食管破裂術(shù)后吻合口漏致腹腔感染如何處理
患者性別:崔榮堂歲問題描述:食管破裂5月6號(hào)手術(shù)13號(hào)晚上突然上腹疼痛,隨后疼痛移動(dòng)到下腹劇烈疼痛,14號(hào)下午5點(diǎn)左右做的穿刺腹腔引流,在18號(hào)下午1;30分做的造影發(fā)現(xiàn)吻合口漏,為什么漏到腹腔轉(zhuǎn)成腹腔感染,請(qǐng)問現(xiàn)在采取什么方法最好.
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回答5
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徐世銳 醫(yī)師
東??h中醫(yī)院
二級(jí)丙等
外科
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食管破裂術(shù)后吻合口漏導(dǎo)致腹腔感染是較為嚴(yán)重的情況,可能與多種因素有關(guān),如吻合技術(shù)、術(shù)后護(hù)理、患者自身狀況、感染因素、營養(yǎng)狀況等。 1. 吻合技術(shù):手術(shù)中吻合口的縫合不夠嚴(yán)密或技術(shù)不熟練,可能導(dǎo)致吻合口漏。 2. 術(shù)后護(hù)理:術(shù)后未嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理,如過早進(jìn)食、劇烈運(yùn)動(dòng)等,影響吻合口愈合。 3. 患者自身狀況:患者年齡較大、身體虛弱、免疫力低下,愈合能力差,易出現(xiàn)吻合口漏。 4. 感染因素:術(shù)后傷口受到細(xì)菌感染,引發(fā)炎癥,影響吻合口愈合,進(jìn)而導(dǎo)致漏口形成。 5. 營養(yǎng)狀況:術(shù)后營養(yǎng)攝入不足,影響組織修復(fù)和愈合,增加吻合口漏的風(fēng)險(xiǎn)。 對(duì)于這種情況,需要綜合治療,包括抗感染、引流、加強(qiáng)營養(yǎng)支持等?;颊邞?yīng)積極配合醫(yī)生治療,注意休息和飲食,以促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-25 12:33
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好,小細(xì)胞肺癌對(duì)化療較敏感,不過患者年齡小,且化療有很大的副作用,最好是保守治療,建議服用抗腫瘤的中成藥口服液,在殺瘤的基礎(chǔ)上,提高患者免疫功能,增強(qiáng)自身抗癌能力,阻止腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。
2016-02-23 08:04
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好!應(yīng)考慮手術(shù)或禁食靜脈輸液支持治療2-4周.
2016-02-23 07:49
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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食管破裂系指健康人突然發(fā)生食管破裂,因多數(shù)發(fā)生于飲酒、嘔吐之后,食管壁全層破裂,故有人稱之為嘔吐后食管破裂食管破裂可發(fā)生于鈍性損傷、銳器傷及火器傷,也可因劇烈嘔吐致自發(fā)性食管破裂。由于含有各種細(xì)菌的食物及反流胃內(nèi)消化液溢入縱隔內(nèi),可引起嚴(yán)重縱隔感染。多因外傷、異物或腹內(nèi)壓驟然增高(如劇烈嘔吐或分娩等)引起
2016-02-23 07:43
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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目前診斷是明確的。因?yàn)樾厍桓腥緡?yán)重所以手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)高,一般需感染控制良好后才可以手術(shù)治療。正常情況下。胸腔引流及抗生素治療一般2周基本可以控制好感染,然后可以手術(shù)治療。另外需加強(qiáng)營養(yǎng)支持。
2016-02-23 03:19
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