55 歲男性長期右腳腫伴疼痛的原因及治療
老年人腳腫如何治標題:老年人腳腫如何治年齡:55歲性別:男職業(yè):無患病主要病狀:右腳腳板關節(jié)周圍腫脹,脹得痛,嚴重時走路很痛,晚上睡覺的時候把腳墊高來睡就沒那么痛,而且早上起床的時候癥狀會輕一點,但只要一站久了就不行了,又會痛,腳指不能隨意的伸展,運動,關節(jié)處也是動不了,肌肉繃得很緊,看起來像是肌肉萎縮了似的,整個腳很麻木的感覺,發(fā)病以及治療過程:我父親的右腳腫脹是從2002年年中一直到現(xiàn)在,以前剛剛腳腫的時候不是很痛,打幾針消炎針就會消下去,后面就越來嚴重了,中間治療過程有打過封閉針,敷過草藥都是暫時的消腫,過一段時間就又會腫起來,到現(xiàn)在就很難再消脹下去了.而且腫得厲害的時候還伴隨發(fā)高燒.進展及醫(yī)院診療情況:去年在東莞的一家醫(yī)院做了一次磁共振,診斷書如下:檢查名稱:腰椎MRI平掃檢查方法:矢狀位:T1WI.T2WI橫斷位:T2WI影像表現(xiàn):L3/4,4/5,L5/S1椎間盤T2WI信號降低并輕度膨出,壓迫硬膜囊.其余椎間盤未見異常.脊髓園錐位于L1/2間,硬膜內(nèi)未見異常信號影.椎休骨質未見異常信號影.診斷3/4,4/5,L5/S1椎間盤變性并膨出.上個月在廣州南方醫(yī)院求診,還做過肌電圖,診斷如下:南方醫(yī)科大學附屬南方醫(yī)院肌電圖報告姓名:***性別:男年齡:55科別:創(chuàng)傷骨科門診一.肌電圖檢查檢查肌肉左右插入電位放松輕收縮重收縮纖顫正尖波束顫肌強直時限波幅新生電位多相電信波形趾短伸肌右++++單純相小趾展肌--單純相比目魚肌--單純相伸拇長肌--+單純相脛前肌--單純相比目魚肌--單純相二.神經(jīng)傳導速度測定:室溫:膚溫:手:小腿:足:神經(jīng)名稱自-----至-----刺激記錄神經(jīng)傳導速度測定潛伏期誘發(fā)電位波幅左右左右左右診斷意見:EMG:右下肢踝以下腓總神經(jīng)支配肌見自發(fā)電活動,募集反應減弱,余肌(一)NCV:腓總神經(jīng).脛神經(jīng)MNCV均在正常范圍內(nèi),但腓總神經(jīng)遠端支配肌CMAP潛伏期長,波幅低提示:右下肢腓總神經(jīng)部分損傷(主要累及踝以下)電生理表現(xiàn),請結合臨床過去健康狀況:我父親在年輕的時候左腳受過傷,就是在左腳腳板關節(jié)處受的傷,醫(yī)好后健康一直沒什么大礙,99年到2002年在東莞一家工廠打了三年工,每天工作都是站著工作的.一般要工作十個小時,在2002年年中的時候右腳開始腫的.之后就回家,然后就是打針,消腫,然后又腫,又打針,這樣越來越嚴重了附:已檢查過沒有糖尿病,沒有痛風,也沒有關節(jié)炎,無靜脈炎請問腳腫是什么原因引起的啊?有醫(yī)生說可能是慢性損傷的可能,請問有嗎?急盼回復....謝謝....第一次問題補充:(2007-6-120:36:47)內(nèi)容比較亂,不好意思,第二次問題補充:(2007-6-314:38:29)應該沒有吧.頭發(fā)還好了,.沒有掉,及謝頂啊.牙齒的話只有前段時間有一顆斷了.并沒有掉光啊.請問要不要去檢查一下心臟看看有沒有問題啊.還有檢查腎功能要檢查哪個項目啊.謝謝.....
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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55 歲男性長期右腳腫脹疼痛，可能由多種原因引起，如腰椎間盤病變、神經(jīng)損傷、下肢血管問題、局部炎癥、心腎功能異常等。 1. 腰椎間盤病變：患者腰椎 MRI 顯示椎間盤變性并膨出，可能壓迫神經(jīng)，影響下肢血液循環(huán)，導致腳腫。治療方法包括物理治療、藥物治療（如甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)、布洛芬止痛、邁之靈改善循環(huán)），嚴重時可能需要手術。 2. 神經(jīng)損傷：肌電圖提示右下肢腓總神經(jīng)部分損傷，影響肌肉和關節(jié)功能，引起腫脹。可使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物（如維生素 B1、B12），配合針灸、康復訓練。 3. 下肢血管問題：長期站立工作可能導致下肢靜脈回流不暢，形成靜脈曲張或血栓。需進行血管超聲檢查，輕者可穿彈力襪，重者可能需手術。 4. 局部炎癥：若存在慢性炎癥，會導致腫脹疼痛。需明確炎癥類型，使用相應的抗炎藥物（如阿莫西林、頭孢呋辛酯、羅紅霉素）。 5. 心腎功能異常：雖然已排除糖尿病、痛風和關節(jié)炎，但仍不能完全排除心腎問題?？蓹z查心臟彩超、腎功能（如血肌酐、尿素氮等），根據(jù)結果進行治療。 總之，導致該患者腳腫的原因較為復雜，需要綜合多種檢查結果明確診斷，并采取針對性的治療措施。同時，患者應注意休息，避免久站，抬高患肢，促進血液回流。
2025-01-25 23:49
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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中醫(yī)認為因損傷勞損或外感風寒濕邪,合而為病入絡,流注關節(jié)阻遏氣血,風邪水濕乘虛而入,侵犯郁于筋脈使其經(jīng)絡閉塞,閉者不通,不通則疼,疼久者必痛,痛久必結,結久者必腫,腫久者必熱,這就是陰陽失調(diào),臟腑相互不能資生而致腫脹疼痛的機理.建議中醫(yī)藥外敷,用膏貼之,閉塞其氣,使藥性從毛孔而入其腠理,通經(jīng)貫絡,攻而散之.作用與原理：由于藥物用于肌表薄貼.因此可透入皮膚產(chǎn)生消炎,止痛,活血化淤,通經(jīng)走絡,開竅透骨,祛風散寒等.貼于體表的藥物刺激神經(jīng)末梢,通過反射,擴張血管,促進局部血液循環(huán),改善周圍組織營養(yǎng),達到消腫,消炎和鎮(zhèn)痛的目的.藥物對癥：滑膜炎,膝蓋積水,腘窩囊腫,關節(jié)紅腫,新舊筋骨損傷疼痛,跌打損傷等疾.不明之處可隨時咨詢.祝早日康復!
2016-02-23 07:08
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,根據(jù)老人的情況和癥狀考慮是腎臟炎癥的問題,建議最好系統(tǒng)檢查看看,確診后積極對癥治療.
2016-02-23 03:31
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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這腳腫最好還是經(jīng)常走動一下，促進血液循環(huán)，晚上可以用熱水泡，可以口服活血舒筋片，飲食不要吃辛辣食物。
2016-02-22 19:37
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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你好!你父親的病到血管外科就診為好,在治療的同時注意休息,晚上睡覺時把腳抬高.
2016-02-22 18:11
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