陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)后的恢復(fù)治療是否必要?
成都對(duì)于陽痿早瀉的治療?我想問一下成都對(duì)于陽痿早瀉的治療我有早泄癥狀在醫(yī)院做了個(gè)陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)。完了那的醫(yī)生又讓我做這個(gè),說是恢復(fù)治療,現(xiàn)在懷疑被醫(yī)生給忽悠了,求醫(yī)生請指點(diǎn)O(∩_∩)O謝謝
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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趙劍 主治醫(yī)師
成都九龍醫(yī)院
男科
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念珠菌性包皮龜頭炎:多見于包皮過長,有不潔性交史,男性生殖器包皮、龜頭輕度潮紅,包皮內(nèi)板及龜頭冠狀溝處可有白色奶酪樣斑片,龜頭可有針頭大小淡紅色丘疹,若侵犯包皮外面及陰囊,則可見鱗屑性紅斑。如舟狀窩累及則可有尿頻、杘痌等。局部可有燒灼感及瘙癢等,對(duì)于念珠菌過敏癥者,于不潔性交后數(shù)小時(shí)可發(fā)生男性生殖器刺癢及燒灼感,并可有包皮龜頭潮紅。偶爾可發(fā)生暴發(fā)性水腫性包皮龜頭炎。主要表現(xiàn)為男性生殖器包皮明顯水腫、劇癢,有淺在潰瘍?! ∧钪樾园旑^炎“挑撥”夫妻關(guān)系 這是半年前發(fā)生的事,至今還讓我啼笑皆非?! ∧翘?,一向溫柔的老婆突然對(duì)我大發(fā)脾氣,罵得我手足無措,百口莫辯。她說我在外嫖娼,理由相當(dāng)充分:一是我出差回來,她在為我熨西服時(shí),居然從口袋中摸出一個(gè)鐴夃套。老婆責(zé)問:“你出差在外揣著這玩意干什么?”二是她最近私密部位癢得厲害,她懷疑被傳染了性病。兩件事情這么有根有據(jù)地一聯(lián)系,我就“跳進(jìn)黃河也洗不清”了?! ∥覙O力申辯:“本人對(duì)天發(fā)誓,絕對(duì)沒有找過尒姐?!崩掀鸥骸澳銢]找尒姐,我怎么會(huì)惹病,難道是我出去鬼混了?你老實(shí)交代,到底是怎么回事?” 其實(shí),這個(gè)問題我早在“案發(fā)”當(dāng)天就老實(shí)交代了,可老婆就是不信。 事情是這樣的:我和同事老許到海南出差,參加當(dāng)?shù)氐捻?xiàng)目招標(biāo)。吃完晚飯,老許逛街去了,我獨(dú)自在房間看電視。一位20歲左右的漂亮尒姐敲開我的房門:“先生,要不要我為你提供專門服務(wù)?”還沒等我回答,尒姐已搔首弄姿地進(jìn)了屋。我知道那“專門服務(wù)”的意思,急忙拒絕:“不要,不要。你給我出去!” 老許回來,聽我說了剛才發(fā)生的“艷遇”,打趣道:“你怎么不接招哇?”我說:“這些尒姐呀,就如一幅對(duì)聯(lián)評(píng)價(jià)的一樣,上聯(lián):假名假姓假地址,下聯(lián):假情假意假親熱,這橫批嘛——錢是真的。”老許哈哈一樂。稍頃,他從抽屜里摸出一個(gè)東西,說:“嗬,這房間里配備的鐴夃套包裝好精美。”待我洗澡時(shí),愛開玩笑的老許居然把鐴夃套悄悄塞進(jìn)我的西服口袋里。他這一個(gè)玩笑不打緊,卻害得我在老婆面前“啞巴吃黃連,有苦說不出”?! ∶鎸?duì)怒容滿面的老婆,我辯解說:“我要真耍了尒姐,鐴夃套怎么會(huì)不用呢?”老婆回道:“正因?yàn)槟銢]用,所以我才成了受害者?!蔽姨岢雠憷掀派厢t(yī)院看一下,她的臉拉得更長了:“你干了丑事,反讓我到醫(yī)生那兒丟人啊……”說著,竟嗚嗚地哭了?! 〈蜻@時(shí)起,為了撫慰老婆,我每天下班主動(dòng)做家務(wù),在她面前表現(xiàn)得畢恭畢敬,可她的脾氣卻越來越大,別說親熱了,就連碰她一下都不行。