29 歲男性胸前黃豆大小腫塊多年,性質(zhì)不明,是否手術(shù)?
我是一名29歲男性,胸前長了一個(gè)黃豆大小的腫塊,好多年了,在皮膚下面,不痛不癢,去醫(yī)院看過,有說神經(jīng)纖維瘤的,有說皮脂腺結(jié)節(jié)的,我都搞不清到底是什么,用不用手術(shù)?因?yàn)橛械尼t(yī)生說可以手術(shù)也沒說必須,有的說這么小的疙瘩不用。
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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胸前出現(xiàn)多年的黃豆大小腫塊,可能是神經(jīng)纖維瘤、皮脂腺結(jié)節(jié)等,是否手術(shù)需綜合腫塊性質(zhì)、發(fā)展情況、個(gè)人意愿等多方面因素考慮。常見的如腫塊惡變傾向、影響外觀、引起不適、生長較快、診斷不明等。 1. 惡變傾向:若檢查提示腫塊有惡變可能,如邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、血流豐富等,應(yīng)手術(shù)切除,并進(jìn)行病理檢查。 2. 影響外觀:如果腫塊影響到個(gè)人形象,且患者對外觀較為在意,可考慮手術(shù)去除。 3. 引起不適:雖然目前不痛不癢,但后續(xù)出現(xiàn)疼痛、壓迫感等不適,也建議手術(shù)。 4. 生長較快:腫塊在短期內(nèi)迅速增大,可能提示不良變化,需手術(shù)干預(yù)。 5. 診斷不明:經(jīng)過多種檢查仍不能明確腫塊性質(zhì),為防惡變,手術(shù)切除后病理診斷是較好的選擇。 總之,對于胸前的不明腫塊,應(yīng)綜合評估各方面因素,與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊后決定是否手術(shù)。
2025-01-25 18:08
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回答3
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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謝謝樓上的解答,問題是醫(yī)院兩個(gè)大夫都說不用手術(shù),我擔(dān)心它有一天會出問題。
2016-02-22 21:26
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好首先感謝您對本站的關(guān)注.下面根據(jù)您的體征把一些相關(guān)疾病列下供參考:A:神經(jīng)纖維瘤(neurofibroma):在臨床上常見為皮膚及皮下組織的一種良性腫瘤,發(fā)源于神經(jīng)鞘細(xì)胞及間葉組織的神經(jīng)內(nèi)外衣的支持結(jié)締組織,神經(jīng)干和神經(jīng)末端的任何部位都可發(fā)生。既可單發(fā)也可多發(fā)。但以多發(fā)為最常見,多發(fā)者即為神經(jīng)瘤?! ?.臨床表現(xiàn)單發(fā)的神經(jīng)纖維瘤凸出于皮面,皮下也可觸及,呈圓形、結(jié)節(jié)狀或呈梭形不等。質(zhì)軟硬兼有,多數(shù)較軟,成年發(fā)病較多,兒童較少發(fā)生。單發(fā)的神經(jīng)纖維瘤臨床表現(xiàn)及組織病理與多發(fā)性神經(jīng)纖維瘤均相同?! ∩窠?jīng)纖維瘤的特點(diǎn)為:腫塊呈多發(fā)性、數(shù)目不定,少的幾個(gè),多的可成百上千難以計(jì)數(shù)。