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多次檢查后，能否確診馬蹄腎及具體情況如何？

2025-01-23 10:53 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

以下是我在一家醫(yī)院做64排螺旋ct結(jié)果:影像描述:右腎體積小，位置低，位于右側(cè)腰大肌內(nèi)前緣，左腎下極與右腎體部相連，雙側(cè)腎盂、腎盞內(nèi)斑片狀致密影，左腎體積相對(duì)大，左側(cè)輸尿管重復(fù)畸形。診斷意見(jiàn):1、考慮馬蹄腎并右腎發(fā)育小，右腎異位。2、左腎代償性增大并左輸尿管重復(fù)畸形。建議隨診復(fù)查。還有一個(gè)是在另一家醫(yī)院做的ct:放射學(xué)表現(xiàn):所見(jiàn)雙腎下部于腹中線處聯(lián)合，腎肘旋轉(zhuǎn)不良，實(shí)質(zhì)密度尚均，未見(jiàn)明顯積水征象。腹膜后血管界面顯示欠清。放射學(xué)診斷:馬蹄腎畸形建議全腹部CT增強(qiáng)然后我又做了造影檢查:影像描述:KUB:雙腎區(qū)、雙輸尿管走形區(qū)及膀胱區(qū)未見(jiàn)異常密度影。IVP:經(jīng)脈注入68%碘佛醇50ml，電視下觀察并點(diǎn)片，雙腎盂、腎盞影像良好，腎盂、腎盞形態(tài)規(guī)則，腎杯口清晰，右腎位于中腹部，腎脊角消失，兩腎下極似有相連；松壓后雙側(cè)輸尿管造影劑通過(guò)順利，壁光滑，柔軟，顯影良好。膀胱充盈良好，壁光滑，形態(tài)規(guī)則。診斷意見(jiàn):1、考慮馬蹄腎2、右側(cè)異位腎待排查。同時(shí)我又查了腎功能、尿常規(guī)、血常規(guī)、肝功能，結(jié)果都正常。以上是我做的全部檢查，請(qǐng)問(wèn)我到時(shí)屬于哪種情況？可不可以確診為馬蹄腎？有沒(méi)有可能兩側(cè)腎臟沒(méi)有相連而部分交叉的情況呢？

回答3
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史東岳

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您進(jìn)行了多次影像學(xué)檢查，包括 64 排螺旋 CT、造影等，綜合這些檢查結(jié)果，基本可以確診為馬蹄腎，但仍存在一些細(xì)節(jié)需要進(jìn)一步明確，如右腎異位的情況等。 1. 檢查結(jié)果分析：不同醫(yī)院的 CT 檢查都提示了腎臟形態(tài)的異常，符合馬蹄腎的特征。 2. 馬蹄腎的定義：馬蹄腎是一種先天性腎臟融合畸形，兩腎下極在腹主動(dòng)脈和下腔靜脈前方融合。 3. 異位腎的可能：右腎位置低且異位，可能影響其功能和結(jié)構(gòu)。 4. 輸尿管情況：左輸尿管重復(fù)畸形，需關(guān)注是否影響尿液排泄。 5. 腎功能評(píng)估：目前腎功能、尿常規(guī)等正常，但仍需定期復(fù)查監(jiān)測(cè)。 6. 后續(xù)建議：應(yīng)遵循醫(yī)生建議隨診復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題。綜合來(lái)看，目前的檢查結(jié)果傾向于馬蹄腎的診斷，但需要持續(xù)關(guān)注腎臟的變化。
2025-01-23 13:50

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回答2
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谷印亮醫(yī)師

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理療科

這個(gè)情況一般是考慮馬蹄腎，這個(gè)一般是不會(huì)有沒(méi)有相連而交叉的情況，因?yàn)檫@個(gè)在CT上是很好分辨的。這個(gè)情況，一般是馬蹄腎畸形，這個(gè)是比較常見(jiàn)的，這個(gè)沒(méi)有影響腎功能等，可以不用特殊治療的。
2016-02-22 17:45

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王海龍醫(yī)師

邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

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內(nèi)科

你的情況馬蹄腎應(yīng)該可以肯定了。所謂馬蹄腎是腎臟畸形兩側(cè)腎臟的上極或下極相融合成馬蹄腎，部分患者可全無(wú)癥狀。多數(shù)患者因神經(jīng)叢、血循環(huán)或輸尿管受壓迫而發(fā)癥狀。有上腹部、臍部或腰部疼痛，慢性便秘及泌尿系統(tǒng)癥狀，如慢性腎炎、腎盂炎、腎積水和結(jié)石等。80%的病例可發(fā)生腎積水。重復(fù)腎也是，主要是腎積水，如果無(wú)癥狀及并發(fā)癥者一般不必治療，如果有嚴(yán)重腎積水或相關(guān)臨床癥狀需要手術(shù)治療。
2016-02-22 14:01

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