不僅因?yàn)樗X得這是我心虛的表現(xiàn),更因?yàn)樗南律眇W,“像有無數(shù)螞蟻在爬”。其實(shí),這段時(shí)間我的下身也有不適感,但我不敢聲張,要不然,那不是火上加油嗎? 在這度日如年的日子里,我從家里收藏的《家庭醫(yī)生》雜志上看到一篇文章,說性病不一定都是通過不潔性交傳染的,也可能是用了被性病病原體污染的物品而致病。文章還說,有一些疑似性病其實(shí)屬于其他病菌感染,可通過檢查來確診。我把這篇文章拿給老婆看,并耐心地勸她:“萬一是我在賓館住宿時(shí),因浴盆或坐便器沾有病菌而染病,你不是冤枉了我嗎?不管怎樣,你還是先去醫(yī)院,確定病因再說?!崩掀挪焕聿俏?,只堅(jiān)持每天用女性護(hù)理液反復(fù)清洗。又是幾天過去,她的瘙癢已忍無可忍,這才顧不得面子上醫(yī)院去?! ♂t(yī)生先為老婆做了化驗(yàn)檢查,又讓我也做個(gè)檢查。檢查結(jié)果出來,醫(yī)生說老婆的瘙癢是念珠菌在作怪,而且我那里也有念珠菌,和老婆屬于典型的交叉感染。我忙問醫(yī)生:“念珠菌這種性病……很嚴(yán)重嗎?”老婆狠狠地瞪了我一眼,分明在說:哼,看你這下還有啥好說的? 萬幸啊萬幸!醫(yī)生的回答讓我松了一大口氣。醫(yī)生解釋道,念珠菌是一種真菌,常常潛伏于人體內(nèi)。引起女性女性生殖道炎的通常是白色念珠菌,女性生殖道劇烈瘙癢和白帶增多是患病的突出表現(xiàn)。此病可因身體免疫力下降而發(fā)生,也可以通過物體接觸(如使用了不潔浴具或衛(wèi)生巾等)而間接傳染。醫(yī)生還說:外陰女性生殖道念珠菌病十分頑固,容易反復(fù)發(fā)作。只要夫妻某一方?jīng)]治斷根,它就會(huì)通過性生活交叉感染,所以夫妻必須同時(shí)用藥?! 尼t(yī)院出來,我對(duì)老婆說,這念珠菌也太壞了,挑撥得我們夫妻關(guān)系嚴(yán)重失和?;氐郊抑?,老婆的臉色已“陰轉(zhuǎn)晴”,她端來溫開水,拿出醫(yī)生開的抗真菌藥讓我一起服用,又用殺滅念珠菌的洗用藥兌了水讓我先洗。我受寵若驚:“老婆,你服務(wù)態(tài)度這么好,該不是向我賠罪吧?”老婆嬌嗔地擂了我一拳:“我賠什么罪?搞不好就是你出差時(shí)用了賓館帶菌的浴具呢?!蔽倚Φ溃骸罢f不定是你用的衛(wèi)生巾消毒沒過關(guān)而帶了菌。不管怎樣,今天醫(yī)生總算為我平反冤假錯(cuò)案了?!薄 <?guī)懔私饽钪榫旑^炎 念珠菌是一種條件致病菌,侵入人體后是否發(fā)病取決于人體免疫力的高低及感染菌的數(shù)量、毒力。當(dāng)人體在妊娠、糖尿病、口服避孕藥、長期應(yīng)用廣譜抗生素、皮質(zhì)激素及免疫抑制劑等使機(jī)體免疫力下降,改變女性生殖道內(nèi)環(huán)境的情況下,容易誘發(fā)念珠菌感染。 念珠菌的致病力和下列因素有關(guān): ?、僬掣搅?粘附力與毒力成正比,在念珠菌屬中白念珠菌粘附力最強(qiáng); ?、趦尚托孕螒B(tài):當(dāng)感染時(shí),白念珠菌常呈菌絲型。菌絲型的毒力比酵母型的毒力強(qiáng); ③毒素:菌細(xì)胞表面的多糖毒素和另一種被稱為“念珠菌毒素”可能是致病的因素; ④細(xì)胞表面成份 ?、菁?xì)胞外酶:白念珠菌可產(chǎn)生分泌一些酶,如溶血磷脂酶、磷脂酶和細(xì)胞外酸性蛋白酶(CAP)等。其中以CAP最為重要。CAP不僅能水解蛋白質(zhì),并能水解角蛋白及膠原,具有促進(jìn)白念珠菌的粘附功能?! “啄钪榫腥?,首先是粘附在宿主的上皮細(xì)胞上,然后在以上所述的白念珠菌致病因素作用下形成感染灶。粘附在上皮細(xì)胞是因?yàn)樗拗骷?xì)胞膜表面上有白念珠菌的粘附受體,即巖藻糖和N-乙酰葡萄胺;白念珠菌胞壁上具有多種粘附介導(dǎo)體,其中較為重要的有甘露聚糖——蛋白質(zhì)復(fù)合物(M-P)和幾丁質(zhì)?! 锥≠|(zhì)是(1-3,1-6)β-葡聚糖與N-乙酰葡萄糖受化合物而成的立體空間多聚體;白念珠菌胞壁具有纖維蛋白原,纖維連接蛋白等成分的粘著受體。