72歲老人腦動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血,呼吸困難,氣管切開如何抉擇?
我媽媽72歲腦動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血保守治療,現(xiàn)在已是第25天了,呼吸困難沒有辦法做檢查和下一步的治療,目前醫(yī)生建議切開氣管,風(fēng)險(xiǎn)說也很大,不知如何決定,請求指點(diǎn)。跪謝!
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回答5
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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對于 72 歲腦動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血且呼吸困難的患者,是否進(jìn)行氣管切開,需要綜合考慮多方面因素,如患者身體狀況、病情嚴(yán)重程度、治療效果預(yù)期、手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)以及后續(xù)護(hù)理等。 1. 患者身體狀況:72 歲的老人身體機(jī)能可能相對較弱,對手術(shù)的耐受能力有限。需要評(píng)估其心肺功能、肝腎功能等,以判斷能否承受氣管切開手術(shù)帶來的創(chuàng)傷。 2. 病情嚴(yán)重程度:腦動(dòng)脈瘤蛛網(wǎng)膜下腔出血本身病情嚴(yán)重,呼吸困難可能進(jìn)一步加重病情。若不及時(shí)解決呼吸問題,可能危及生命。 3. 治療效果預(yù)期:氣管切開可能改善呼吸狀況,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。但也不能保證一定能達(dá)到理想的治療效果。 4. 手術(shù)風(fēng)險(xiǎn):氣管切開手術(shù)存在出血、感染、氣胸等風(fēng)險(xiǎn),且對于高齡患者,風(fēng)險(xiǎn)可能更高。 5. 后續(xù)護(hù)理:術(shù)后的護(hù)理工作至關(guān)重要,包括氣道管理、預(yù)防感染等,需要有專業(yè)的護(hù)理團(tuán)隊(duì)支持。 綜合考慮以上因素,家屬應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊,做出最適合患者的決策。同時(shí),無論是否選擇氣管切開,都要積極配合醫(yī)生的治療,爭取為患者創(chuàng)造更好的治療條件和康復(fù)機(jī)會(huì)。
2025-01-25 11:58
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,這種情況最好要及時(shí)的治療。以免會(huì)引起再次加重的現(xiàn)象。、
2016-02-23 03:11
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,這種情況是比較嚴(yán)重的問題,作氣管切開是有一定的風(fēng)險(xiǎn)性的,不過對于改善呼吸困難應(yīng)該是有利的。
2016-02-23 02:38
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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蛛網(wǎng)膜下腔出血是神經(jīng)科急癥。以顱內(nèi)動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形、高血壓動(dòng)脈硬化癥、腦底異常血管網(wǎng)(moya-moya?。┖脱翰〉葹樽畛R姴∫?。臨床發(fā)病后很快進(jìn)入昏迷狀態(tài)。搶救不及時(shí)會(huì)危及生命氣管切開是治療由各種原因引起的下呼吸道分泌物潴留,為了吸痰,保持氣道通暢,可考慮氣管切開,如重度顱腦損傷,呼吸道燒傷嚴(yán)重胸部外傷,顱腦腫瘤,昏迷,神經(jīng)系病變等。病人基層病好轉(zhuǎn)后,拔出氣管套管。病人的傷口會(huì)很快痊愈。為了挽救病人的生命,請積極配合醫(yī)生的治療。
2016-02-23 00:05
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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您好!根據(jù)您的描述及臨床資料分析,考慮也只能這樣了;看看能不能渡過危險(xiǎn)期
2016-02-22 16:12
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