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27 歲女性患風(fēng)濕性心臟病伴亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎，起床后頭暈，兩天后出現(xiàn)右上、下肢麻痹，可能是栓塞、腦部血管病變、感染擴(kuò)散、心臟功能惡化、自身免疫反應(yīng)等原因所致。 1.栓塞：心內(nèi)膜炎形成的贅生物可能脫落，隨血流阻塞腦血管，引起麻痹。 2.腦部血管病變：本身存在腦血管基礎(chǔ)疾病，在心臟疾病影響下加重，導(dǎo)致麻痹。 3.感染擴(kuò)散：細(xì)菌感染蔓延至腦部，引發(fā)炎癥和損傷，影響神經(jīng)功能。 4.心臟功能惡化：心功能降低，導(dǎo)致腦部供血不足，出現(xiàn)神經(jīng)功能障礙。 5.自身免疫反應(yīng)：身體的免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身組織，累及神經(jīng)系統(tǒng)。 總之，對(duì)于此類(lèi)患者，需要綜合考慮多種因素，進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如頭顱 CT、磁共振成像、血培養(yǎng)等，以明確病因，并采取相應(yīng)的治療措施，包括抗感染、改善心功能、抗栓等。同時(shí)，患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院心內(nèi)科就診，遵循醫(yī)生建議進(jìn)行治療。

根據(jù)你的臨床描述，風(fēng)濕性心臟病首先侵襲的是二尖瓣膜，其次是主動(dòng)脈瓣，應(yīng)心臟瓣膜受累，血供不足，導(dǎo)致的頭暈，肢體乏力甚至麻痹。你好！你應(yīng)當(dāng)積極的對(duì)癥治療，改善心肌供血，恢復(fù)肢體的血供循環(huán)，有必要時(shí)手術(shù)治療。祝你健康！

您好患者有風(fēng)濕性心臟病和急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎這就容易產(chǎn)生細(xì)菌栓子可以栓到心、腦、肺等處，該患者的情況十分有可能是栓子栓到了腦血管，造成神經(jīng)系統(tǒng)的功能障礙。建議立即去醫(yī)院就診，做腦CT檢查，明確診斷后對(duì)癥治療，需要住院治療，及早治療對(duì)恢復(fù)也好。希望我的建議對(duì)您有用，祝早日康復(fù)

從你的描述看屬于典型的亞急性感染性心內(nèi)膜炎，出現(xiàn)瓣膜血栓，在活動(dòng)時(shí)誘發(fā)血栓破裂，堵塞腦部血管引起頭暈，上下肢的麻痹，是心內(nèi)膜炎的一個(gè)并發(fā)癥。治療上首先要針對(duì)心內(nèi)膜炎進(jìn)行正規(guī)足療程大劑量的抗炎治療，爭(zhēng)取徹底殺滅瓣膜上的細(xì)菌。另外對(duì)于腦部栓塞，要進(jìn)行定位明確栓塞部位和栓子具體性質(zhì)，看看能否采取溶栓或者取栓術(shù)。建議做心臟彩超再次明確瓣膜的贅生物。醫(yī)生詢(xún)問(wèn)：你好，請(qǐng)問(wèn)現(xiàn)在采取什么治療啊？

患者，女27歲，患風(fēng)濕性心臟病伴亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎。亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎基本病理變化為病損的心瓣膜或心內(nèi)膜上有贅生物形成。這種表現(xiàn)最有可能的就是心瓣膜或心內(nèi)膜上贅生物的脫落堵塞了腦血管。是腦血管栓賽的表現(xiàn)。希望去醫(yī)院及時(shí)就醫(yī)，以免耽誤病情