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對(duì)于二尖瓣重度狹窄伴中度關(guān)閉不全、主動(dòng)脈輕度關(guān)閉不全、三尖瓣中度關(guān)閉不全、左右房增大、有血栓形成及少量心包積液，同時(shí)血小板只有 38 的患者，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較大。這涉及心臟結(jié)構(gòu)異常、血液凝血功能障礙等多方面因素。 1. 心臟病變：二尖瓣重度狹窄伴中度關(guān)閉不全等問題，會(huì)導(dǎo)致心臟血流動(dòng)力學(xué)改變，增加心臟負(fù)擔(dān)，影響心功能。 2. 血栓形成：血栓可能脫落造成栓塞，引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥。 3. 心包積液：少量心包積液也會(huì)對(duì)心臟功能產(chǎn)生一定影響。 4. 血小板低：血小板 38 顯著低于正常，會(huì)增加手術(shù)中的出血風(fēng)險(xiǎn)，影響止血和傷口愈合。 5. 多瓣膜病變：多個(gè)瓣膜同時(shí)存在問題，手術(shù)難度增加，術(shù)后恢復(fù)也更復(fù)雜。 綜上所述，這類患者的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高，但醫(yī)生會(huì)綜合評(píng)估患者的整體狀況，采取相應(yīng)措施盡量降低風(fēng)險(xiǎn)，以提高手術(shù)成功率和患者的預(yù)后。

您好，如果血小板在這個(gè)水平是不能進(jìn)行手術(shù)的必須要等其升高到50以上才可以進(jìn)行的建議目前是需要輸血治療的等其恢復(fù)到一定的水平才能進(jìn)行手術(shù)同時(shí)在術(shù)后要注意監(jiān)測(cè)凝血系列等以便可以選擇合適的止血藥物等。

病情分析：你好如果血小板在這個(gè)水平是不能進(jìn)行手術(shù)的必須要等其升高到50以上才可以進(jìn)行的。建議目前是需要輸血治療的等其恢復(fù)到一定的水平才能進(jìn)行手術(shù)同時(shí)在術(shù)后要注意監(jiān)測(cè)凝血系列等以便可以選擇合適的止血藥物等祝你健康