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蛛網(wǎng)膜囊腫是否嚴重及是否需要手術(shù)，取決于多種因素，如囊腫大小、位置、癥狀、生長速度、對周圍組織的影響等。 1. 囊腫大小：一般來說，較小的囊腫（如小于 3 厘米）且無癥狀，通常不嚴重，可先觀察。但如果囊腫較大，像本病例中的 1.3*2.1cm 且鄰近腦組織受壓，就需要更密切關(guān)注。 2. 位置：如果囊腫位于關(guān)鍵部位，影響重要神經(jīng)功能，可能更嚴重。左顳葉區(qū)的囊腫可能影響語言、記憶等功能。 3. 癥狀：出現(xiàn)頭痛等癥狀，提示可能有一定影響。但偶爾的血壓偏高不一定完全由囊腫引起。 4. 生長速度：若囊腫增長迅速，會增加嚴重程度和手術(shù)的必要性。 5. 對周圍組織的影響：像鄰近腦組織受壓，可能導(dǎo)致神經(jīng)功能障礙，增加手術(shù)可能性。 綜合考慮這些因素，對于此病例，建議密切監(jiān)測囊腫變化，定期復(fù)查核磁共振，觀察癥狀是否加重。如果癥狀持續(xù)或加重，可能需要手術(shù)治療。手術(shù)方式包括囊腫切除、分流術(shù)等。具體治療方案應(yīng)由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)個體情況決定。

病情分析：蛛網(wǎng)膜囊腫屬良性腦囊腫病變，根據(jù)病因有先天性、外傷性、感染性之分，一般情況下對于無癥狀的定期觀察為主，篩竇炎常由感冒誘發(fā)，這個暫時無需特殊治療。定期復(fù)查為主，若有明顯增大趨勢需考慮手術(shù)。近期血壓升高可能是頭痛的主要原因，先把血壓控制在正常范圍，若還有頭痛表現(xiàn)可以試試中藥辯證調(diào)理。