服用抗結(jié)核藥后出現(xiàn)不良反應(yīng)能否繼續(xù)用,能換中草藥嗎?
的中藥去復(fù)查,片子顯示沒有好轉(zhuǎn)也沒有比原來(lái)嚴(yán)重?,F(xiàn)在情況:經(jīng)抽血經(jīng)查,肝、腎功能全好,已經(jīng)正式從醫(yī)院開藥吃,用藥情況:利福平膠囊鹽酸乙胺丁醇片異煙肼片以上三種每天口服一次,每次三粒;吡嗪酰胺片每天兩次,每次兩?!,F(xiàn)在用藥兩天,用藥后全身發(fā)軟沒有力氣,上腹部不舒服、頭暈、感覺還有發(fā)熱癥狀、視力模糊、大小便黃紅色。醫(yī)生:請(qǐng)問(wèn),有上述不良反應(yīng)還能繼續(xù)用這些西藥嗎?我想換吃中草藥,可又怕得不到更快的治療效果
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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服用抗結(jié)核藥物后出現(xiàn)全身發(fā)軟、上腹部不適、頭暈、發(fā)熱、視力模糊、大小便顏色改變等不良反應(yīng),是否能繼續(xù)用藥及能否換中草藥治療,需要綜合多方面因素考慮,包括不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度、治療效果、個(gè)體耐受情況等。 1. 不良反應(yīng)評(píng)估:首先要判斷不良反應(yīng)的嚴(yán)重程度。如果癥狀輕微,如輕微的頭暈、乏力,可能是藥物的一過(guò)性反應(yīng),可繼續(xù)觀察。但如果癥狀嚴(yán)重,如高熱、嚴(yán)重視力障礙,可能需要調(diào)整治療方案。 2. 治療效果:抗結(jié)核治療需要足夠的療程和藥物濃度來(lái)殺滅結(jié)核菌。如果前期治療有一定效果,不應(yīng)輕易換藥。 3. 個(gè)體耐受:每個(gè)人對(duì)藥物的耐受程度不同。如果經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的適應(yīng),不良反應(yīng)逐漸減輕或消失,可以繼續(xù)用藥。 4. 中草藥替代:中草藥在結(jié)核病治療中的作用有限,不能替代正規(guī)的抗結(jié)核西藥。 5. 醫(yī)生建議:最終的決策應(yīng)依據(jù)醫(yī)生的綜合評(píng)估和建議。醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況,權(quán)衡利弊,制定最適合的治療方案。 總之,出現(xiàn)不良反應(yīng)后不應(yīng)自行決定是否繼續(xù)用藥或更換治療方式,應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通,遵循醫(yī)生的指導(dǎo),以確保結(jié)核病得到有效治療,同時(shí)盡量減少不良反應(yīng)的影響。
2025-01-25 23:45
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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1.肺結(jié)核中藥方1-陰虛火旺 頭暈乏力,飲食減少,繼則咳嗽,胸痛,氣息不利,自汗盜汗,時(shí)潮熱,形體瘦弱,顏面少澤而兩顴潮紅,舌紅,脈細(xì)數(shù). 滋陰降火,養(yǎng)肺固金 黨參20克,黃精25克,生地20克,二冬40克,沙參25克,百合20克,貝母10克,炙百部10克,當(dāng)歸20克,桔梗25克,白前15克,甘草10克 水煎服. 