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精索靜脈曲張手術(shù)后精子質(zhì)量出現(xiàn)波動(dòng)甚至惡化，可能與多種因素有關(guān)，如術(shù)后恢復(fù)不良、炎癥感染、生活習(xí)慣、內(nèi)分泌失調(diào)、其他生殖系統(tǒng)疾病等。 1. 術(shù)后恢復(fù)不良：手術(shù)雖然解決了精索靜脈曲張問(wèn)題，但精索內(nèi)靜脈的回流重建需要時(shí)間，如果恢復(fù)不佳，可能影響精子生成。 2. 炎癥感染：術(shù)后生殖系統(tǒng)發(fā)生感染，如附睪炎、精囊炎等，會(huì)影響精子質(zhì)量。 3. 生活習(xí)慣：長(zhǎng)期熬夜、吸煙、酗酒、過(guò)度勞累、精神壓力大等不良生活習(xí)慣，可能導(dǎo)致精子質(zhì)量下降。 4. 內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，如睪酮、促性腺激素等分泌異常，會(huì)影響睪丸生精功能。 5. 其他生殖系統(tǒng)疾?。喝绺讲G炎、睪丸炎、前列腺炎等，也可能影響精子質(zhì)量。 總之，精索靜脈曲張手術(shù)后精子質(zhì)量變差需要綜合分析原因。建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院的男科或泌尿外科就診，完善相關(guān)檢查，如精液常規(guī)、生殖系統(tǒng)超聲、性激素六項(xiàng)等，明確原因后采取針對(duì)性治療措施。同時(shí)，要保持良好的生活習(xí)慣，有助于提高精子質(zhì)量。

根據(jù)你所說(shuō)的，精液化驗(yàn)檢查，發(fā)現(xiàn)死精子占40%以上者就稱為死精，并不是精子一個(gè)也沒(méi)有成活，因此還是有很小的幾率懷孕的。

死精也有可能會(huì)懷孕的。如果想要做親子鑒定是可以的。

您好：死精子癥是指精子成活減少，死精子大于40％，甚至精液中的精子大部分都是死精子，精子存活率為0。導(dǎo)致死精子癥的原因有：1性生殖器官的炎癥可使生殖器官充血水腫，血液淤滯，而缺血缺氧，導(dǎo)致精子死亡。2慢性精阜炎時(shí)果糖分泌減少，精子死亡。3睪丸炎、附睪炎、前列腺炎時(shí)，尤其慢性前列腺炎時(shí)分泌受影響，并時(shí)微量元素鋅下降，則精子代謝受到影響而死亡。但大多數(shù)人是可以治療的，你可以及時(shí)在醫(yī)生的指導(dǎo)下，及時(shí)有針對(duì)性進(jìn)行有效的檢查和治療

　　一、治療原則：根據(jù)該證的主要病機(jī)，臨床上當(dāng)以補(bǔ)腎益精、疏通氣機(jī)為治療原則，治療的目的是要恢復(fù)生殖之精的正常生與長(zhǎng)。具體而言，補(bǔ)腎又有溫補(bǔ)腎陽(yáng)腎氣、滋補(bǔ)腎陰、滋補(bǔ)肝腎、溫補(bǔ)脾腎的不同，疏通氣機(jī)有疏肝理氣、活血化瘀、清利濕熱之別，臨床必須根據(jù)病機(jī)的差異，區(qū)別加以應(yīng)用?！　《⒈孀C論治：　　(一)腎氣虧虛證　　治法補(bǔ)腎益精。方藥生精種玉湯。方中仙靈脾、川斷、菟絲子溫腎壯陽(yáng)，促進(jìn)生殖之精的化生;何首烏、枸杞子、桑椹子滋補(bǔ)肝腎陰血，以資生精之源;覆盆子、五味子固腎攝精，以防精液之失泄;黃芪、當(dāng)歸益氣養(yǎng)血，以助后天之精之化源，充養(yǎng)先天腎精。本方先天后天兼顧，精血雙補(bǔ)，補(bǔ)益腎精?！　?二)腎陽(yáng)虧虛證　　治法溫腎壯陽(yáng)。方藥贊育丹加減。方中用炮附子、肉桂溫補(bǔ)腎陽(yáng);仙茅、淫羊藿、巴戟天、蛇床子、韭子溫腎壯陽(yáng);山茱萸，枸杞子、杜仲補(bǔ)肝腎，益精血，強(qiáng)壯腰膝;人參、熟地、當(dāng)歸、白術(shù)益氣養(yǎng)血，資生精之源;鹿茸溫腎壯陽(yáng)，填補(bǔ)精血。諸藥合用，補(bǔ)腎火，益腎精?！　?三)陰虛火旺證　　治法滋陰，清熱，降火。方藥死精Ⅰ號(hào)方。方中用知母、黃柏、生地、白芍滋陰降火;丹參、赤芍、當(dāng)歸活血化瘀;金銀花、蒲公英、生甘草清熱解毒;川續(xù)斷益腎填精。諸藥合用，滋陰清熱，瀉火解毒，對(duì)前列腺炎、精囊炎致死精癥尤為適合。　　(四)肝郁血瘀證　　治法疏肝理氣，活血通精。方藥以逍遙丸合烏藥散加減。方中以柴胡、香附疏肝理氣;烏藥、沉香、橘核行氣止痛，溫通經(jīng)脈;白芍、甘草緩急止痛;當(dāng)歸活血化瘀;仙茅、淫羊蕾溫腎生精。諸藥合用，使肝氣舒暢，筋脈得養(yǎng)，腎氣強(qiáng)盛，陰精化生復(fù)常?！　≈兴幙蛇x用“死精子1號(hào)”方:金銀花、丹參各30g,蒲公英、生地、川續(xù)斷各15g,當(dāng)歸12g,知母、黃柏、赤白芍、甘草各9g,每日一劑,水煎服,3個(gè)月為1療程。對(duì)前列腺炎、精囊炎引起的死精子癥有較好的療效。