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57 歲男性慢性重型肝炎伴肝硬化腹水如何治療及預(yù)后

專家好。我一個朋友,男,57歲,既往有慢乙肝病史十余年,目前診斷慢性重型肝炎,肝硬化腹水住院治療,現(xiàn)化驗肝功能alb29tbil488dbil249alt97ast116大量腹水,pt33s,chol2.2,膽堿脂酶10,雙下肢水舯,住院已20天。5天前大便不暢出現(xiàn)肝昏迷前期,煩躁,查血氨1433,經(jīng)中藥,乳果糖灌腸后,現(xiàn)查血氨76患者目前神志清楚,大便保持通暢,小便量維持在2200左右,食欲尚可,仍感腹脹明顯。請問目前他的病情該如何繼續(xù)治療,病情預(yù)后情況,人工肝治療的可行性怎么樣?

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    慢性重型肝炎伴肝硬化腹水是嚴(yán)重的肝臟疾病,治療復(fù)雜且預(yù)后受多種因素影響,包括肝功能狀態(tài)、并發(fā)癥控制、治療措施、患者依從性及基礎(chǔ)健康狀況等。 1. 肝功能狀態(tài):患者目前肝功能仍有多項指標(biāo)異常,如白蛋白低、膽紅素高、轉(zhuǎn)氨酶高,提示肝臟合成、代謝和解毒功能受損。持續(xù)監(jiān)測肝功能,必要時調(diào)整治療方案。 2. 并發(fā)癥控制:肝昏迷前期得到控制,但仍需警惕再次發(fā)作。繼續(xù)保持大便通暢,監(jiān)測血氨水平。 3. 治療措施:補(bǔ)充白蛋白以糾正低蛋白血癥,減輕腹水。使用保肝藥物如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素等改善肝功能。利尿治療,如呋塞米、螺內(nèi)酯,注意電解質(zhì)平衡。 4. 患者依從性:患者應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,注意休息,避免勞累和感染。 5. 基礎(chǔ)健康狀況:患者既往有慢乙肝病史,基礎(chǔ)健康狀況較差,治療難度增加。 綜合來看,患者病情較重,但經(jīng)過積極治療,癥狀有所改善。后續(xù)治療需密切觀察,根據(jù)病情變化及時調(diào)整方案。預(yù)后取決于治療效果和患者自身情況。

    2025-01-26 05:36
  • 回答4

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    馬虎龍

    南京紫金醫(yī)院

    三級

    腦復(fù)蘇專科

    這位朋友,你好.從患者的病情來看是相當(dāng)嚴(yán)重的.現(xiàn)在的治療重點(diǎn)一是肝腹水二是肝功能.從目前的用藥情況來看,還是有效果的.關(guān)于你說的人工肝治療,我認(rèn)為是不宜的.如果腹水不能清除的話,可以考慮運(yùn)用對癥的中醫(yī)中藥治療,可以起到保肝降酶恢復(fù)肝功能,同時可以清除肚腹水.如果需要用中藥調(diào)理時,可以與我們聯(lián)系,我們會幫助的.

    2016-02-22 19:46
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    這位朋友,你好.從患者的病情來看是相當(dāng)嚴(yán)重的.現(xiàn)在的治療重點(diǎn)一是肝腹水二是肝功能.如果腹水不能清除的話,可以考慮運(yùn)用對癥的中醫(yī)中藥治療,可以起到保肝降酶恢復(fù)肝功能,同時可以清除肚腹水.

    2016-02-22 18:03
  • 回答2

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    邢學(xué)法 主治醫(yī)師

    冠縣辛集中心衛(wèi)生院

    一級

    外科

    您好,重度肝炎的一般治療包括靜脈輸入葡萄糖、支鏈氨基酸、維持電解質(zhì)平衡等。特殊治療包括腎上腺皮質(zhì)激素(激素)、前列腺素E、胰高血糖素-胰島素(G-I)治療

    2016-02-22 16:32
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,肝炎就是肝臟的炎癥,分為急慢性兩種??赡艿脑蛴胁《驹斐桑部赡苁亲陨砻庖邌栴}。建議服用葵花護(hù)肝片降脂保肝,增強(qiáng)肝功能,有效促進(jìn)脂肪代謝,而且輔助降血脂,臨床上常單獨(dú)使用用于高血脂和脂肪肝的治療,也可與降脂藥配合服用。是臨床慢性肝炎常用的基本治療藥物。多吃蔬菜水果,避免油膩和辛辣刺激性的食物,要保證充足的睡眠,避免勞累。

    2016-02-22 09:03
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肝硬化腹水?   肝硬化腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn),失代償期約75%以上的患者有腹水。部分肝硬化患者可出現(xiàn)胸水,多數(shù)與腹水同時或之后出現(xiàn)。腹水是肝硬化腹水的最突出的臨床表現(xiàn),失代償期約75%以上的肝硬化腹水患者有腹水。 查看全文»

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