車(chē)禍致多處骨折且有糖尿病,治療方式如何選?
你好,我父親在車(chē)禍中造成胸部左側(cè)五根肋骨骨折及左側(cè)鎖骨骨折現(xiàn)在ct由明顯錯(cuò)位現(xiàn)象,左側(cè)肩胛骨骨折,無(wú)藥物過(guò)敏現(xiàn)象,但病人由糖尿病,住院10余天后血糖在11左右非常不穩(wěn)定,這種情況下,鎖骨是不是不能進(jìn)行手術(shù),選擇什么治療方式比較恰當(dāng),鎖骨部位保守治療的話(huà)除了影響美觀外還有其他影響嗎?鎖骨錯(cuò)位處需要怎么復(fù)位呢?現(xiàn)在致使帶著肩帶這樣就可以復(fù)位嗎?這種情況因?yàn)榧珉喂呛孺i骨都有骨折應(yīng)該怎么休養(yǎng)呢?
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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患者因車(chē)禍造成胸部左側(cè)多根肋骨骨折、左側(cè)鎖骨骨折及肩胛骨骨折,同時(shí)患有糖尿病,血糖不穩(wěn)定。治療方式需綜合考慮骨折情況、血糖控制及患者身體狀況等。 1. 血糖控制:目前血糖在 11 左右不穩(wěn)定,需調(diào)整降糖方案,可能包括調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、優(yōu)化降糖藥物(如二甲雙胍、格列齊特、胰島素)等,待血糖穩(wěn)定在合理范圍,以降低手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。 2. 鎖骨骨折治療:若鎖骨骨折錯(cuò)位明顯,手術(shù)復(fù)位固定有利于恢復(fù),但鑒于患者血糖情況,需先控制血糖。若選擇保守治療,可能影響外觀,還可能導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、疼痛等。 3. 肩胛骨骨折:需根據(jù)骨折嚴(yán)重程度決定治療方式,輕度骨折可保守治療,嚴(yán)重的可能需要手術(shù)。 4. 復(fù)位方法:保守治療常用肩帶固定,幫助復(fù)位和維持位置。但復(fù)位效果需定期復(fù)查評(píng)估。 5. 休養(yǎng)注意:患者應(yīng)臥床休息,避免劇烈活動(dòng)。加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),多攝入富含蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)的食物。定期復(fù)查 X 線或 CT,觀察骨折愈合情況。 總之,對(duì)于該患者的治療,需要綜合多方面因素,在控制好血糖的基礎(chǔ)上,選擇最適合患者的治療方案,促進(jìn)骨折愈合和恢復(fù)功能。
2025-01-26 00:53
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好、根據(jù)您所描述的情況來(lái)看、一般這種情況建議要把血糖控制下?,F(xiàn)在的治療建議可以使倒八字外固定鎖骨。針對(duì)您的提問(wèn)。一般這種情況建議可以先復(fù)位固定看看。平時(shí)飲食方面多吃點(diǎn)鈣離子含量高的食物。比如牛奶、骨頭湯等。
2016-02-23 07:55
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