84 歲老人右下肢腫痛，MRI 顯示異常，如何診治
右下肢腫痛半年，由大腿根部開始，現(xiàn)延及整條右腿，進行性加重；主要感覺酸困、脹痛；夜間加重，艾葉熬湯洗腿癥狀可減輕；MRI（2011-8—17）部分結(jié)果:右髖臼、髂骨、坐骨、雙側(cè)恥骨、右髖關(guān)節(jié)大片骨質(zhì)破損，長T1長T2信號，中高度強化，部分侵破骨皮質(zhì)，臨近軟組織內(nèi)多尤結(jié)節(jié)、腫塊，侵潤臨近肌組織，較大約7*6cm，位于右恥骨前外側(cè)。皮下脂肪水腫增厚。右側(cè)腹股溝多尤腫大淋巴結(jié)，較大約2cm。進一步該如何治療，如果確診惡性淋巴瘤，84歲的老人如何治療合適，什么藥較有效化驗、檢查結(jié)
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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84 歲老人右下肢腫痛半年，MRI 檢查結(jié)果顯示多處骨質(zhì)破損及相關(guān)異常。對于這種情況，需要綜合考慮疾病診斷、患者身體狀況、治療風險等。包括明確病因、評估病情嚴重程度、選擇合適治療方案、關(guān)注治療副作用以及后續(xù)康復護理。 1. 疾病診斷：進一步完善病理活檢等檢查，以明確是否為惡性淋巴瘤或其他疾病，如骨轉(zhuǎn)移瘤、骨髓炎等。 2. 身體評估：全面評估老人的心肺功能、肝腎功能、營養(yǎng)狀況等，確定能否耐受治療。 3. 治療選擇：若為惡性淋巴瘤，治療方法包括化療（如環(huán)磷酰胺、長春新堿、潑尼松）、放療、靶向治療（如利妥昔單抗）等。對于高齡患者，治療方案應(yīng)個體化，盡量減輕副作用。 4. 副作用處理：治療過程中可能出現(xiàn)骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)等，需提前預防并及時處理。 5. 康復護理：加強患肢護理，預防壓瘡、血栓形成。給予營養(yǎng)支持，提高生活質(zhì)量。 總之，對于 84 歲老人的右下肢腫痛，需要綜合多方面因素制定科學合理的治療方案，并密切關(guān)注治療效果和患者身體狀況，以達到緩解癥狀、延長生存期、提高生活質(zhì)量的目的。
2025-01-26 06:41
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回答1
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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您的情況主要還是有炎癥或者血瘀引起的癥狀。您現(xiàn)在還是需要盡早做手術(shù)切除的，然后盡早做化療的，祝您早日康復！
2016-02-22 22:16
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