47 歲男性腹膜后腫瘤壓迫下腔靜脈如何治療
患者,男,47歲,發(fā)病前身體狀況良好,2011年7月因陰囊水腫、酸漲,伴雙下肢水腫入院,診斷為精索靜脈曲張,行精索靜脈曲張手術后未見明顯緩解,兩腿水腫加劇,形成血栓,經(jīng)溶栓治療后轉甘肅省人民醫(yī)院,經(jīng)B超檢查,腹部腫塊壓迫下腔靜脈,行剖腹探查術,術中見兩腎及血管被腫塊粘連,手術難度很大,未能手術,經(jīng)活檢為纖維組織瘤。后保守治療后,雙下肢水腫基本消除。于10月出院,在家服中藥治療。2012年4月病人因腹部持續(xù)變大,飲食困難、嘔吐,胸、腹部靜脈曲張。于5月20日入院,經(jīng)查腹膜后腫瘤增大,腹水量大壓迫臟器。因手術難度太大,未能手術,后穿刺排腹水,每天1000ML,病人稍感輕松。5月24日患者出現(xiàn)意識障礙,胡言亂語,不能識別親人,于5月27日好轉。請了解腹膜后腫瘤壓迫下腔靜脈的醫(yī)生,提供寶貴建議。謝謝!曾經(jīng)治療情況和效果:患者家兄41歲死于面部痣惡變想得到怎樣的幫助:請了解腹膜后腫瘤壓迫下腔靜脈的醫(yī)生,提供寶貴建議。謝謝!(
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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對于腹膜后腫瘤壓迫下腔靜脈的患者,治療方法包括手術治療、放療、化療、介入治療、靶向治療等。還需綜合考慮患者的身體狀況、腫瘤的性質和分期等。 1. 手術治療:若患者身體條件允許,腫瘤未廣泛轉移,手術切除腫瘤是首選方法。但手術難度大,風險高。 2. 放療:通過放射線抑制腫瘤細胞生長,緩解癥狀,常作為輔助治療。 3. 化療:使用化學藥物殺滅腫瘤細胞,如順鉑、紫杉醇、氟尿嘧啶等,可單獨使用或聯(lián)合用藥。 4. 介入治療:包括血管栓塞、支架置入等,改善下腔靜脈回流,減輕癥狀。 5. 靶向治療:針對腫瘤特定的靶點,如某些基因突變,使用靶向藥物,如索拉非尼、舒尼替尼等。 6. 綜合治療:根據(jù)患者具體情況,綜合應用上述多種治療方法,提高療效。 腹膜后腫瘤壓迫下腔靜脈的治療需要綜合評估,選擇最適合患者的個體化治療方案,同時密切觀察病情變化,及時調整治療策略。
2025-01-26 00:50
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