患者肝硬化、巨脾伴全身關(guān)節(jié)疼痛,病因不明,如何診治?
神醫(yī)您好!我哥是于06年10月份在上課時(shí)發(fā)現(xiàn)胳膊抬不起來(lái)后(我們的職業(yè)都是教師),先在我縣醫(yī)院進(jìn)行檢查,通過(guò)血象化驗(yàn),發(fā)現(xiàn)三系都很低(此前無(wú)任何先兆)。他們懷疑是白血病,然后轉(zhuǎn)入甘肅省中醫(yī)院,在省中醫(yī)院通過(guò)做B超及CT等一系列檢查后發(fā)現(xiàn),屬于脾臟屬于巨脾并有肝硬化,后又在蘭醫(yī)二院、一院、蘭州軍區(qū)總院、省人民醫(yī)院等地方做了進(jìn)一步檢查后確診,是肝硬化(無(wú)浮水)和巨脾,并建議進(jìn)行切脾手術(shù),但都無(wú)法解釋全身各大關(guān)節(jié)困(疼)痛問(wèn)題,也無(wú)法解釋引起肝硬化的原因,因?yàn)檫@幾家醫(yī)院做了可能是能夠做的所有檢查后,發(fā)現(xiàn)這些檢查都不能解釋是什么引起了肝硬化。在沒(méi)有辦法的情況下,我們?cè)卺t(yī)生的建議下,于今年5月有去了西安第四軍醫(yī)大學(xué)附屬的唐都醫(yī)院(二院),在該院黃教授(留學(xué)日本)、王教授(在協(xié)和進(jìn)修肝病??疲┑葘<业呐扒懊鏅z查的基礎(chǔ)上,我們?cè)谠撛杭拔骶┽t(yī)院(四醫(yī)大一院)又做了補(bǔ)充檢查,但可惜的是還是不能解釋病因。下面我介紹一下我哥現(xiàn)在的病情:1、主要表現(xiàn)的癥狀是全身各大關(guān)節(jié)疼痛,有下頜關(guān)節(jié)、肩關(guān)節(jié)、胯關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、腳踝骨等,當(dāng)時(shí)唐都醫(yī)院的專家懷疑是類風(fēng)濕,但是經(jīng)過(guò)類風(fēng)濕方面的檢查發(fā)現(xiàn),除了CCP一項(xiàng)為陽(yáng)性外,其他的都呈陰性。CT的各項(xiàng)檢查也表明各個(gè)關(guān)節(jié)正常,無(wú)變形等癥狀。2、現(xiàn)在已經(jīng)排除了以上各醫(yī)院的專家們,目前所知道的所有能夠引起肝硬化的各種情況。(五種病毒、酒精等)3、排除了腫瘤的存在。4、到目前為止,這些病癥所有醫(yī)院都無(wú)法解釋其成因,更是不能相互聯(lián)系。(按照專家最常見(jiàn)的說(shuō)法是“沒(méi)證據(jù)”、“屬疑難雜癥”)5、根據(jù)我的了解(我醫(yī)學(xué)知識(shí)淺?。?,到目前為止,除了活檢以外,其他能夠做的檢查都已經(jīng)做了。除了三系低、CCP為陽(yáng)性外,其他都為正常。(活檢是因?yàn)楦?、脾三系太低,其他的不知道在什么位置做所以沒(méi)做)6、我的整個(gè)家族都無(wú)此病史。7、肺的低部有纖維化?,F(xiàn)在已經(jīng)按照您前面給的藥方吃了二十天,效果很好,可是以后再?zèng)]聯(lián)系到您,現(xiàn)在希望能得到您的進(jìn)一步指點(diǎn).謝謝!肝屬木,脾屬土.木克土,肝氣結(jié)克脾.我的朋友以前也有脾大.不必怕.先平肝氣健脾胃.平肝氣讓肝不克脾.先吃中藥;如一方; 白芍60克.白術(shù)60克.茯苓30克.三劑?!〗釉俣? 白芍40克.白術(shù)40克.柴胡6克.必甲(水魚甲)15克.神曲5克.山查12克.當(dāng)歸18克,半夏5克.枳殼5 連服20天后.這是您以前給的藥方。非常希望能夠和您取得聯(lián)系,我的聯(lián)系方式已經(jīng)按照您的要求留了.我的郵箱yishuxicw@126.com
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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患者出現(xiàn)肝硬化、巨脾及全身各大關(guān)節(jié)疼痛的癥狀,多種檢查未能明確病因??赡艿囊蛩匕ㄗ陨砻庖弋惓?、遺傳因素、環(huán)境影響、代謝紊亂、未知病原體感染等。 1.自身免疫異常:自身免疫性疾病可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)錯(cuò)誤攻擊自身組織,引起器官損傷和關(guān)節(jié)疼痛。如自身免疫性肝炎,可通過(guò)檢測(cè)自身抗體等明確。 2.遺傳因素:某些遺傳基因突變可能增加患病風(fēng)險(xiǎn),需進(jìn)行相關(guān)基因檢測(cè)。 3.環(huán)境影響:長(zhǎng)期接觸有毒物質(zhì)、化學(xué)物質(zhì)或感染特定病原體,可能損傷肝臟和關(guān)節(jié)。 4.代謝紊亂:如銅代謝異常導(dǎo)致的肝豆?fàn)詈俗冃裕蓹z測(cè)血清銅藍(lán)蛋白等。 5.未知病原體感染:一些罕見(jiàn)的病原體感染可能引發(fā)類似癥狀,需進(jìn)一步排查。 對(duì)于這種疑難病癥,需要綜合考慮多種可能因素,進(jìn)行更深入和全面的檢查,同時(shí)密切觀察病情變化。建議患者在正規(guī)醫(yī)院的肝病科和風(fēng)濕免疫科就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。
2025-01-26 00:50
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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這位朋友我想你是真的希望那個(gè)神醫(yī)再次出現(xiàn),但是我查過(guò)他的信息,他最近的兩次上網(wǎng)一次是九月十號(hào),最后一次是九月十八號(hào),而且這兩次只回答了五個(gè)問(wèn)題.上線時(shí)間在晚上七點(diǎn)半到九點(diǎn).后來(lái)再也沒(méi)有回答問(wèn)題.另外他六月二十五和十六各回答一個(gè)問(wèn)題,后來(lái)一直到九月十號(hào)才回答問(wèn)題.也就是說(shuō)他來(lái)這個(gè)網(wǎng)的時(shí)間很少. 因?yàn)樗灰跃W(wǎng)友身份出現(xiàn)所以如果他看不到你的問(wèn)題我想你很難找到他,因?yàn)椴皇轻t(yī)生你不能對(duì)他直接提問(wèn).不知你哥這些日子是否又服用了他以前的方,不知現(xiàn)在情況怎么樣了.建議你現(xiàn)在采取兩種方案,一是再服用他的方,二是我給你提供一個(gè)方.你可以試用這個(gè)方,熟地20,芍藥20,秦艽5,川芎10,桃仁15,紅花15,甘草10,羌活5,沒(méi)藥10,當(dāng)歸15,靈脂10,香附5,牛膝15,地龍10,黃芪30,這個(gè)方可以在補(bǔ)血補(bǔ)氣時(shí)通絡(luò)止痛,先吃五付看疼痛等癥狀是否減輕,無(wú)論效果怎么樣希望你能反饋信息給我.
2016-02-22 21:53
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