而這些成分廣泛分布于血管壁、炎癥和創(chuàng)傷愈合等部位,有極強(qiáng)的粘著性,與白念珠菌粘附后能橋連白念珠菌與宿主細(xì)胞間的粘附,使白念珠菌更容易粘附和侵襲宿主?! 澳钪榫浴卑旑^炎的治療方法 所有病例均有典型的臨床癥狀。鏡檢見假菌絲及卵圓形孢子,真菌培養(yǎng)鑒定為念珠菌屬。所有患者用藥前1個(gè)月內(nèi)未服用全身抗真菌藥物,或2周內(nèi)未使用其它外用抗真菌藥物。完成治療者共60例,年齡21~67歲;病期3天~4年。其中24例合并細(xì)菌感染,38例蓜耦有念珠菌性外陰女性生殖道炎,49例有不同程度包皮過長,8例同時(shí)患有其它性病。所有患者均有性生活史。 治療方法派瑞松霜外用,每日早、晚各1次,1周為1個(gè)療程,共2個(gè)療程。每周隨訪1次?! ’熜袛鄻?biāo)準(zhǔn)痊愈:皮疹完全消退,自覺癥狀消失,真菌檢查陰性;顯效:皮疹消退60%以上,自覺癥狀顯著改善,真菌檢查陰性;好轉(zhuǎn);皮疹消退20%~60%,自覺癥狀好轉(zhuǎn),真菌檢查陰性或陽性;無效;皮疹消退不足20%或加重,自覺癥狀無明顯改善或加重,真菌檢查陽性??傆行蕿槿语@效。 療效一般用藥2~5天后,大部分患者自覺癥狀及皮損均有明顯改善;用藥1周臨床治愈率已達(dá)81 7%,有效率93 3%;療程結(jié)束后其臨床治愈率達(dá)88 3%,有效率95.0%,60例中有1例無效?! 〔涣挤磻?yīng)多數(shù)患者對(duì)本藥耐受良好,僅2例患者分別于用藥后第2天、第7天出現(xiàn)局部輕度紅腫,停藥后自行緩解,副作用發(fā)生率3 3%?! ?fù)發(fā)率對(duì)53例痊愈病例進(jìn)行隨訪2~6個(gè)月,發(fā)現(xiàn)共有16例復(fù)發(fā),其中12例在性生活后復(fù)發(fā),但不能排除再感染的可能?! ∮懻撃钪榫园旑^炎近年來逐漸增多,念珠菌性包皮龜頭炎往往合并細(xì)菌感染。派瑞松霜的有效成分為硝酸益康唑和曲安奈德,其中硝酸益康唑?qū)龠蜓苌?,除具有廣譜抗真菌作用外,對(duì)革蘭陽性細(xì)菌亦有較好的抑菌作用;曲安奈德是一種中強(qiáng)效的皮質(zhì)類固醇,具有抗炎、抗過敏和止癢作用,能夠迅速有效地緩解皮膚癥狀。二者聯(lián)合應(yīng)用,能減輕真菌病變部位的炎癥和瘙癢,起協(xié)同作用,提高療效。
2016-08-12 13:27
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回答5
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)是一種治療早泄的方法,術(shù)后是否需要進(jìn)行恢復(fù)治療,取決于多種因素,如手術(shù)效果、個(gè)體恢復(fù)情況、后續(xù)癥狀表現(xiàn)、醫(yī)生評(píng)估以及患者的心理狀態(tài)等。 1. 手術(shù)效果:若手術(shù)成功,癥狀明顯改善,可能不需要復(fù)雜的恢復(fù)治療。但如果效果不佳,可能需要進(jìn)一步干預(yù)。 2. 個(gè)體恢復(fù)情況:每個(gè)人的身體恢復(fù)能力不同。恢復(fù)良好者,簡單護(hù)理即可;恢復(fù)較慢者,可能需要輔助治療。 3. 后續(xù)癥狀表現(xiàn):若仍有早泄癥狀或出現(xiàn)其他異常,如勃起功能障礙,可能需要針對(duì)性治療。 4. 醫(yī)生評(píng)估:醫(yī)生會(huì)根據(jù)檢查結(jié)果和專業(yè)判斷,決定是否需要恢復(fù)治療及具體方案。 5. 心理狀態(tài):患者術(shù)后的心理壓力大,可能影響恢復(fù),必要時(shí)需心理疏導(dǎo)。 總之,陰莖背神經(jīng)阻斷術(shù)后是否需要恢復(fù)治療,要綜合多方面考慮?;颊邞?yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解自身情況,做出明智選擇。
