32 歲男性突發(fā)胸悶手麻,應(yīng)如何診斷治療?
患者性別:男患者年齡:32詳細(xì)病情及咨詢目的:在朋友家玩時(shí),坐著坐著就感覺(jué)胸悶,呼吸不暢,一會(huì)兒功夫,兩手有麻的感覺(jué),我趕快去醫(yī)院檢查,于醫(yī)生檢查后,心跳正常,由于時(shí)間太晚,(晚上12點(diǎn))醫(yī)生作了這樣:輸入消炎藥和心血涼,以及氧氣吸氧氣后,癥狀明顯改善.第二天作血常規(guī)、X光檢查,指標(biāo)均正常。請(qǐng)問(wèn),這種癥狀屬于哪方面的問(wèn)題,應(yīng)做哪些進(jìn)一步的檢查?本次發(fā)病及持續(xù)的時(shí)間:7月5日晚上,半小時(shí)左右目前一般情況:基本正常,略感疲勞病史:以往感冒時(shí),常出現(xiàn)胸悶。無(wú)家庭史及藥物過(guò)敏史。
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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32 歲男性突發(fā)胸悶、手麻,經(jīng)初步治療癥狀改善,可能與心臟疾病、呼吸系統(tǒng)問(wèn)題、頸椎病變、神經(jīng)官能癥、電解質(zhì)紊亂等有關(guān)。 1. 心臟疾?。喝缧募∪毖⑿穆墒С5?。心肌缺血可能因冠狀動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致心肌供血不足。心律失常如早搏、心動(dòng)過(guò)速等,可引起心臟射血異常。需進(jìn)一步做心電圖、心臟彩超、心肌酶譜等檢查。治療上可能使用硝酸酯類(lèi)藥物(如硝酸甘油)、抗心律失常藥(如美托洛爾、普羅帕酮)等。 2. 呼吸系統(tǒng)問(wèn)題:如哮喘急性發(fā)作,氣道痙攣影響呼吸。可通過(guò)肺功能檢查、支氣管激發(fā)試驗(yàn)等明確。治療常用沙丁胺醇?xì)忪F劑、茶堿類(lèi)藥物(如氨茶堿)等。 3. 頸椎病變:頸椎間盤(pán)突出等壓迫神經(jīng)血管,影響血液循環(huán)和神經(jīng)傳導(dǎo)。頸椎磁共振有助于診斷。治療包括牽引、理療,藥物如甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 4. 神經(jīng)官能癥:多由精神心理因素引起,身體無(wú)器質(zhì)性病變。心理評(píng)估可輔助診斷。治療以心理調(diào)節(jié)為主,必要時(shí)使用抗焦慮抑郁藥(如氟西汀、帕羅西?。?。 5. 電解質(zhì)紊亂:如低鉀血癥、低鈣血癥,可影響神經(jīng)肌肉功能。通過(guò)血電解質(zhì)檢查確診。補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)(如氯化鉀、葡萄糖酸鈣)可改善癥狀。 總之,該患者還需綜合癥狀、體征及各項(xiàng)檢查結(jié)果,明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。同時(shí)要注意休息,避免勞累和精神緊張。
2025-01-25 17:06
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,手發(fā)麻可能是頸椎病導(dǎo)致的。建議做頸椎X光片可診斷,治療措施有理療、牽引和應(yīng)用活血化淤的藥物。平時(shí),可常做一些緩慢活動(dòng)頸部的保健操,并要注意睡眠時(shí)枕頭高矮要適宜。
2016-02-22 06:40
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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你描述的這種情況考慮屬于血栓壓迫導(dǎo)致的癥狀。建議及時(shí)的服用活血化瘀的藥物進(jìn)行治療緩解,注意可以進(jìn)行局部的熱敷按摩促進(jìn)恢復(fù)。
2016-02-22 04:48
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,這種情況臨床最常見(jiàn)的就是頸椎病引起的手麻,其次常見(jiàn)的還有糖尿病的末梢神經(jīng)病變,可以引起手麻.手腳發(fā)麻亦可是氣血不足造成,既是血虛.因?yàn)殛?yáng)氣虛弱,造成血虛,并且陽(yáng)氣無(wú)力行血,血液就達(dá)不到血管末梢.手腳是人體的末梢,因此血虛會(huì)有發(fā)麻的感覺(jué).
2016-02-22 04:36
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來(lái)給你談?wù)劇靶貝灐钡膯?wèn)題。胸悶,輕者若無(wú)其事,重者則覺(jué)得難受,似乎被石頭壓住胸膛,甚至發(fā)生呼吸困難。它可能是身體器官的功能性表現(xiàn),也可能是人體發(fā)生疾病的最早癥狀之一。不同年齡的人胸悶,其病因不一樣,治療不一樣,后果也不一樣。1)功能性胸悶(即無(wú)器質(zhì)性病變的胸悶):在門(mén)窗密閉、空氣不流通的房間內(nèi)逗留較長(zhǎng)時(shí)間,或遇到某些不愉快的事情,甚至與別人發(fā)生口角、爭(zhēng)執(zhí),或處于氣壓偏低的氣候中,往往會(huì)產(chǎn)生胸悶、疲勞的感覺(jué)。經(jīng)過(guò)短時(shí)間的休息、開(kāi)窗通風(fēng)或到室外呼吸新鮮空氣、思想放松、調(diào)節(jié)情緒,很快就能恢復(fù)正常。像這一類(lèi)的胸悶可以說(shuō)是功能性的胸悶,不必緊張、也不必治療。2)病理性胸悶(即有器質(zhì)性病變的胸悶):胸悶不僅可以是生理性的,也可以是由于身體內(nèi)某些器官發(fā)生疾病而引起的,即病理性的胸悶。如:1.呼吸道受阻:氣管支氣管內(nèi)長(zhǎng)腫瘤、氣管狹窄,氣管受外壓(甲狀腺腫大、縱隔內(nèi)長(zhǎng)腫瘤);2.肺部疾?。悍螝饽[、支氣管炎、哮喘、肺不張、肺梗塞、氣胸;3.心臟疾病:某些先天性心臟病風(fēng)濕性心臟瓣膜病、冠心病、心臟腫瘤;4.膈肌病變:膈肌膨升癥、膈肌麻痹癥;5.體液代謝和酸堿平衡失調(diào)等。3)以下介紹一則成功治療“胸悶氣脹”的食療秘方:每次用白蘿卜籽20克、冰糖適量,煎一碗湯服,每日3次,連用3天有消積順氣之特效。病理性胸悶可以突然發(fā)生,也可以緩慢發(fā)生。突然發(fā)生的多數(shù)是由于急性外傷性或自發(fā)性氣胸,急性哮喘、急性氣管內(nèi)異物心臟病急性發(fā)作、急性肺梗塞等。緩慢性的胸悶則是隨著病程的延長(zhǎng),癥狀逐漸加重。兒童發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有先天性心臟病或縱隔腫瘤;青年人發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有自發(fā)性氣胸、縱隔腫瘤、風(fēng)濕性心臟瓣膜?。焕夏耆税l(fā)生胸悶多數(shù)提示患有肺氣腫、冠心病等。總之,對(duì)于胸悶必須引起重視,以免延誤必要的治療。你應(yīng)該到醫(yī)院去進(jìn)行胸部透視、心電圖、超聲心動(dòng)圖、血液生化等檢查以及肺功能測(cè)定,以便臨床醫(yī)師進(jìn)一步確診。以上回答如果滿意,請(qǐng)不要辜負(fù)我的一片好意,及時(shí)點(diǎn)擊“采納為答案”。
2016-02-22 04:03
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