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65 歲女性長期頭暈?zāi)X鳴如何診治

基底動脈尖綜合征

我叫李憲英,女,今年65歲.從2005年2月開始頭暈,腦鳴.頭暈:每天從早晨醒來就暈暈沉沉,似睡似醒,總覺得腦子不清醒.特別是走出外面去就更加暈暈糊糊,影響眼睛也好像看不清.腦鳴:整個頭就象遠處有許多發(fā)動機在轟鳴,左邊頭就隨著脈膊的跳動轟,轟,轟地響個不停,白天黑夜都不停地在響,特別是中午休息和晚上偶爾睡不著時就更加響.長期的頭暈,腦鳴攪得我經(jīng)常心中發(fā)慌害怕,心跳加速,冒汗,手腳發(fā)冷.最近半個多月以來,除了頭暈,腦鳴外,每天總覺得特別的累.在家中多轉(zhuǎn)幾次,多做點家務(wù)就感到累.尤其到了下午,多做兩個菜都累得難受,四肢無力,發(fā)軟,頭更暈,更響,心也慌,連講話都覺得真氣不足.我多年的高血壓,由于長期堅持吃降壓藥(尼群地平片),血壓控制比較好,平常吃飯,睡眠也還好.唯一頭暈,腦鳴攪得我好難受.為了診療此病,我分別做過頭顱,頸椎磁共振,腦電圖,心電圖,彩色多譜勒,頸動脈彩超及各項生化檢查.其中雙側(cè)頸動脈未見異常,腦電圖,心電圖正常.頭顱MRI平掃顯示左側(cè)豆?fàn)詈税咂瑺罟H?腦萎縮;頸椎MR平掃顯示,頸6/7椎間盤后突出,頸5/6,6/7椎間盤平面黃韌帶增厚.頭顱彩色多譜勒印象基底動脈血流速度局限性增快.我曾用過很多藥,如胞磷膽堿納注射液,長春西汀,血栓通,丹參,葛根素,ATP針劑,林格氏液,眩暈寧片,黃豆苷元片,瑙復(fù)樂,西比靈,曲克蘆丁片,銀杏片,敏使朗,桂利嗪,心腦寧,氟哌噻噸美利曲平片,尼麥角林片,阿米三嗪蘿巴新片,草酸艾可西酞普蘭片,毛冬青,心脈通,倍他樂克等等.但效果都不太好.

  • 回答5

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    65 歲女性長期受頭暈、腦鳴困擾,雖血壓控制較好,但癥狀未改善。檢查發(fā)現(xiàn)左側(cè)豆?fàn)詈税咂瑺罟H?、腦萎縮、頸椎間盤突出等問題,多種藥物治療效果不佳。原因可能有腦血管病變、頸椎問題、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、心理因素、耳部疾病等。 1.腦血管病變:如左側(cè)豆?fàn)詈税咂瑺罟H?,影響腦部供血,導(dǎo)致頭暈?zāi)X鳴??墒褂冒⑺酒チ帜c溶片、阿托伐他汀鈣片等改善血液循環(huán)。 2.頸椎問題:頸 6/7 椎間盤后突出及黃韌帶增厚,可能壓迫神經(jīng)和血管。可通過牽引、按摩等物理治療,必要時手術(shù)。 3.神經(jīng)調(diào)節(jié)異常:長期的癥狀可能導(dǎo)致神經(jīng)調(diào)節(jié)紊亂。使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。 4.心理因素:長期不適易產(chǎn)生焦慮、抑郁等,影響癥狀??蛇M行心理疏導(dǎo),必要時使用抗焦慮抑郁藥物,如帕羅西汀片。 5.耳部疾病:耳部病變?nèi)缑纺岚2∫矔痤^暈耳鳴。需進一步檢查確診,針對性治療。 總之,頭暈?zāi)X鳴可能由多種原因引起,需要綜合考慮,進一步明確病因,采取針對性治療。同時要保持良好的生活習(xí)慣,避免勞累和情緒激動。

    2025-01-25 20:50
  • 回答4

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好!你的情況很可能是胃炎,建議你先去做下胃鏡檢查,胃炎現(xiàn)在最常用的四聯(lián)療法如下:藥物組合,劑量和用法:(1)枸櫞酸鉍鉀240mg+阿莫西林750mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克或(2)枸櫞酸鉍鉀240mg+紅霉素500mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克(3)枸櫞酸鉍鉀240mg+四環(huán)素500mg+甲硝唑400mg+奧美拉唑20毫克.每日2次任選上述一組藥物服用,每種藥物按以上劑量一日2次服(上下午各1次),7~14日為一療程..要注意飲食,也可以去看下中醫(yī),可以開點湯藥吃呀,你還要加強營養(yǎng)應(yīng)選用易消化,含足夠熱量,蛋白質(zhì)和維生素豐富的食物.如稀飯,細面條,軟米飯,豆?jié){,雞蛋,瘦肉,豆腐和豆制品;富含維生素A,B,C的食物,如新鮮蔬菜和水果等.

    2016-02-22 10:02
  • 回答3

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    孟慶福 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    建議注意休息,避免精神緊張,你的情況應(yīng)該是胃腸神經(jīng)官能癥,可以口服調(diào)節(jié)胃腸神經(jīng)功能的藥物治療

    2016-02-22 07:34
  • 回答2

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    耳鼻喉科

    B超膽囊毛粗就是還有慢性炎癥,建議你繼續(xù)治療,可以服用奧美拉唑,多潘立酮,左氧佛沙星,甲硝唑,消炎利膽片聯(lián)合治療.(僅供參考)

    2016-02-22 05:57
  • 回答1

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就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是基底動脈尖綜合征?   基底動脈尖綜合征(top of the basilar artery syndrome,TOBS)是因基底動脈尖端血液循環(huán)障礙所致的一組臨床綜合征,根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為兩組,即中腦和丘腦受損的腦千頂端梗死和顳葉內(nèi)側(cè)面、枕葉受損的大腦后動脈區(qū)梗死。有腦血管病危險因素的中老年人,以突發(fā)頭暈為首發(fā)癥狀,并出現(xiàn)較快恢復(fù)的意識障礙,而無明顯的運動與感覺障礙,伴有瞳孔異常,眼球運動障礙,垂直注視麻痹,須考慮為TOBS。如伴有皮質(zhì)盲或偏盲,嚴(yán)重記憶障礙則可能性更大。 查看全文»

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