2025-01-25 11:42
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對(duì)于成都對(duì)于陽痿早瀉的治療的問題你一定要重視,你提到成都對(duì)于陽痿早瀉的治療為你解答如下。早泄從根本上說是射精所需要的刺激閾太低,因此,早泄的治療無非是努力提高射精刺激閾。什么叫刺激閾呢?刺激閾指的是保持一定的刺激時(shí)間不變,能引起組織發(fā)生興奮的最小刺激強(qiáng)度,反映了組織興奮性的高低。它就像"門檻"一樣,太低時(shí),什么刺激都能跨過去,并引起組織反應(yīng),說明組織興奮性高;太高時(shí),很少有刺激能跨越過去,組織也難得發(fā)生反應(yīng),說明組織興奮性低。所以,早泄的治療就是如何提高這個(gè)"門檻",也就是刺激閾。
2016-02-23 07:57
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回答3
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巴音吉力 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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對(duì)于成都對(duì)于陽痿早瀉的治療的問題你一定要重視,你提到成都對(duì)于陽痿早瀉的治療為你解答如下。早泄的臨床表現(xiàn)主要是在性生活時(shí),陰莖尚未與女方接觸、剛接觸、接觸不久,或沒有幾次性交動(dòng)作,即發(fā)生射精。
2016-02-22 22:34
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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對(duì)于成都對(duì)于陽痿早瀉的治療的問題你一定要重視,你提到成都對(duì)于陽痿早瀉的治療為你解答如下。早泄的臨床表現(xiàn)主要是在性生活時(shí),陰莖尚未與女方接觸、剛接觸、接觸不久,或沒有幾次性交動(dòng)作,即發(fā)生射精。對(duì)此,的確是很難定下一個(gè)時(shí)間上的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。由于射精出現(xiàn)的快慢要涉及到每對(duì)夫婦的年齡、體質(zhì)、疾病、生活頻率、性生活經(jīng)驗(yàn)、性生活興趣、性生活環(huán)境以及女方的性感受、性要求等多方面因素,問題就顯得太復(fù)雜了。不過,為了讓人們有一個(gè)大致上的時(shí)間概念,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還是提供了一個(gè)參考標(biāo)準(zhǔn):按陰莖置入女方陰道,隨即開始性交動(dòng)作直至射精,完成這樣一個(gè)生理過程的大致時(shí)間,也就是射精潛伏期,正常約為2~6分鐘,稍長或稍短一些也可以。換句話說,健康成年人,在性交2~6分鐘左右時(shí)射精屬于正常范圍,只要不是偏離這個(gè)時(shí)間段太多,不能算作是病態(tài)。于是可以粗略地說,這個(gè)時(shí)間不到2分鐘者,可考慮為早泄,超過2分鐘者,一般不認(rèn)為是早泄。有了這樣一個(gè)大致的標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)生對(duì)于射精過快者是否需要治療也就有了依據(jù)。
2016-02-22 14:57
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