胸腺瘤術后多年突發(fā)胸痛昏厥如何查因？
我父親四年前做的胸腺瘤手術，因當時和血管粘連，換了根人造血管，取下左無名靜脈回血管，但因凝血，造成該人造血管90%堵塞，現(xiàn)依靠另一側回血，四年來一直吃抗凝藥物，本身也有糖尿病，一年前有經(jīng)常突發(fā)眩暈癥狀，四天前早上突然起來就覺得左胸和后背巨痛，主要是一咳嗽就疼，結果去醫(yī)院檢查，一切正常，回去路上突然昏厥，伴有抽搐，休克狀態(tài)，眼向上翻。人無意識，臉色發(fā)青。然后我們立刻返回醫(yī)院，但時檢查無果，現(xiàn)在我們不知道還要如何檢查，望好大夫給出出建議。心血管冠造，心肌酶，均無異樣，胸強化CT只發(fā)現(xiàn)肝上有一囊腫，但該囊腫早就有，大夫都說這個一直沒有變化，主要是這次發(fā)病，及咳嗽胸巨痛查不到原因，咳嗽胸痛一直沒有減輕。請幫幫忙吧~
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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胸腺瘤術后多年出現(xiàn)突發(fā)胸痛、昏厥，可能由多種原因引起，如血管問題、神經(jīng)問題、肺部疾病、心臟疾病、腫瘤復發(fā)轉移等。 1. 血管問題：人造血管堵塞或出現(xiàn)新的血管病變，如血栓形成、血管狹窄等?？赏ㄟ^血管造影、超聲多普勒等檢查明確。治療上可能需要再次手術或介入治療，藥物如阿司匹林、華法林、氯吡格雷等。 2. 神經(jīng)問題：肋間神經(jīng)痛、神經(jīng)官能癥等。神經(jīng)電生理檢查有助于診斷。治療可能包括營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺、維生素 B1、腺苷鈷胺等，以及止痛藥物如布洛芬、對乙酰氨基酚等。 3. 肺部疾病：胸膜炎、肺炎、肺栓塞等。胸部 X 線、CT 肺動脈造影等可輔助診斷。治療根據(jù)具體疾病而定，如抗感染用頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 4. 心臟疾病：雖然之前檢查正常，但不能完全排除隱匿性心臟病，如心律失常。動態(tài)心電圖、心臟超聲等可進一步排查。治療藥物如美托洛爾、胺碘酮等。 5. 腫瘤復發(fā)轉移：盡管之前檢查未發(fā)現(xiàn)，但仍有小概率可能。需定期復查胸部 CT 等。 總之，對于這種復雜的情況，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)來明確病因，以便制定針對性的治療方案。建議前往正規(guī)醫(yī)院，在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行診治。
2025-01-25 23:10
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回答1
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鄧永賓 主治醫(yī)師
南寧市第九人民醫(yī)院
二級甲等
急診科
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注意及時的行調節(jié)及手術的治療就可以，及加強免疫功能的調節(jié)為宜，提高營養(yǎng)及營養(yǎng)腦細胞為宜。
2016-02-22 16:33
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