肝內(nèi)占位及血管瘤等病變?nèi)绾卧\斷與應(yīng)對
增強(qiáng)CT（2009年7月的增強(qiáng)CT報告）肝臟形態(tài)大小及分葉比例正常，右葉近弧面可見一片狀紙密度影，最大層面約1.2cm*0.8cm，邊緣不甚清楚。增強(qiáng)掃描動脈期不均勻強(qiáng)化，靜脈期及平衡期造影漸填入，延遲掃描呈等密度影。肝左內(nèi)葉見一類圓形低密度灶，最大層面約4.5cm*2.8cm，增強(qiáng)掃描造影劑逐漸填入，不均勻強(qiáng)化，動脈期、靜脈期、平衡器及延遲掃描值分別約50-64,53-108,61-87,62-96Hu，病灶位于門脈分支間，周圍血管影受推移。肝右前葉見一小類圓形低密度影，邊緣清楚，直徑約0.3cm，增強(qiáng)掃描各期未見強(qiáng)化，內(nèi)外膽管未見擴(kuò)張。血管影未見顯影異常。膽囊及脾臟形態(tài)大小正常，未見異常強(qiáng)化。脾臟周脂肪間隙清楚，腹膜后未見異常腫大淋巴結(jié)，未見腹腔積液現(xiàn)象。診斷結(jié)論：1、肝內(nèi)左前葉占位，考慮良性病變。（1）血管瘤。（2）肝腺瘤不能除外。2、肝右葉近隔面占位；考慮血管瘤。3、肝右葉小囊腫。彩超（2010年8月的彩超報告）肝形態(tài)正常，隨呼吸上下活動，無擠壓、移位、肝包膜光滑、連續(xù)。左右肝內(nèi)可見數(shù)個稍高回聲斑塊。大者分別約左前葉33*32，右前葉24*28,界清，未見明顯血流信號，余肝實(shí)質(zhì)回聲均勻，肝內(nèi)管道結(jié)構(gòu)顯示清晰，肝管無擴(kuò)張，血管走向分布正常，門靜脈無擴(kuò)張。主干及左右支管壁光滑，腔內(nèi)未見異?；芈?，血管充盈良好，頻譜未見明顯異常。門靜脈血液為入肝血流信號。膽囊大小形態(tài)正常，壁薄光滑，內(nèi)透聲好，腔內(nèi)未探明及異?；芈暋Ｄ懣偣軣o擴(kuò)張。胰形態(tài)大小正常，實(shí)質(zhì)回聲勻。未探及明顯異?；芈暭爱惓Ｑ餍盘?。脾形態(tài)大小正常，包膜光滑，實(shí)質(zhì)呈低回聲，光電細(xì)小均勻，未見明顯異?；芈?。雙腎位置正常，形態(tài)大小正常，包膜光滑，腎周未見異常回聲。腎實(shí)質(zhì)低回聲，左右腎實(shí)質(zhì)厚正常。雙腎錐體分布正常，集合系統(tǒng)未見明顯分離。雙腎彩色血液分布正常，頻譜未見明顯異常。超聲提示：1、肝內(nèi)多發(fā)性稍高回聲斑塊（血管瘤？）2、膽胰脾雙腎門靜脈；未見明顯異常
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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肝內(nèi)出現(xiàn)占位性病變，如血管瘤、腺瘤、囊腫等，需要綜合多種因素進(jìn)行診斷和治療，包括癥狀表現(xiàn)、檢查方法、治療手段、日常注意事項(xiàng)等。 1.癥狀表現(xiàn)：患者可能無明顯癥狀，或有肝區(qū)疼痛、腹脹等。 2.檢查方法：常用的有增強(qiáng) CT、彩超等，可明確病變位置、大小、形態(tài)等。 3.疾病原理：血管瘤是血管異常增生，腺瘤與激素等有關(guān)，囊腫多為先天發(fā)育異常。 4.治療手段：較小無癥狀的血管瘤、囊腫定期復(fù)查；較大或有癥狀的，可能需手術(shù)切除。對于腺瘤，要根據(jù)具體情況決定治療方案。 5.日常注意：避免劇烈運(yùn)動，防止碰撞肝臟；飲食清淡，減少油膩食物；戒煙戒酒；保持良好心態(tài)。 總之，對于肝內(nèi)的這些病變，要重視定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議，以確保肝臟健康。
2025-01-26 00:06
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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可能是肝血管瘤，肝血管瘤一般先天性的，對身體健康影響不大的。
2016-02-22 06:53
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