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肝硬化腹水伴膽紅素上升能治好嗎

患者性別:患者年齡:56發(fā)病時間:近一,兩年主要表現(xiàn):乏力,手抖,人打晃,醫(yī)生診斷及化驗結(jié)果:去年檢查,酒精肝,病人一直大量飲酒,今年檢查肝硬化腹水7厘米,打了幾天滴流好了一點,腹水2厘米了,但膽紅素上升,我想請教您這種病能治嗎

  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    肝硬化腹水伴膽紅素上升是較為嚴(yán)重的情況,能否治好取決于多種因素,如病情嚴(yán)重程度、治療及時性和有效性、患者的依從性、是否存在并發(fā)癥、后續(xù)的康復(fù)管理等。 1. 病情嚴(yán)重程度:若肝硬化處于早期,且腹水和膽紅素升高情況相對較輕,通過積極治療,病情可能得到較好控制。但如果肝硬化已進展到晚期,肝臟功能嚴(yán)重受損,完全治愈的難度較大。 2. 治療及時性和有效性:早期診斷并采取規(guī)范的綜合治療,包括保肝、利尿、補充白蛋白等,能有效改善癥狀。若治療不及時或方案不當(dāng),可能影響治療效果。 3. 患者的依從性:患者能否嚴(yán)格戒酒、遵循醫(yī)囑進行飲食和生活方式調(diào)整,按時服藥,對治療效果有重要影響。 4. 是否存在并發(fā)癥:若同時伴有肝性腦病、上消化道出血等并發(fā)癥,會增加治療難度,影響預(yù)后。 5. 后續(xù)的康復(fù)管理:治療后的康復(fù)管理,如定期復(fù)查、預(yù)防感染等,有助于穩(wěn)定病情,提高生活質(zhì)量。 總之,肝硬化腹水伴膽紅素上升的治療具有一定挑戰(zhàn)性,但通過積極治療和科學(xué)管理,多數(shù)患者的病情可以得到控制,癥狀得以改善,生活質(zhì)量有所提高。

    2025-01-25 16:32
  • 回答3

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    李希弘 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,這種情況應(yīng)該再做下乙肝五項檢查,看看是不是有乙肝方面的原因引起的上述癥狀,然后再對癥治療。

    2016-02-23 02:53
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    一、一般治療:(1)休息肝功能代償者,宜適當(dāng)減少活動,失代償期患者應(yīng)以臥床休息為主;(2)飲食一般以高熱量、高蛋白質(zhì)、維生素豐富而可口的食物為宜。(3)支持療法二、藥物治療目前無特效藥,不宜濫用藥物,否則,將加重肝臟負擔(dān)而適得其反。(1)補充各種維生素(2)保護肝細胞的藥物如木蘇丸、肝泰樂、維丙肝、肝寧、益肝靈(水飛薊素片)、肌苷等,10%葡萄糖液內(nèi)加入維生素CB6氯化鉀、可溶性胰島素(3)中藥三、并發(fā)癥的治療肝硬化往往因并發(fā)癥而死亡。1.上消化道出血為本病最常見的并發(fā)癥。2.肝性腦病是肝硬化最常見的死亡原因。3、腹水治療,限制水鈉攝入,適當(dāng)補鉀,利尿劑可用雙氫克尿噻、安體舒通或速尿等;必要時輸全血、血漿或無鈉白蛋白;盡量少放腹水;肝昏迷時忌用利尿劑。4、上消化道出血:禁食,輸血,補充維生素K,應(yīng)用垂體后葉素,每次0.3IU/kg,溶于25ml生理鹽水中,10分鐘內(nèi)靜注,20分鐘后再予相同劑量1小時內(nèi)靜滴,也可減少劑量與硝酸甘油合用,以免發(fā)生副作用。出血不能控制時,用三腔管壓迫止血,并用去甲腎上腺素加入冰凍生理鹽水局部止血。必要時行脾切除術(shù)和門腔靜脈吻合術(shù)。5、肝腎綜合癥肝硬化腹水引起腎灌注減少,患者腎功能衰竭。

    2016-02-23 00:04
  • 回答1

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    你好,肝硬化需要綜合治療,1).肝硬化病人要注意休息,避免劇烈運動;要保持樂觀的情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2).所用食物應(yīng)易消化、富營養(yǎng)。高蛋白、高糖、高維生素、低脂為肝硬化病人選擇飲食的原則。3).有腹水時要臥床休息,增加營養(yǎng),并限制鹽的攝入,最好采用無鹽或低鹽飲食,每日食鹽量以不超過5克(1錢)為宜。4).腹水明顯時還要限制水的攝入,一般進水量以控制在每日1000毫升(相當(dāng)于醫(yī)院用的鹽水瓶2瓶)。嚴(yán)重低鈉血癥者,應(yīng)限制在500毫升以內(nèi)。5).伴有食道靜脈曲張者,應(yīng)避免刺激性的及硬的食物,以免損傷曲張的食道靜脈造成大出血。6).有肝昏迷可能時,應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入,三餐應(yīng)以蔬菜為主。7).禁酒戒煙,不要濫用“護肝”藥物。8).應(yīng)定期到醫(yī)院作肝功能、甲胎蛋白、超聲波等檢查。藥物治療:在專科醫(yī)生指導(dǎo)下,采用保護肝臟的中西藥物治療,以改善肝功能。應(yīng)用抗纖維化治療,如抗纖丸、復(fù)方鱉甲軟肝片、γ-干擾素,有抗纖維化作用。若患者體內(nèi)乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陽性(如HBV-DNA陽性,HBeAg陽性)可應(yīng)用核苷類抗病毒藥物賀普丁(拉米呋丁)。但是,切忌用藥太多,否則會加重肝臟負擔(dān),對肝病恢復(fù)不利。總之,對于早期肝硬化要力爭早發(fā)現(xiàn)、早治療。當(dāng)肝臟病變尚處于纖維化階段,通過積極治療,病情可以逆轉(zhuǎn),有可能完全恢復(fù)。若疾病已進展到肝硬化,則通過治療只能爭取緩解。若疾病已發(fā)展到晚期肝硬化,患者常出現(xiàn)一些并發(fā)癥如肝性腦病(肝昏迷)、上消化道出血、腹水、肝腎綜合征、感染等,則預(yù)后不良。

    2016-02-22 15:02
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是肝硬化腹水?   肝硬化腹水是肝硬化最突出的臨床表現(xiàn),失代償期約75%以上的患者有腹水。部分肝硬化患者可出現(xiàn)胸水,多數(shù)與腹水同時或之后出現(xiàn)。腹水是肝硬化腹水的最突出的臨床表現(xiàn),失代償期約75%以上的肝硬化腹水患者有腹水。 查看全文»

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