右輸尿管術(shù)后左側(cè)梗阻伴腰痛如何處理
一月前因腰部鈍痛就診,B超CT示:右輸尿管狹窄,腎積水,做了狹窄段切除,術(shù)后病理診斷為炎性假瘤,現(xiàn)在左側(cè)又梗阻了,都沒有血尿,尿檢正常,只是腰部疼痛,我該怎么辦?
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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左側(cè)輸尿管梗阻伴腰痛,可能由結(jié)石、炎癥、先天畸形、腫瘤、外部壓迫等原因引起。需綜合評估,采取相應治療。 1.結(jié)石:輸尿管結(jié)石是常見原因。較小結(jié)石可通過多喝水、多運動自行排出,較大結(jié)石可能需體外碎石或手術(shù)取石。 2.炎癥:如輸尿管炎,需使用抗生素治療,如左氧氟沙星、頭孢呋辛、阿莫西林等,但要遵醫(yī)囑。 3.先天畸形:如輸尿管先天性狹窄,可能需手術(shù)矯正。 4.腫瘤:良性或惡性腫瘤都可能導致梗阻,要明確性質(zhì),采取手術(shù)、放療或化療等。 5.外部壓迫:鄰近器官病變壓迫輸尿管,需治療原發(fā)疾病解除壓迫。 總之,出現(xiàn)左側(cè)輸尿管梗阻伴腰痛,應及時就醫(yī),完善相關(guān)檢查,明確病因,采取針對性治療,以保護腎功能。
2025-01-23 22:53
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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泌尿系統(tǒng)自腎臟開始直到尿道口,為一連續(xù)的管道系統(tǒng)。尿液的排出有賴于尿路管道的通暢、和正常的排尿功能。尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂,最終導致腎臟積水,擴張,腎實質(zhì)變薄、腎功能減退,若雙側(cè)梗阻,則出現(xiàn)尿毒癥后果嚴重。導致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如腎、輸尿管連接部狹窄,尿道瓣膜,馬蹄腎等,后天疾病如結(jié)石、腫瘤,前列腺增生癥,膀胱頸攣縮等。也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻,如腹膜后纖維化,淋巴瘤等。也可以是尿路神經(jīng)肌肉障礙,如巨輸尿管癥。梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使腎臟在短時間內(nèi)功能完全喪失,而腎積水不很明顯。慢性梗阻可使腎臟積水大于毫升。腎積水一旦并發(fā)感染,若梗阻不及時解除,感染難以治愈,感染又加速腎臟的破壞,形成惡性循環(huán),甚至形成膿腎。建議您最好去正規(guī)醫(yī)院及時治療,防止病情繼續(xù)發(fā)展
2016-02-22 12:28
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好:你的情況應該是尿路感染吧.尿路感染,多見于育齡期女性,注意外陰的清潔衛(wèi)生很重要.尿路感染多有一定的誘因,故應仔細檢查患者有無尿路結(jié)石,腎或輸尿管有無畸形等情況.除藥物治療外,多喝水,保持每天尿量在2000ml以上,這樣起到尿路沖洗的作用,對于尿路感染的治療也很重要.另外,目前淋球菌性尿道炎也很常見,如有者,應先按淋病治療.應用中醫(yī)中藥治療尿路感染已積累了大量的臨床經(jīng)驗,可以應用如清熱解毒的板蘭根,地丁,敗醬草,車前草等,慢性尿路感染應該用中藥和西藥結(jié)合治療,可以用抗生素如頭孢加現(xiàn)代中藥如銀花泌炎靈片等等合并治療,西藥治標中藥治本,而且中藥還具有抗菌消炎,清熱解毒,化瘀止痛,利濕通淋,增強機體免疫力的作用.此外,還應注意加強營養(yǎng),增強體質(zhì).尿路感染的治療原則 治療尿路感染應首先明確病情是急性還是慢性,還要明確是上尿路感染還是下尿路感染,是由何種致病茵引起的及致病菌對藥物的敏感程度如何,對腎功能造成多大的影響,有無泌尿系統(tǒng)梗阻及膀胱輸尿管反流等誘因等.治療時應遵循下列原則. (1)首先按常見病原茵給予敏感抗生素. (2)治療前行尿培養(yǎng),然后根據(jù)藥敏結(jié)果及時調(diào)整用藥. (3)盡可能選擇尿液或靶器官中濃度高的抗生素. (4)療程要足夠.抗茵藥物的使用要持續(xù)到癥狀消失,尿培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后2周. (5)避免濫用抗生素,特別是避免使用腎毒性藥物. (6)必須同時消除誘發(fā)因素.若存在尿路畸形或功能異常者,應予以矯正或做相應處理. (7)加強機體免疫功能. (8)反復發(fā)作配合中藥鞏固治療,如銀花泌炎靈片等
2016-02-21 17:21
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