朋友查出尿毒癥該如何應(yīng)對(duì)?能治愈嗎?成因是什么?
我朋友前段時(shí)間檢查出有尿毒癥!請(qǐng)問怎么辦?能治愈嗎?它是怎么形成的?怎么就會(huì)得這種病呢?
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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尿毒癥是一種嚴(yán)重的腎臟疾病,治愈較困難。其形成原因復(fù)雜,包括慢性腎病進(jìn)展、高血壓、糖尿病、腎小球腎炎、藥物損傷等。 1.慢性腎病進(jìn)展:如慢性腎小球腎炎、腎盂腎炎等,若未得到有效控制,會(huì)逐漸損害腎功能,最終導(dǎo)致尿毒癥。 2.高血壓:長(zhǎng)期高血壓會(huì)使腎臟血管硬化,影響腎臟的血液供應(yīng)和濾過功能。 3.糖尿?。焊哐菚?huì)損害腎臟的微血管,引發(fā)糖尿病腎病,進(jìn)而發(fā)展為尿毒癥。 4.腎小球腎炎:免疫因素導(dǎo)致腎小球損傷,影響腎臟正常功能。 5.藥物損傷:長(zhǎng)期使用某些腎毒性藥物,如某些抗生素、非甾體抗炎藥等,可能損傷腎臟。 6.其他:遺傳因素、泌尿系統(tǒng)梗阻、自身免疫性疾病等也可能引發(fā)尿毒癥。 總之,尿毒癥的治療需要綜合考慮患者的具體情況,采取透析、腎移植等方法,同時(shí)積極控制原發(fā)病,預(yù)防并發(fā)癥?;颊邞?yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院腎內(nèi)科就診,遵循醫(yī)生的治療建議。
2025-01-26 02:51
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回答4
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張建國(guó) 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,尿毒癥是由于腎臟腎小球和腎小管發(fā)生大面積的硬化,不能正常的排毒,排水,所導(dǎo)致的,一般尿毒癥是腎功能不全的第四期,分急性和慢性的,一般急性是由于藥物損傷或外傷導(dǎo)致,慢性一般都是腎炎導(dǎo)致的.一般的情況開始的時(shí)候都沒有注意,很多的患者都是體檢的時(shí)候才發(fā)現(xiàn)的.它不可能完全的治愈了,如果尿量還是挺好的話,建議不要靠透析來維持生命,而是要保全剩下的部分好的腎小球,這樣的話,可以采用中醫(yī)中藥的治療方案.平時(shí)的時(shí)候注意飲食,低鹽,豆制品不能吃,辛辣刺激的食物不要吃等
2016-02-23 23:07
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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尿毒癥是腎功能衰竭晚期所發(fā)生的一系列癥狀的總稱.慢性腎功能衰竭癥狀主要體現(xiàn)為有害物質(zhì)積累引起的中毒和腎臟激素減少發(fā)生的貧血合骨病.早期最常見的是惡心,嘔吐食欲減退等消化道癥狀.進(jìn)入晚期尿毒癥階段后,全身系統(tǒng)都會(huì)受累,出現(xiàn)心力衰竭,精神異常,昏迷等嚴(yán)重情況,危及生命.過去認(rèn)為尿毒癥是不治之癥,自本世紀(jì)0年代之后開展了透析方法及腎移植手術(shù),使尿毒癥病人的壽命的以明顯延長(zhǎng).要避免尿毒癥就要減輕腎臟的負(fù)擔(dān),主要是注意飲食,少吃那些含有有害物質(zhì)的食品,用藥時(shí)候注意選擇對(duì)腎臟壓力較小的藥,特別注意少吃中藥尿毒癥實(shí)際上是指人體不能通過腎臟產(chǎn)生尿液,將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物和過多的水分排出體外,引起的毒害.