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42 歲男士乙肝小三陽失代償期療法選擇

本人,42歲男士,乙肝小三陽演變成現(xiàn)在失代償期,不知道該用什么樣的療法會比較針對性,一種是801可視免疫療法,一種是911生物療法,還有是肝干細(xì)胞移植療法,還有是DC一ClK療法,這幾種我現(xiàn)在都不知道那一種會比較針對性,謝謝,告訴我

  • 回答5

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    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    對于 42 歲乙肝小三陽失代償期的患者,選擇合適的療法至關(guān)重要。801 可視免疫療法、911 生物療法、肝干細(xì)胞移植療法、DC - ClK 療法都有其特點(diǎn),但不能簡單地說哪種最具針對性,需要綜合多種因素來判斷。 1. 病情評估:詳細(xì)了解患者的肝功能、病毒載量、肝臟纖維化程度等指標(biāo),這是選擇療法的基礎(chǔ)。 2. 療法原理:801 可視免疫療法可能通過調(diào)節(jié)免疫功能發(fā)揮作用;911 生物療法可能涉及生物制劑的應(yīng)用;肝干細(xì)胞移植療法旨在修復(fù)受損肝細(xì)胞;DC - ClK 療法則可能通過激活免疫細(xì)胞來對抗病毒。 3. 安全性:每種療法都有一定的風(fēng)險和不良反應(yīng),如感染、免疫排斥等,需要權(quán)衡利弊。 4. 經(jīng)濟(jì)因素:不同療法的費(fèi)用差異較大,患者的經(jīng)濟(jì)承受能力也是選擇的考慮因素之一。 5. 醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)生經(jīng)驗:選擇有豐富經(jīng)驗和專業(yè)技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)生,能提高治療效果和安全性。 總之,對于乙肝小三陽失代償期患者的療法選擇,需要綜合考慮病情、療法特點(diǎn)、安全性、經(jīng)濟(jì)狀況以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的條件等多方面因素,建議患者與醫(yī)生充分溝通,制定最適合自己的治療方案。

    2025-01-25 20:11
  • 回答4

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    可由一種或多種原因引起肝臟損害,肝臟呈進(jìn)行性、彌漫性、纖維性病變。保護(hù)肝細(xì)胞的藥物如木蘇丸、肝泰樂、維丙肝、肝寧、益肝靈(水飛薊素片)、肌苷等,10%葡萄糖液內(nèi)加入維生素CB6氯化鉀、可溶性胰島素。

    2016-02-22 10:16
  • 回答3

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    肝硬化初期殘余的正常肝細(xì)胞及肝組織尚能滿足機(jī)體代謝功能等需要,在糖、蛋白及脂肪的合成代謝維持正常功能,表現(xiàn)為各項生化指標(biāo)基本在正常范圍,并未出現(xiàn)低蛋白血癥及肝功異常,腹腔內(nèi)無積液(無腹水),此期叫代償期肝硬化,一旦到了明顯肝功異常伴有腹腔積液(腹水),食道胃底靜脈曲張或曲張破裂出血、肝性腦病等并合癥時,就進(jìn)展為失代償期肝硬化。可見肝硬化腹水是嚴(yán)重肝病即失代償期肝硬化的主要表現(xiàn)。1、一般治療:包括臥床休息,限制水、鈉攝入。鈉的攝入量每日為250~500mg。如果尿鈉在10~50mmol/24h,說明鈉潴留不甚嚴(yán)重者,鈉的攝入量每日為500~1000mg,即氯化鈉1200~2400mg,相當(dāng)于低鹽飲食。一旦出現(xiàn)明顯利尿或腹水消退,鈉的攝入量每日可增1000~2000mg。一般每日攝水量應(yīng)限于1500毫升。如血清鈉小于130mmol/L,每日攝水量應(yīng)控制在1000毫升以下。血清鈉小于125mmol/L,每日攝水量應(yīng)減至500毫升到700毫升。2、利尿劑治療:如雙氫克尿噻,每次25~100mg,隔日或每周1~2次服用。氨苯蝶啶,每日量50~100mg,飯后服用。主要使用安體舒通和速尿。使用安體舒通和速尿的比例為100mg:40mg。開始用安體舒通100mg/天,速尿40mg/天。如利尿效果不明顯,可逐漸加量。利尿治療以每天減輕體重不超過0.5公斤為宜,以免誘發(fā)肝性腦病、肝腎綜合征。腹水漸消退者,可將利尿劑逐漸減量。3、反復(fù)大量放腹水加靜脈輸注白蛋白:用于治療難治性腹水。每日或每周3次放腹水,每次4000~6000毫升,同時靜脈輸注白蛋白40g。4、提高血漿膠體滲透壓:每周定期少量、多次靜脈輸注血漿或白蛋白。5、腹水濃縮回輸:用于治療難治性腹水,或伴有低血容量狀態(tài)、低鈉血癥、低蛋白血癥和肝腎綜合征病人,以及各種原因所致大量腹水急需緩解癥狀病人。禁忌癥包括:感染性腹水、癌性腹水和內(nèi)源性內(nèi)毒素性腹水;重度肝功能損害(血清膽紅素大于85umol/L),嚴(yán)重凝血機(jī)制障礙或肝性腦?。?~4期)病人;近期內(nèi)有食管靜脈曲張破裂出血病人;伴嚴(yán)重心肺功能不全病人。一般每次放水5000~10000毫升。濃縮每1000毫升腹水中加肝素5~10mg。通過濃縮處理成500毫升,再靜脈回輸。6、腹腔-頸靜脈引流術(shù):即PVS術(shù),它是有效的處理肝硬化、腹水的方法。但由于其有較多的并發(fā)癥,如發(fā)熱、細(xì)菌感染、肺水腫等,故應(yīng)用受到很大限制。目前,主要適用于下列患者:頑固性腹水無法行肝移植者;頑固性腹水,而有許多腹部外科手術(shù)瘢痕不能行腹穿放腹水的患者;頑固性腹水無條件行反復(fù)放腹水治療的患者。7、經(jīng)頸靜脈肝內(nèi)門體分流術(shù)(TIPS):能有效降低門靜脈壓力,創(chuàng)傷小,安全性高。適用于食管靜脈曲張大出血和難治性腹水,但易誘發(fā)肝性腦病。

    2016-02-21 21:00
  • 回答2

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,乙肝病情導(dǎo)致的肝硬化腹水,病情是比較嚴(yán)重的,不能盲目的治療和用藥的,請問你是哪里的朋友呢?現(xiàn)在有沒有什么癥狀?比如:乏力犯困惡性厭油沒有精神早上口干口苦牙齦出血尿黃肝區(qū)不適睡眠不好等

    2016-02-21 18:19
  • 回答1

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    任立存 主治醫(yī)師

    重慶渝都生殖醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    請問肝硬化的病因是什么?病毒性肝炎還是原發(fā)性肝硬化?有詳細(xì)的肝功能和B超的檢查結(jié)果嗎?現(xiàn)在有沒有治療或者服用藥物呢?現(xiàn)在有沒有什么不舒服的情況呢?比如:乏力、犯困、口干口苦、牙齦出血、尿黃、肝區(qū)不適、腹脹、失眠多夢的情況有沒有呢。

    2016-02-21 15:30
就醫(yī)問藥

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什么是肝硬化腹水?   肝硬化腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn),失代償期約75%以上的患者有腹水。部分肝硬化患者可出現(xiàn)胸水,多數(shù)與腹水同時或之后出現(xiàn)。腹水是肝硬化腹水的最突出的臨床表現(xiàn),失代償期約75%以上的肝硬化腹水患者有腹水。 查看全文»

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