素體虛弱,相火內(nèi)焚,營(yíng)陰被耗.肺為火刑而勞蟲作害,故肺經(jīng)損而空洞成.至于骨蒸潮熱,自汗盜汗,胸悶氣短,咳嗽痰血等,乃肺癆固有癥狀.緣于陰虛火旺,爍傷金液,營(yíng)衛(wèi)氣血無(wú)所不虧,俯臟經(jīng)絡(luò)諸虛百損,故治以滋陰降火,補(bǔ)肺固金之法. 2.肺結(jié)核中藥方2-氣陰兩虛 晝夜汗出不止,常伴惡風(fēng),心悸,干咳少痰,五心煩熱,失眠多夢(mèng),大便干燥,小便量少,形體消瘦,面色萎黃,舌質(zhì)紅干無(wú)苔,脈細(xì)數(shù)無(wú)力. 益氣養(yǎng)陰 黨參20克,北黃芪30克,熟棗仁9克,柏子仁9克,麥冬9克,北五味子6克,白芍15克,紅棗12克,炙甘草9克 水煎服,每日一劑,分兩次服. 肺癆日久,耗氣傷陽(yáng),陽(yáng)損及陰,進(jìn)而導(dǎo)致陰陽(yáng)兩虛,陰虛不能內(nèi)守,陽(yáng)虛衛(wèi)外不固,因而晝夜汗出不止,自汗盜汗;兼見心悸,五心煩熱,失眠多夢(mèng),干咳少痰,大便干燥,小便量少,舌質(zhì)紅干無(wú)苔,脈象細(xì)數(shù)無(wú)力等心肺陰津虧虛之象.方中用大劑量參芪以益氣固表,使衛(wèi)外固密而汗自止.以熟棗仁,柏子仁,麥冬養(yǎng)心安神,使心悸,失眠,夢(mèng)多等癥解除.更以五味子,白芍,紅棗,炙甘草等酸甘合用,具有“酸甘化陰”之意.諸藥合用,使衛(wèi)表得固,心肺之陰得復(fù),則自汗,盜汗得以治愈. 3.肺結(jié)核中藥方3-腎陰虧損,虛火亢炎 大量咳血,形體消瘦,盜汗,潮熱,或痰中帶血,脈細(xì)數(shù). 甘寒養(yǎng)陰,潤(rùn)燥寧咳 阿膠12克,五味子5克,炙紫苑9克,熟地18克,浮小麥30克,麥冬9克,百部9克,海哈殼18克,核桃肉9克,北沙參9克,白芍9克,龜板12克,生側(cè)柏葉12克,當(dāng)歸9克,砂仁3克(后下),另外加瓊玉膏180克,兩儀膏180克,川貝母末24克(和入膏中),早晚各服一湯匙 水煎服. 消瘦,盜汗,潮熱,痰中帶血,脈細(xì)數(shù),為肺癆而腎陰虧虛,虛火亢炎之癥.對(duì)其治療,不宜苦寒直折,只宜甘寒養(yǎng)陰.方中用兩儀膏,生地,熟地,阿膠,麥冬,龜板以滋補(bǔ)腎陰.蓋腎水充足,則肺得滋潤(rùn),心肝之火亦潛.并用當(dāng)歸,白芍養(yǎng)血調(diào)營(yíng);浮小麥,五味子養(yǎng)心斂汗;沙參,瓊玉膏,百部,紫苑,川貝潤(rùn)燥寧咳.用少許砂仁以行補(bǔ)藥之滯.遺囑首當(dāng)靜養(yǎng),是治療虛勞失血的一大原則.食療方 1羊髓生地羹 [組成]羊脊髓,蜂蜜各50克,生地10克,熟羊脂油15克,黃酒25克,生姜絲,精鹽各少許. [制法]先將羊脊髓,生地一同放入鍋內(nèi),加水煮湯至熟透,撈去藥渣,再加入熟羊脂油,精鹽,生姜絲,黃酒,蜂蜜等,加熱至沸即成. [適應(yīng)癥]滋陰清熱,止咳化痰.適用于肺結(jié)核之低熱,咳嗽,咳痰等癥. [用法]一頓或分頓食用. 2銀耳鴿蛋羹 [組成]銀耳2克,冰糖20克,鴿蛋1個(gè). [制法]先將銀耳用清水浸泡20分鐘后揉碎,加水400克,用武火煮沸后加入冰糖,文火燉爛;然后將鴿蛋打開,用文火蒸3分鐘,再放入燉爛的銀耳羹中,煮沸即成. [適應(yīng)癥]養(yǎng)陰潤(rùn)肺,益胃生津.適用于肺結(jié)核干咳. [用法]飲湯吃銀耳和鴿蛋. ?。澈}卜蜂蜜湯 [組成]胡蘿卜1000克,蜂蜜100克,明礬3克. [制法]將胡蘿卜洗凈切片,加水350克,煮沸20分鐘,去渣取汁,加入蜂蜜,明礬,攪勻,再煮沸片刻即成. [適應(yīng)癥]祛痰止咳.適用于咳嗽痰白,肺結(jié)核咳血等癥. [用法]日服3次,每次服50克.
