨床上可同時(shí)見到三期皮損。（一）紅斑期皮損多呈單個(gè)或多個(gè)扁平萎縮性斑片，表面被覆有鱗片，大小不一，通常界限清楚，顏色自橘紅至暗紫紅色不等。常見于被覆部位；自覺劇癢或無明顯自覺癥狀，偶見皮損消退而不留瘢痕。臨床上類似銀屑病、濕疹、慢性接觸性皮炎、異位性皮炎、神經(jīng)性皮炎等而較易誤診，因此對應(yīng)用通常治療方法而難以醫(yī)治的此類疾病，應(yīng)每3個(gè)月活檢一次，以明確診斷。扁平非萎縮性斑片，通常在數(shù)月數(shù)年后演變?yōu)榻櫺园咂?，以后也往往累及?nèi)臟。有些患者皮損呈扁平萎縮性斑片，表現(xiàn)為皮損表面光亮、容易皺縮、皮膚溝嵴消失、毛細(xì)血管擴(kuò)張和色素減退或增深；臨床呈大斑塊型的斑塊狀副銀屑?。╬arapsoriasisenp1aques）或斑駁性副銀屑病（parapsoriasisvariegata）。扁平萎縮性斑僅約12％的患者演變?yōu)榍忠u性蕈樣肉芽腫。有些患者紅斑期皮損泛發(fā)全身，此種紅皮病性蕈樣肉芽腫，表現(xiàn)為全身彌漫性潮紅，毛發(fā)稀疏，甲營養(yǎng)不良，掌跖角化，有時(shí)可見泛發(fā)性色素沉著。此種患者應(yīng)查血中Sezary細(xì)胞，如血中sezary細(xì)胞超過10％，即可診斷為Sezary綜合征。（二〕斑塊期由紅斑期進(jìn)展而來，或在正常皮膚上發(fā)生，呈不規(guī)則形、界限清楚略高起的斑塊，顏色為暗紅至紫色，便度不等。可自行消退，亦可融合形成大的斑塊，邊緣呈環(huán)狀、弓形或匐行性，顏面受累時(shí)褶皺加深形成”獅面”。（三）腫瘤期可發(fā)生于原有斑塊上或正常皮膚上。皮損為大小不等、形狀不一的褐紅色高起結(jié)節(jié)，傾向早期破潰，形成深在性卵圓形潰瘍，基底被覆壞死性淡灰白色物質(zhì)，潰瘍邊緣卷曲，好發(fā)于軀干部。一旦腫瘤發(fā)生，患者通常在數(shù)年內(nèi)死亡。偶見皮損一開始即表現(xiàn)為腫瘤而無紅斑期或斑塊期皮損者，稱暴發(fā)型蕈樣肉芽腫（dembleeformofgranulomafungoides），預(yù)后差。本病是皮膚惡性淋巴瘤，內(nèi)臟受累往往在尸檢時(shí)才能發(fā)現(xiàn)。除皮膚外，淋巴結(jié)最常受累，其它依次為脾、肺、肝、骨髓、腎、舌或會(huì)厭、心臟、胰腺和甲狀腺。
2016-02-22 01:49
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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蕈樣內(nèi)芽腫過去被誤稱為蕈樣酶菌病，現(xiàn)已證實(shí)是一種原發(fā)于皮膚輔助性Ｔ淋巴細(xì)胞的腫瘤?？煞譃槿?，即紅斑期、斑塊期和腫瘤期，但三期皮損可部分重疊，因而臨床上可同時(shí)見到三期皮損。用藥原則1.早期和斑塊期：首選氮芥，作局部化療或光化學(xué)療法；2.局部化療、光化學(xué)治療電子束照射失敗，可加用氨甲喋呤或COP方案全身化療；3.13-順維甲酸、維胺脂和銀屑靈可作為各期的輔助治療；4.應(yīng)用氨甲喋呤時(shí)可酌加甲山四氫葉酸鈣解救或預(yù)防前者中毒。
2016-02-21 18:32
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什么是蕈樣肉芽腫? 蕈樣肉芽腫(granuloma fungoides)過去稱蕈樣真菌病(my-cosis fungoides，MF)，是指T淋巴細(xì)胞特別是T輔助細(xì)胞亞群起源的一種原發(fā)于皮膚的皮膚T細(xì)胞淋巴瘤(CTCL)。呈慢性進(jìn)行性經(jīng)過，可累及淋巴結(jié)和內(nèi)臟。病因不明，可能與遺傳、感染或化學(xué)物質(zhì)刺激有關(guān)。損有三期表現(xiàn)，開始為斑片，以后發(fā)展為浸潤斑塊，最后可出現(xiàn)腫瘤破缺。其自然病程可達(dá)二三十年以上。多發(fā)生于老年，男性略多于女性。 查看全文»
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