57 歲男雙肺上葉影像異常，何解？
男57歲CT顯示雙肺上葉散在分布結(jié)節(jié)影，密度較高，左肺可見條索狀影，邊界清楚，雙肺上葉可見低密度氣囊，各支氣管顯示通暢?？v隔未見淋巴節(jié)腫大，心影未見明顯增大，雙側(cè)胸腔未見積液。求解
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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57 歲男性 CT 顯示雙肺上葉散在結(jié)節(jié)影、條索狀影、低密度氣囊等異常，可能由多種原因引起，如肺部感染、陳舊性病變、肺部腫瘤、自身免疫性疾病、先天性肺部結(jié)構(gòu)異常等。 1.肺部感染：細(xì)菌、病毒或支原體等感染，可導(dǎo)致肺部炎癥，在影像學(xué)上表現(xiàn)出異常。治療常使用阿莫西林、頭孢呋辛、左氧氟沙星等抗生素。 2.陳舊性病變：以往肺部疾病痊愈后留下的痕跡，如條索狀影，一般無(wú)需特殊處理。 3.肺部腫瘤：包括良性和惡性腫瘤。良性腫瘤生長(zhǎng)緩慢，定期復(fù)查即可；惡性腫瘤則需綜合評(píng)估，手術(shù)、放療、化療等多手段治療，常用藥物有順鉑、紫杉醇、吉西他濱等。 4.自身免疫性疾?。喝珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎累及肺部，需治療原發(fā)病，使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺等。 5.先天性肺部結(jié)構(gòu)異常：部分人先天肺部結(jié)構(gòu)與常人不同，無(wú)明顯癥狀時(shí)可不處理。 總之，出現(xiàn)這種影像結(jié)果需要綜合患者的癥狀、病史、其他檢查結(jié)果等進(jìn)行判斷，明確病因后采取相應(yīng)的治療措施。建議前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查和診斷。
2025-01-23 19:03
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好，根據(jù)你的描述初步考慮為結(jié)核或肺部炎癥的可能性較大，建議檢查血沉，消炎治療為主
2016-02-23 12:47
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什么是結(jié)節(jié)病? 結(jié)節(jié)病(sarcoidosis)又稱肉樣瘤病，是一種病因不明的多器官系統(tǒng)疾病，其特征是許多臟器存在非干酪性肉芽腫，活動(dòng)性病變部位細(xì)胞免疫增強(qiáng)。肉芽腫由聚集的上皮樣細(xì)胞、少量多核巨噬細(xì)胞及其周圍淋巴細(xì)胞構(gòu)成，類似結(jié)核性肉芽腫，但無(wú)干酪壞死及結(jié)核菌存在。 死的上皮樣細(xì)胞肉芽腫性疾病，可侵犯全身多個(gè)器官。其中以肺、淋巴結(jié)、皮膚、眼、肝、脾、骨骼和神經(jīng)系統(tǒng)受累多見。病變可累及全身各臟器，以肺部受累最多見，約占90%以上。本病常見于30-50歲成年人，歐美國(guó)家發(fā)病率較高，瑞典年發(fā)病率為64/10萬(wàn)，英國(guó)為20/10萬(wàn)，我國(guó)自20世紀(jì)50年代起陸續(xù)報(bào)道，但缺乏流行病學(xué)資料。 查看全文»
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何國(guó)鈞
主任醫(yī)師 教授
上海市肺科醫(yī)院
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中國(guó)人民解放軍南部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
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