55歲男性腦囊蟲病復(fù)發(fā)如何有效治療?
我父親今年55歲,現(xiàn)患腦囊蟲病三十余年,伴隨癲癇!三年前做過引流手術(shù),一直未復(fù)發(fā),前天突然發(fā)病,頭暈,嘔吐,四肢無力,神智不清,說胡話,昏迷,小便失禁疼痛,伴隨癲癇抽搐,醫(yī)生建議防疫站殺蟲,但是殺蟲多次,每次在殺蟲后,效果不明顯,病情更嚴(yán)重。為此才做的引流手術(shù),現(xiàn)在血常規(guī)呈陽性,依然有蟲。請問有什么治愈的好辦法?腦囊蟲病怎么治療?
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回答5
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梁德進(jìn)
南京市浦口區(qū)中醫(yī)院
二級乙等
外科
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腦囊蟲病是由寄生蟲感染引起的腦部疾病,治療方法多樣,包括藥物治療、手術(shù)治療等。但治療效果因人而異,需綜合考慮患者病情、身體狀況等因素。常見治療方法有藥物殺蟲、對癥處理、手術(shù)干預(yù)、預(yù)防并發(fā)癥、康復(fù)治療等。 1.藥物殺蟲:可使用吡喹酮、阿苯達(dá)唑等藥物。這些藥物能有效殺滅囊蟲,但使用時需注意監(jiān)測肝腎功能。 2.對癥處理:針對頭暈、嘔吐、癲癇抽搐等癥狀,使用止暈藥(如倍他司?。⒅雇滤帲ㄈ缥笍?fù)安)、抗癲癇藥(如丙戊酸鈉、卡馬西平)。 3.手術(shù)干預(yù):如患者病情嚴(yán)重,藥物治療效果不佳,可能需要再次進(jìn)行手術(shù),如囊蟲摘除術(shù)、腦室分流術(shù)等。 4.預(yù)防并發(fā)癥:密切觀察患者是否出現(xiàn)腦積水、顱內(nèi)感染等并發(fā)癥,及時處理。 5.康復(fù)治療:病情穩(wěn)定后,進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練,如肢體功能鍛煉、語言訓(xùn)練等,以提高生活質(zhì)量。 腦囊蟲病的治療是一個綜合的過程,需要患者及家屬積極配合醫(yī)生,選擇合適的治療方案,并注意定期復(fù)查。
2025-01-25 17:40
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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囊蟲病絕大多數(shù)是豬條蟲病的自體感染,或進(jìn)食豬條蟲卵污染的水和食物引起感染的。因此,忌吃生肉或半生不熟的“米豬肉”,講究飲食衛(wèi)生與個人衛(wèi)生把好病從口入關(guān),是預(yù)防本病的關(guān)鍵。囊蟲病殺蟲治療時易誘發(fā)高熱、頭痛、抽搐、腦水腫與癲癇發(fā)作,危險性大,故宜住院治療。囊蟲病眼型和腦室型在比奎酮治療前應(yīng)選擇性作手術(shù)治療,否則會加重病情,引起失眠或顱內(nèi)高壓。比奎酮是治療各型囊蟲病的有效藥物,服藥后蟲體多于4周內(nèi)死亡。但比奎酮通過血腦屏障差,治療腦囊蟲病時,需多個療程治療,直至蟲體在CT/MR觀察下全數(shù)死亡,預(yù)防病情反復(fù)。
2016-02-22 23:08
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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腦囊蟲病徹底治愈是有可能的,但是這要分情況,像蟲體在腦子里的位置,多少,對腦部的影響,其他部位驅(qū)蟲的效果,患者本人的身體狀況等等因素。首先是需不需要手術(shù)治療的問題,這個主要取決于蟲體在腦子的位置,多少,病情的嚴(yán)重程度(比如經(jīng)常癲癇發(fā)作之類的),其次就是患者的身體狀況適不適宜手術(shù)。如果蟲子恰好在重要的功能區(qū),比如語言中樞之類的,可能就考慮不切除。其次手術(shù)治療的方法,我學(xué)神外的時候,老師說腦囊蟲病現(xiàn)在一般用伽馬刀治療,精準(zhǔn),對周圍組織損傷小,但是不可避免會有些射線輻射。蟲子最后是被機(jī)體吸收還是形成瘢痕(可能會發(fā)生癲癇),一是取決于手術(shù)治療的方法,比如伽馬刀用的劑量,二是取決于患者本身對這些治療的反應(yīng)。當(dāng)然術(shù)前要驅(qū)蟲治療,保證其他地方不會有蟲子再產(chǎn)卵跑到腦子里,術(shù)后要注意不生食肉類等等這些,大夫會詳細(xì)說明的.
