患者肝硬化、巨脾伴全身關(guān)節(jié)疼痛，病因不明，如何診治？
神醫(yī)您好！我哥是于06年10月份在上課時發(fā)現(xiàn)胳膊抬不起來后（我們的職業(yè)都是教師），先在我縣醫(yī)院進(jìn)行檢查，通過血象化驗，發(fā)現(xiàn)三系都很低（此前無任何先兆）。他們懷疑是白血病，然后轉(zhuǎn)入甘肅省中醫(yī)院，在省中醫(yī)院通過做B超及CT等一系列檢查后發(fā)現(xiàn)，屬于脾臟屬于巨脾并有肝硬化，后又在蘭醫(yī)二院、一院、蘭州軍區(qū)總院、省人民醫(yī)院等地方做了進(jìn)一步檢查后確診，是肝硬化（無浮水）和巨脾，并建議進(jìn)行切脾手術(shù)，但都無法解釋全身各大關(guān)節(jié)困（疼）痛問題，也無法解釋引起肝硬化的原因，因為這幾家醫(yī)院做了可能是能夠做的所有檢查后，發(fā)現(xiàn)這些檢查都不能解釋是什么引起了肝硬化。在沒有辦法的情況下，我們在醫(yī)生的建議下，于今年5月有去了西安第四軍醫(yī)大學(xué)附屬的唐都醫(yī)院（二院），在該院黃教授（留學(xué)日本）、王教授（在協(xié)和進(jìn)修肝病?？疲┑葘＜业呐扒懊鏅z查的基礎(chǔ)上，我們在該院及西京醫(yī)院（四醫(yī)大一院）又做了補充檢查，但可惜的是還是不能解釋病因。下面我介紹一下我哥現(xiàn)在的病情:1、主要表現(xiàn)的癥狀是全身各大關(guān)節(jié)疼痛，有下頜關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、胯關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腳踝骨等，當(dāng)時唐都醫(yī)院的專家懷疑是類風(fēng)濕，但是經(jīng)過類風(fēng)濕方面的檢查發(fā)現(xiàn)，除了CCP一項為陽性外，其他的都呈陰性。CT的各項檢查也表明各個關(guān)節(jié)正常，無變形等癥狀。2、現(xiàn)在已經(jīng)排除了以上各醫(yī)院的專家們，目前所知道的所有能夠引起肝硬化的各種情況。（五種病毒、酒精等）3、排除了腫瘤的存在。4、到目前為止，這些病癥所有醫(yī)院都無法解釋其成因，更是不能相互聯(lián)系。（按照專家最常見的說法是“沒證據(jù)”、“屬疑難雜癥”）5、根據(jù)我的了解（我醫(yī)學(xué)知識淺薄），到目前為止，除了活檢以外，其他能夠做的檢查都已經(jīng)做了。除了三系低、CCP為陽性外，其他都為正常。（活檢是因為肝、脾三系太低，其他的不知道在什么位置做所以沒做）6、我的整個家族都無此病史。7、肺的低部有纖維化?，F(xiàn)在已經(jīng)按照您前面給的藥方吃了二十天，效果很好，可是以后再沒聯(lián)系到您，現(xiàn)在希望能得到您的進(jìn)一步指點．謝謝！肝屬木，脾屬土．木克土，肝氣結(jié)克脾．我的朋友以前也有脾大．不必怕．先平肝氣健脾胃．平肝氣讓肝不克脾．先吃中藥；如一方； 白芍６０克．白術(shù)６０克．茯苓３０克．三劑?！〗釉俣? 白芍４０克．白術(shù)４０克．柴胡６克．必甲（水魚甲)１５克．神曲５克．山查１２克．當(dāng)歸１８克，半夏５克．枳殼５ 連服２０天后．這是您以前給的藥方。非常希望能夠和您取得聯(lián)系，我的聯(lián)系方式已經(jīng)按照您的要求留了．我的郵箱yishuxicw@126.com
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
-
患者出現(xiàn)肝硬化、巨脾及全身各大關(guān)節(jié)疼痛的癥狀，多種檢查未能明確病因。可能的因素包括自身免疫異常、遺傳因素、環(huán)境影響、代謝紊亂、未知病原體感染等。 1.自身免疫異常：自身免疫性疾病可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)錯誤攻擊自身組織，引起器官損傷和關(guān)節(jié)疼痛。如自身免疫性肝炎，可通過檢測自身抗體等明確。 2.遺傳因素：某些遺傳基因突變可能增加患病風(fēng)險，需進(jìn)行相關(guān)基因檢測。 3.環(huán)境影響：長期接觸有毒物質(zhì)、化學(xué)物質(zhì)或感染特定病原體，可能損傷肝臟和關(guān)節(jié)。 4.代謝紊亂：如銅代謝異常導(dǎo)致的肝豆?fàn)詈俗冃?，可檢測血清銅藍(lán)蛋白等。 5.未知病原體感染：一些罕見的病原體感染可能引發(fā)類似癥狀，需進(jìn)一步排查。 對于這種疑難病癥，需要綜合考慮多種可能因素，進(jìn)行更深入和全面的檢查，同時密切觀察病情變化。建議患者在正規(guī)醫(yī)院的肝病科和風(fēng)濕免疫科就診，遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-01-26 00:50
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
-
孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
-
這位朋友我想你是真的希望那個神醫(yī)再次出現(xiàn)，但是我查過他的信息，他最近的兩次上網(wǎng)一次是九月十號，最后一次是九月十八號，而且這兩次只回答了五個問題．上線時間在晚上七點半到九點．后來再也沒有回答問題．另外他六月二十五和十六各回答一個問題，后來一直到九月十號才回答問題．也就是說他來這個網(wǎng)的時間很少． 因為他只以網(wǎng)友身份出現(xiàn)所以如果他看不到你的問題我想你很難找到他，因為不是醫(yī)生你不能對他直接提問．不知你哥這些日子是否又服用了他以前的方，不知現(xiàn)在情況怎么樣了．建議你現(xiàn)在采取兩種方案，一是再服用他的方，二是我給你提供一個方．你可以試用這個方,熟地20,芍藥20,秦艽5,川芎10,桃仁15,紅花15,甘草10,羌活5,沒藥10,當(dāng)歸15,靈脂10,香附5,牛膝15,地龍10,黃芪30,這個方可以在補血補氣時通絡(luò)止痛,先吃五付看疼痛等癥狀是否減輕，無論效果怎么樣希望你能反饋信息給我.
2016-02-22 21:53
-
其他網(wǎng)友提過類似問題，你可能感興趣
