54 歲男性酒醉摔倒致顱腦損傷，相關(guān)疑問求解
患者男54歲此前身體狀況良好下午一兩點(diǎn)患者喝了蠻多白酒處于酒醉狀態(tài)下午3點(diǎn)半左右患者和同伴一起上廁所患者突然酒醉摔倒是仰倒在地倒在地后人稍微有點(diǎn)側(cè)曾經(jīng)治療情況和效果：同伴把他送到醫(yī)院只對醫(yī)生說是酒醉未說人仰倒在地醫(yī)生只是做了簡單的酒醉檢查和處理酒氣很大叫患者他不會回答瞳孔心跳呼吸符合醉酒情況醫(yī)生開了小針納洛酮100ml的心肌養(yǎng)液500ml的葡萄鹽水0.2克賈尼替丁患者躺在輸液室輸液期間吐過幾次晚上9點(diǎn)半叫患者會答應(yīng)瞳孔正常心率正常但人還是站不起來躺著晚上10點(diǎn)患者和同伴離開醫(yī)院11點(diǎn)左右同伴把患者送到家里只是對患者家屬說患者酒喝醉了此時患者又睡著了(昏迷？)第二天上午患者家屬見患者仍未醒便在中午11:10又送到醫(yī)院經(jīng)檢查是顱腦損傷雙額葉腦腫脹右顳硬膜下丘腫腦疝右額頂骨骨折左額部少量硬膜外血腫CT結(jié)果是:右側(cè)大腦半球(除部分顳葉)呈低密度影腦干(腦橋)呈小斑片狀低密度影雙側(cè)額葉見片狀高密度影以左側(cè)明顯左額部顱內(nèi)板下方見梭形高密度影縱列池內(nèi)見高密度影右側(cè)側(cè)腦室受壓變形中線向左側(cè)移位左腦室閉塞右側(cè)額顳頂骨局限性缺如想得到怎樣的幫助：此顱腦損傷是不是很大可能酒醉摔倒而致？要是我父親第一次送到醫(yī)院就做腦部全面檢查發(fā)現(xiàn)顱腦損傷后搶救還來得及不？（）
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
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54 歲男性酒醉摔倒后出現(xiàn)顱腦損傷，可能是摔倒導(dǎo)致，若首次送醫(yī)即做全面腦部檢查并搶救或有幫助。顱腦損傷的原因復(fù)雜，包括外力沖擊、血管問題、基礎(chǔ)疾病等。治療方法多樣，包括藥物、手術(shù)等。 1. 損傷原因：外力沖擊是常見原因，如摔倒時頭部著地。血管問題如高血壓、動脈硬化等也可能增加損傷風(fēng)險(xiǎn)。此外，腦內(nèi)本身的病變?nèi)缒[瘤等也可能在輕微外力下引發(fā)損傷。 2. 癥狀表現(xiàn)：患者可能出現(xiàn)頭痛、嘔吐、意識障礙、肢體無力等。不同部位和程度的損傷癥狀有所不同。 3. 檢查方法：除了 CT 檢查，還可能進(jìn)行磁共振成像（MRI）、腦電圖等檢查，以更全面了解腦部情況。 4. 治療手段：包括脫水降顱壓（如甘露醇）、止血（如氨甲環(huán)酸）、營養(yǎng)神經(jīng)（如甲鈷胺）等藥物治療。嚴(yán)重時需手術(shù)清除血腫、修復(fù)顱骨等。 5. 預(yù)后情況：取決于損傷的嚴(yán)重程度、治療及時性和患者的基礎(chǔ)健康狀況。輕度損傷可能恢復(fù)良好，嚴(yán)重?fù)p傷可能遺留后遺癥。 總之，對于顱腦損傷，及時診斷和治療至關(guān)重要。患者和家屬應(yīng)積極配合醫(yī)生，爭取良好的預(yù)后。
2025-01-25 18:27
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