多囊腎出現(xiàn)大囊腫,如何選擇穩(wěn)妥治療方法?
二十多年前B超檢查時(shí)就發(fā)現(xiàn)有多囊腎的疾病,以后每次做B超檢查均有多囊腎的結(jié)論。最近因治病的需要做了加強(qiáng)CT檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)右腎有68×57毫米的囊腫,可能是由過去的多囊串聯(lián)而成一個(gè)大囊。據(jù)我所知,腎囊腫可以行穿刺抽液,也可動(dòng)手術(shù)治療。當(dāng)然抽液比較簡便,但抽液后還會(huì)復(fù)發(fā)。腎功能正常。應(yīng)如何治療才比較穩(wěn)妥?
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回答5
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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多囊腎患者出現(xiàn)較大囊腫,治療方法的選擇需綜合考慮多種因素,如囊腫大小、癥狀、腎功能、患者身體狀況及治療風(fēng)險(xiǎn)等。 1. 囊腫大?。?8×57 毫米的囊腫相對(duì)較大,若對(duì)周圍組織產(chǎn)生明顯壓迫,影響腎臟功能,手術(shù)治療可能更合適。 2. 癥狀表現(xiàn):若引起腰痛、血尿等明顯癥狀,可能傾向于采取更積極的治療手段,如手術(shù)。 3. 腎功能:目前腎功能正常,治療時(shí)應(yīng)盡量避免對(duì)腎功能造成損害。 4. 患者身體狀況:如果患者身體狀況良好,能耐受手術(shù),手術(shù)可能是較好的選擇;若身體較弱,穿刺抽液相對(duì)風(fēng)險(xiǎn)更低。 5. 治療風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)治療創(chuàng)傷較大,但效果可能更持久;穿刺抽液簡便但復(fù)發(fā)率較高。 綜合以上因素,建議患者與醫(yī)生充分溝通,根據(jù)自身具體情況選擇最適合自己的治療方法。同時(shí),治療后要定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)病情變化。
2025-01-26 00:23
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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請(qǐng)問囊腫的大小,然后積極觀察,可二周后再次CT復(fù)查,如生長迅速的話,建議手術(shù)切除.或穿剌治療.
2016-02-22 10:14
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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術(shù)式選擇(1)囊腫去頂術(shù),適用于絕大多數(shù)腎囊腫患者;(2)腎切除,適用于囊腫惡性變或囊性腎癌。象你這種情況可以穿刺治療。我們醫(yī)院對(duì)于多囊腎采用中西醫(yī)結(jié)合治療的方法,來控制腎囊腫的增大,緩解囊腫對(duì)正常腎阻止的壓迫,延緩進(jìn)入腎功能不全的時(shí)間或者阻止進(jìn)入腎功能不全。
2016-02-22 04:17
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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腎囊腫一般都是體檢發(fā)現(xiàn),或者因?yàn)檠坎贿m,經(jīng)B超檢查發(fā)現(xiàn),這么小的囊腫,可以暫時(shí)觀察,如果囊腫比較大,需要手術(shù)治療,首選的是腹腔鏡手術(shù),平時(shí)沒有什么藥特別主要的,定期復(fù)查就可以了
2016-02-22 01:59
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回答1
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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根據(jù)你所提供的資料來看,“右腎有68×57毫米的囊腫”,一般對(duì)于囊腫直徑少于4cm,無腎盂腎盞明顯受壓,無感染、惡變、高血壓,或癥狀不明顯者,只需密切隨訪觀察,定期B超復(fù)查。(一)穿刺放液+硬化劑治療本方法適用于囊腫直徑大于4cm,有癥狀,經(jīng)檢查排除惡性變感染的患者。(二)穿刺放液加抗生素治療適應(yīng)證直徑大干4cm時(shí)腎囊腫合并囊內(nèi)感染者。B超引導(dǎo)下穿刺放液后,根據(jù)可能感染的菌株再注入敏感的抗生素。(三)手術(shù)治療適應(yīng)證(方法有開放手術(shù)及腹腔鏡)(1)囊腫合并感染,穿刺放液加抗生素治療失敗。(2)囊腫惡性變。(3)穿刺加硬化劑治療失眠。(4)巨大腎囊腫。
2016-02-21 22:49
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