特重型顱腦損傷患者現(xiàn)植物狀態(tài),如何治療及預(yù)后?
車禍:意思障礙,耳鼻口流血.深昏迷,鼻氏呼吸.鼻腔內(nèi)有新鮮出血,雙耳有不凝血性液持續(xù)流出,右耳可見腦組織溢出.右耳廓·乳突區(qū)青紫.頭部及前額腫脹明顯.雙瞳孔散大,光反射消失,雙側(cè)巴斯征未引出.顱底CT:左顳部硬膜外血腫,蛛網(wǎng)膜下腔出血,右顳骨折.初診:特重型開放性顱腦損傷,原發(fā)性腦干損傷,外傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,左顳部硬膜外血腫,右顳骨折,前中顱底骨折并腦脊漏.時間:06年10月31日晚21點(diǎn)處理:雙側(cè)開顱減壓,顱內(nèi)血腫清除,氣管切開.現(xiàn)癥狀:植物狀態(tài),無光感,無聽力,無意識.皮膚神經(jīng)末梢有知覺.問:下步如何治療?治愈的可能性?性別:女年齡:43
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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對于特重型顱腦損傷后呈植物狀態(tài)的患者,治療包括綜合康復(fù)治療、藥物治療、預(yù)防并發(fā)癥等。預(yù)后取決于多種因素,如損傷程度、治療及時性和有效性、患者自身恢復(fù)能力等。 1.綜合康復(fù)治療:包括物理治療,如按摩、針灸,以促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù);作業(yè)治療,幫助患者進(jìn)行日常生活活動訓(xùn)練。 2.藥物治療:使用神經(jīng)保護(hù)藥物,如甲鈷胺、維生素 B12 等,營養(yǎng)神經(jīng);使用改善腦循環(huán)的藥物,如尼莫地平、銀杏葉提取物等,增加腦血流。 3.預(yù)防并發(fā)癥:定期翻身拍背,預(yù)防肺部感染;保持皮膚清潔,預(yù)防壓瘡;做好口腔護(hù)理,預(yù)防口腔感染。 4.營養(yǎng)支持:通過鼻飼或靜脈輸注,保證患者營養(yǎng)攝入均衡。 5.心理支持:家屬給予患者充分的關(guān)愛和鼓勵,有助于患者恢復(fù)。 特重型顱腦損傷患者的恢復(fù)是一個漫長的過程,需要醫(yī)護(hù)人員、家屬和患者的共同努力。盡管預(yù)后存在不確定性,但積極的治療和護(hù)理能夠提高患者的生活質(zhì)量,為恢復(fù)創(chuàng)造更多可能。
2025-01-26 06:11
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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針對創(chuàng)傷性腦損傷這個問題一定要得到重視,關(guān)于創(chuàng)傷性腦損傷為你解答如下:這是典型的失語癥的表現(xiàn)。左額顳損傷傷及感覺語言區(qū)(聽理解)和運(yùn)動語言區(qū)(說話)。主要是患者的語言能力受到了損害。主要應(yīng)當(dāng)進(jìn)行失語癥康復(fù)。不過,目前患者狀態(tài)難以配合康復(fù)訓(xùn)練,可以等病情穩(wěn)定后開展失語癥康復(fù)訓(xùn)練。由于,腦外傷損害了語言區(qū)的神經(jīng)細(xì)胞,神經(jīng)細(xì)胞死亡后不能再生,因此,患者的語言能力經(jīng)過康復(fù)訓(xùn)練能有很大程度提高,但完全恢復(fù)病前水平不可能。
2016-02-23 01:10
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