結核性腦膜炎患者人流后發(fā)燒，能再次腰穿嗎？
我妹妹由肺結核引起了結核性腦膜炎。3月底發(fā)的病發(fā)燒39度，嘔吐，不能進食，頭痛，4月1日至16日住院治療的基本穩(wěn)定了。溫度基本正常了，食欲增加，也不吐了。★★我妹妹懷孕5-6個月，于4月22日在醫(yī)生的建議下做了人流，這期間減少了莫些藥物的用量?！铩?7日夜，做完人流的第7天，她突然雙乳漲痛，來了奶水。半夜又燒38度，從4月27日到5月5日一直持續(xù)發(fā)燒38度左右，發(fā)燒時伴著頭痛。半夜有時會高達39度多。5月5日上午還出現(xiàn)過抽搐，昏迷.緊急搶救時用的是地塞米松，才使6日一天的溫度控制在38度以下。5月7日下午又燒38.2度，服下2顆強的松退燒了。5月8日下午5點燒38。3度，服下一顆安宮牛黃丸，今天早上8點體溫降至36.7度，是自發(fā)病以來最低的一次。★★★★★★★★請問做完“人流”沒滿月能再次做腰穿嗎？從她現(xiàn)在的情況看來需要多久做一次？持續(xù)做多少次呢？做腰穿的用意是什么？★★★★她每天治療所用的藥是：異煙肼，利幅平，吡嗪酰胺，頭胞，甘露醇。請問可以同時服用強的松退燒嗎？每天的用量以及服用時間是多少呢？
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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結核性腦膜炎是由結核分枝桿菌引起的腦膜和脊膜的非化膿性炎癥性疾病。對于您妹妹的情況，需要綜合多方面因素來判斷能否再次腰穿以及相關治療方案，包括病情嚴重程度、身體恢復狀況、藥物治療效果、有無并發(fā)癥以及后續(xù)的治療需求等。 1. 病情嚴重程度：若病情仍較嚴重，存在神經(jīng)系統(tǒng)癥狀加重，如抽搐、昏迷等，可能需要再次腰穿以明確顱內情況。 2. 身體恢復狀況：人流后的身體恢復情況會影響腰穿的可行性。若身體恢復良好，一般能承受腰穿；若身體虛弱，需謹慎評估。 3. 藥物治療效果：當前所用藥物如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等的治療效果不佳，可能需要腰穿輔助調整治療方案。 4. 有無并發(fā)癥：如腦積水等并發(fā)癥出現(xiàn)，腰穿有助于診斷和治療。 5. 后續(xù)治療需求：為監(jiān)測病情變化和評估治療效果，有時也需要進行腰穿。 總之，是否再次腰穿及腰穿的頻率需醫(yī)生根據(jù)您妹妹的具體情況綜合判斷。關于退燒藥物強的松，使用時應嚴格遵循醫(yī)生建議，切勿自行用藥。同時，建議在正規(guī)醫(yī)院接受專業(yè)治療，以促進康復。
2025-01-25 11:23
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回答2
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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你好，根據(jù)你的描述，你這種情況是可以做腰椎穿刺的，主要是證明結核性腦膜炎的成立，再充足的抗結核藥物的治療下是可以適當運用激素治療的，建議你需要正規(guī)抗結核治療是根本。
2016-02-22 15:30
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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這種情況是可以用點中藥進行對癥的治療看看的 另外就是這種情況還應注意增加營養(yǎng)適當?shù)倪M行鍛煉身體看看的
2016-02-22 08:21
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