2016-02-22 13:04
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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您好!結(jié)核病是由結(jié)核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個(gè)器官,但以肺結(jié)核最為常見.主要是化學(xué)藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪?;?乙胺丁醇和氨硫脲.應(yīng)用化療應(yīng)遵照以下5條原則:①早期.一旦確診立即用藥;②聯(lián)用.聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上抗結(jié)核藥物以保證療效和防止產(chǎn)生耐藥性,減少毒副作用;③適量.④規(guī)律.切忌遺漏和中斷;⑤全程.一般均需服藥一年以上方可停藥,目前我國(guó)主要采用短期強(qiáng)化治療,由醫(yī)生全程督導(dǎo),療程一般在6-8個(gè)月. 抗結(jié)核化學(xué)藥物治療對(duì)結(jié)核的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病灶全部滅菌,痊愈.傳統(tǒng)的休息和營(yíng)養(yǎng)起著輔助作用.一.兒童應(yīng)按時(shí)接種卡介苗.接種后可增加免疫能力,能避免被結(jié)核桿菌感染而患病. 二.肺結(jié)核的主要傳播途徑是飛沫傳染.開放性肺結(jié)核病人在咳嗽,噴嚏,大聲談笑時(shí)噴射出帶菌的飛沫而傳染給健康人.病人如隨地吐痰,待痰液干燥后痰菌隨灰塵在空氣中飛播而傳染.凡痰中找到結(jié)核桿菌的病人外出應(yīng)戴口罩,不要對(duì)著別人面部講話,不可隨地吐痰,應(yīng)吐在手帕或廢紙內(nèi),集中消毒或用火焚燒滅菌.痰液可用5~12%的來(lái)蘇溶液浸泡2~12小時(shí)消毒.病人應(yīng)養(yǎng)成分食制習(xí)慣,與病人共餐或食入被結(jié)核桿菌污染的食物可引起消化道感染. 三.痰菌陽(yáng)性病人應(yīng)隔離.若家庭隔離,病人居室應(yīng)獨(dú)住,飲食,食具,器皿均應(yīng)分開.被褥,衣服等可在陽(yáng)光下曝曬2小時(shí)消毒,食具等煮沸1分鐘即能殺滅結(jié)核桿菌. 居室應(yīng)保持空氣流通,陽(yáng)光充足,每日應(yīng)打開門窗3次,每次20~30分鐘.一般在痰菌陰性時(shí),可取消隔離. 四.對(duì)肺結(jié)核應(yīng)有正確的認(rèn)識(shí),目前肺結(jié)核有特效藥物治療,療效十分滿意.肺結(jié)核不再是不治之癥了.應(yīng)有樂(lè)觀精神和積極態(tài)度,做到堅(jiān)持按時(shí)按量服藥,完成規(guī)定的療程,否則容易復(fù)發(fā). 五.可選擇氣功,保健功,太極拳等項(xiàng)目進(jìn)行鍛煉,能使機(jī)體的生理機(jī)能恢復(fù)正常, 逐漸恢復(fù)健康,增強(qiáng)抗病能力.平時(shí)注意防寒保暖,節(jié)制房事. 六.飲食以高蛋白,糖類,維生素類為主,宜食新鮮蔬菜,水果及豆類.應(yīng)戒煙禁酒.
2016-02-22 03:44
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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結(jié)核俗稱“癆病”,是結(jié)核桿菌侵入體內(nèi)引起的感染,是青年人容易發(fā)生的一種慢性和緩發(fā)的傳染病.一年四季都可以發(fā)病,15歲到35歲的青少年是結(jié)核病的高發(fā)峰年齡.潛伏期4~8周.其中80%發(fā)生在肺部,其他部位(頸淋巴,腦膜,腹膜,腸,皮膚,骨骼)也可繼發(fā)感染.主要經(jīng)呼吸道傳播,傳染源是接觸排菌的肺結(jié)核患者.解放后人們的生活水平不斷提高,結(jié)核已基本控制,但近年來(lái),隨著環(huán)境污染和艾滋病的傳播,結(jié)核病又卷土重來(lái),發(fā)病率欲演欲烈.治療措施: 主要是化學(xué)藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪?;?乙胺丁醇和氨硫脲.應(yīng)用化療應(yīng)遵照以下5條原則:①早期.一旦確診立即用藥;②聯(lián)用.聯(lián)合應(yīng)用2種或2種以上抗結(jié)核藥物以保證療效和防止產(chǎn)生耐藥性,減少毒副作用;③適量.④規(guī)律.切忌遺漏和中斷;⑤全程.一般均需服藥一年以上方可停藥,目前我國(guó)主要采用短期強(qiáng)化治療,由醫(yī)生全程督導(dǎo),療程一般在6-8個(gè)月. 抗結(jié)核化學(xué)藥物治療對(duì)結(jié)核的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病灶全部滅菌,痊愈.傳統(tǒng)的休息和營(yíng)養(yǎng)起著輔助作用.休息,充分營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)戶外活動(dòng),增強(qiáng)全身抵抗力,仍是戰(zhàn)勝疾病的重要條件.
2016-02-22 00:49
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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如果你患了肺結(jié)核病,應(yīng)及時(shí)到當(dāng)?shù)亟Y(jié)核病防治機(jī)構(gòu)進(jìn)行正規(guī)治療,切忌自行購(gòu)藥治療.你若能按醫(yī)生的要求規(guī)則用藥,那么治愈的機(jī)率在95%以上,切勿用藥一段時(shí)間后,自覺癥狀改善或消失就自行停藥,因?yàn)榇藭r(shí)你體內(nèi)的致病結(jié)核桿菌仍未全部殺滅,今后又可能死灰復(fù)燃引起復(fù)發(fā).肺結(jié)核病人在治療過(guò)程中應(yīng)注意哪些問(wèn)題?①肺結(jié)核病人必須按醫(yī)生要求堅(jiān)持完成全療程的治療,不得自行停藥或更改治療藥物.②必須按醫(yī)生要求進(jìn)行定期隨訪復(fù)查,還需定期復(fù)查肝功,腎功等情況.③患者在服藥過(guò)程中,如有什么副作用發(fā)生應(yīng)及時(shí)告訴督導(dǎo)醫(yī)生或到結(jié)防機(jī)構(gòu)就診,不能擅自停藥或更改治療藥物,以免造成不規(guī)則治療,導(dǎo)致治療失敗.
2016-02-21 20:07
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