小的如米粒,大的似拳頭,甚至可達(dá)十?dāng)?shù)公斤以上??伤沙诘貞覓煊谄け恚欛藜八沙诳芍禄蚊黠@。神經(jīng)纖維瘤沿神經(jīng)干的走向生長時(shí)呈念珠狀,或蚯蚓塊狀形結(jié)節(jié)(見附圖42)。此外神經(jīng)纖維瘤皮膚可出現(xiàn)咖啡斑,大小不一,形如雀斑小點(diǎn)狀,或大片狀,分布與神經(jīng)纖維瘤腫塊的分布無關(guān)。腫瘤數(shù)目不多的患者,皮膚色素咖啡斑狀沉著是纖維神經(jīng)瘤的重要診斷之一?! ”静《喟l(fā)于軀干,有時(shí)出現(xiàn)于四肢及面部,患者常合并許多疾病應(yīng)予重視加以區(qū)別?! ?.治療若神經(jīng)纖維瘤位于皮膚或皮下等神經(jīng)末梢處的進(jìn)行腫瘤單純切除。特別對有的腫瘤無包膜、境界不清、瘤組織內(nèi)有血管竇腔及稀松的蜂窩組織的神經(jīng)纖維瘤激光治療比傳統(tǒng)手法治療優(yōu)越。對引起疼痛,影響功能及外表有惡變者必須手術(shù)激光切除。多發(fā)性神經(jīng)瘤病由于數(shù)量甚多,無臨床癥狀的可不急于手術(shù),引起臨床癥狀的予以切除。B:皮脂腺囊腫俗稱“粉瘤”,是指因皮脂腺導(dǎo)管阻塞后,腺體內(nèi)因皮脂腺聚積而形成囊腫。這是最為多見的一種皮膚良性腫瘤,很多人都曾有過長粉瘤的經(jīng)歷,尤其是處于生長發(fā)育旺盛期的青年人。1.常發(fā)生在成人頭、面、背或臀部。生長緩慢,無何癥狀,并發(fā)感染時(shí)可有紅、腫、熱、痛。2.囊腫呈圓形,邊界清楚,基底可推動,與皮膚粘連。有囊性感,中央處有時(shí)可見黑色毛囊孔,擠壓或破潰后流出白色皮脂。手術(shù)是皮脂腺囊腫唯一的治療方法。手術(shù)中可在與囊腫相連的皮膚,尤其是見到導(dǎo)管開口時(shí),沿著皮紋方向設(shè)計(jì)梭形的皮膚切口,連同囊腫一起摘除。分離時(shí)應(yīng)特別小心,囊壁很薄,應(yīng)當(dāng)盡量完整地摘除。如果殘留囊壁,則易于復(fù)發(fā)。如果術(shù)前有紅腫熱痛等炎癥表現(xiàn),則應(yīng)首先控制炎癥,后期再安排手術(shù)。皮脂腺囊腫好發(fā)于頭皮和顏面部,其次是軀干部。由于其深淺不一,內(nèi)容物多少不同,因而其體積大小不等且差距很大,小的如米粒大小,大的如雞蛋大小。往往被診斷為脂肪瘤,纖維瘤等。皮脂腺囊腫生長十分緩慢,但患者仍能感到其在逐漸增大。皮脂腺囊腫多為單發(fā),偶見多發(fā),形狀為圓形,硬度中等或有彈性,高出皮面,表面光滑,推動時(shí)感到與表面相連但與基底無粘連,無波動感。皮膚顏色可能正常,也可能為淡蘭色,增大過快時(shí),表面皮膚可發(fā)亮。有時(shí)在皮膚表面有開口,可從此擠出白色豆腐渣樣內(nèi)容物。這個(gè)開口即通向皮膚表面皮脂腺的開口所在,開口凹陷系導(dǎo)管長度不足所致。皮脂腺囊腫往往并發(fā)感染,造成囊腫破裂而暫時(shí)消退,但會形成瘢痕,并且易于復(fù)發(fā)。皮脂腺囊腫癌變的機(jī)會極為罕見。從目前您的癥狀來看一般不用手術(shù)可先做臨床觀察如果腫物在短時(shí)間內(nèi)迅速增大或者出現(xiàn)疼痛等癥狀時(shí)候建議及時(shí)到醫(yī)院就診.
2016-02-22 06:33
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好:根據(jù)你的描述癥狀這兩種情況都是有可能的不管診斷是那一個(gè)都是需要手術(shù)治療的沒有其他什么好的治療方法.
2016-02-21 23:48
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