2016-02-22 21:15
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回答2
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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一、囊蟲病的治療:常用的藥物有: 1.吡喹酮:系一種廣譜的抗蠕蟲藥物,對囊蟲亦有良好的治療作用。常用的劑量為120mg/kg,分6天(每天三次)口服。服藥物囊蟲可出現(xiàn)腫脹、變性及壞死,導(dǎo)致囊蟲周圍腦組織的炎癥反應(yīng)及過敏反應(yīng),有的患者還可出現(xiàn)程度不等的腦水腫,腦脊液壓力與細(xì)胞數(shù)增高,嚴(yán)重者甚至發(fā)生顱內(nèi)壓增高危象?! ?.丙硫咪唑,亦系廣譜抗蠕蟲藥物。常用劑量為每日15-20mg/kg,連服10天。常見的毒副反應(yīng)有皮膚瘙癢、蕁麻疹、頭昏、發(fā)熱、癲癇發(fā)作和顱內(nèi)壓增高?! ?.甲苯咪唑:常用的劑量為100mg,3次/d,連續(xù)三天,常見的毒副反應(yīng)有腹痛、腹瀉、皮膚瘙癢和頭痛等?! 榱藴p免抗囊蟲治療過程中在體內(nèi)大量死亡所引起的過敏反應(yīng),一般均從小劑量開始,逐漸加量,如吡喹酮先從100mg,3次/d起用,如無不良反應(yīng),每次遞增100mg,直至達(dá)到治療劑量時再持續(xù)用6天后停用。在出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高的癥狀后應(yīng)及時用甘露醇等脫水藥物治療,還應(yīng)酌情并用類固醇激素等。如發(fā)生嚴(yán)重顱內(nèi)增高,除及時停用抗囊蟲藥物及脫水、抗過敏處理外,還可應(yīng)用顳肌下減壓術(shù),以防止顱內(nèi)壓增高危象?! 《?、手術(shù)治療:確診為腦室型者應(yīng)手術(shù)治療。其次,對顱內(nèi)壓持續(xù)增高,神經(jīng)體征及CT證實(shí)病灶甚局限的患者亦可考慮手術(shù)治療。 三、驅(qū)絳蟲治療:對腸道仍有絳蟲寄生者,為防止自身再次感染,應(yīng)行驅(qū)絳蟲治療。常用的藥物為滅絳靈(氯硝柳胺),2克,嚼碎后一次吞服,服藥后3-4小時應(yīng)予瀉藥一次以排出節(jié)片及蟲卵。
2016-02-22 18:40
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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囊蟲病絕大多數(shù)是豬條蟲病的自體感染,或進(jìn)食豬條蟲卵污染的水和食物引起感染的。因此,忌吃生肉或半生不熟的“米豬肉”,講究飲食衛(wèi)生與個人衛(wèi)生把好病從口入關(guān),是預(yù)防本病的關(guān)鍵。囊蟲病殺蟲治療時易誘發(fā)高熱、頭痛、抽搐、腦水腫與癲癇發(fā)作,危險性大,故宜住院治療。囊蟲病眼型和腦室型在比奎酮治療前應(yīng)選擇性作手術(shù)治療,否則會加重病情,引起失眠或顱內(nèi)高壓。治療腦囊蟲病時,需多個療程治療,直至蟲體在CT/MR觀察下全數(shù)死亡,預(yù)防病情反復(fù)。
2016-02-22 16:57
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