腦動脈瘤破裂術(shù)后患者狀態(tài)變化原因及應(yīng)對
2010年12月30日早上倒在床邊，經(jīng)家人發(fā)現(xiàn)送醫(yī)院搶救后做CT確診腦動脈瘤破裂蛛網(wǎng)膜下腔出血三天后開顱夾閉手術(shù)，術(shù)后一周放腰大池引流，當(dāng)時人很清醒，能說話，吃飯，15天腰大池停止，后4天左右人一直睡覺，一周后再用腰大池，效果沒第一次好，只吃飯不說話
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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腦動脈瘤破裂術(shù)后患者狀態(tài)出現(xiàn)變化，可能與多種因素有關(guān)，如腦積水、腦血管痙攣、顱內(nèi)感染、術(shù)后并發(fā)癥及心理因素等。 1.腦積水：腦動脈瘤破裂后，血液進(jìn)入蛛網(wǎng)膜下腔可能阻塞腦脊液循環(huán)通路，導(dǎo)致腦積水。治療可能包括腰大池引流、腦室腹腔分流術(shù)等。 2.腦血管痙攣：破裂出血后的血管收縮，影響腦部供血。治療常使用尼莫地平、法舒地爾等藥物來緩解痙攣。 3.顱內(nèi)感染：手術(shù)可能引起感染，導(dǎo)致患者狀態(tài)不佳。需要進(jìn)行抗感染治療，如使用頭孢曲松、萬古霉素等。 4.術(shù)后并發(fā)癥：如再出血、腦梗死等，會影響患者恢復(fù)。 5.心理因素：患者經(jīng)歷重大疾病和手術(shù)，可能產(chǎn)生心理壓力，影響精神狀態(tài)。需要心理疏導(dǎo)和支持。 總之，腦動脈瘤破裂術(shù)后患者狀態(tài)變化可能由多種原因引起，需要綜合評估和針對性治療，同時關(guān)注患者的心理狀態(tài)，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-26 00:44
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好對于這種情況，考慮是局部的組織缺血導(dǎo)致的這期間是需要應(yīng)用前列地爾，同時應(yīng)用保林膽堿鈉和?；撬嶂委煹?
2016-02-22 06:37
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