現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為尿毒癥是腎功能喪失后,機(jī)體內(nèi)部生化過程紊亂而產(chǎn)生的一系列復(fù)雜的綜合征.而不是一個(gè)獨(dú)立的疾病,稱為腎功能衰竭綜合征或簡(jiǎn)稱腎衰.這個(gè)術(shù)語是PIORRY和HERITER在1840年描述了腎功能衰竭以后提出的.尿毒癥是腎臟組織幾乎全部纖維化,導(dǎo)致腎臟功能喪失的結(jié)果.腎臟纖維化是在腎臟損傷早期啟動(dòng)的,所以凡是腎臟疾病都要引起高度重視,及時(shí)規(guī)范治療,防止尿毒癥危重癥的發(fā)生. 尿毒癥的病因主要有以下幾種: ?、俑餍驮l(fā)性腎小球腎炎:膜增殖性腎炎,急進(jìn)性腎炎,膜性腎炎,局灶性腎小球硬化癥等如果得不到積極有效的治療,最終導(dǎo)致尿毒癥. ?、诶^發(fā)于全身性疾?。喝绺哐獕杭皠?dòng)脈硬化,系統(tǒng)性紅斑狼瘡,過敏性紫癜腎炎,糖尿病,痛風(fēng)等,可引發(fā)尿毒癥. ?、勐阅I臟感染性疾患:如慢性腎盂腎炎,也可導(dǎo)致尿毒癥. ?、苈阅蚵饭W瑁喝缒I結(jié)石,雙側(cè)輸尿管結(jié)石,尿路狹窄,前列腺肥大,腫瘤等,也是尿毒癥的病因之一. ⑤先天性腎臟疾患:如多囊腎,遺傳性腎炎及各種先天性腎小管功能障礙等,也可引起尿毒癥. ?、奁渌颍喝绶媚I毒性藥物,以及盲目減肥等均有可能引發(fā)尿毒癥. 尿毒癥專家指出,預(yù)防尿毒癥最根本的途徑是對(duì)早期腎病的早發(fā)現(xiàn),早治療.但是目前大多數(shù)醫(yī)院采取的方法不是西醫(yī)就是中醫(yī),事實(shí)上,單純的中醫(yī)或者西醫(yī)都無法真正治療腎病和尿毒癥,只有將中西醫(yī)結(jié)合起來,才能達(dá)到最佳的治療目的.尿毒癥患者如何治療 保守療法:慢性腎功能衰竭失代償期可以采用保守療法以延緩病情進(jìn)展. (1)飲食治療.低蛋白飲食,避免含氮代謝廢物及毒物在體內(nèi)蓄積,使腎功能進(jìn)一步惡化.低磷飲食,可使殘存腎單位內(nèi)鈣的沉積減輕.供給足夠熱量,以減少蛋白質(zhì)分解,有利于減輕氮質(zhì)血癥,"一般飲食中碳水化合物應(yīng)占40%,脂肪應(yīng)占30%~40%. ?。?)治療高血壓,有效控制高血壓,可延緩病情的惡化速度,常用藥物(孫祥龍13563681989)如下: a.利尿劑;b.鈣離子拮抗劑;c.β受體阻斷劑;d.a受體阻斷劑;e.ACEI,ARB等 (3)應(yīng)用鈣離子拈抗劑,如心痛定等. ?。?)口服氧化淀粉,尿毒清,腎衰寧,海昆腎喜膠囊等吸附劑,使血尿素氮下降. ?。?)口服鈣劑和維生素口治療腎性骨病. (6)增加鐵劑和葉酸的攝入有利改善腎性貧血,必要時(shí)可應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素. ?。ㄒ唬┑|(zhì)血癥期病員已有明顯氮質(zhì)潴留,但臨床上可僅有原發(fā)腎臟病的表現(xiàn),或僅有頭痛,乏力,食欲不佳等癥狀.(二)尿毒癥期 1,一般癥狀:面容蒼白灰暗,全身乏力,消瘦. 2,胃腸道表現(xiàn):為本癥最早和最突出的表現(xiàn).厭食,腹部不適,繼之出現(xiàn)惡心,嘔吐,腹瀉,舌炎,口腔潰瘍,呼氣有尿味,后期可致消化道出血而出現(xiàn)黑糞和嘔血. 3,精神,神經(jīng)系表現(xiàn):頭痛,頭昏,神志恍惚,表情淡漠,嗜睡,昏睡,甚至昏迷.煩躁不安,肌肉顫動(dòng),抽搐,驚厥在晚期亦常見. 4,心血管系表現(xiàn):血壓升高,心律失常多見;晚期尚可出現(xiàn)纖維素性心包炎和心力衰竭. 5,造血系表現(xiàn):嚴(yán)重貧血,晚期尚可有出血癥狀. 6,呼吸系表現(xiàn):酸中毒時(shí)呼吸深而長(zhǎng).晚期可致尿毒性支氣管炎,肺炎和胸膜炎. 7,皮膚表現(xiàn):皮膚無華,干燥脫屑.尿素從汗腺排出后,可凝成白色尿素霜,并可刺激皮膚而出現(xiàn)奇癢. 8,代謝性酸中毒和酸堿平衡失調(diào)所致的癥狀:①脫水或水腫;②代謝性酸中毒;③低鈉血癥和鈉潴留;④低鈣和高磷血癥:高血磷和低血鈣可刺激甲旁腺,,引起繼發(fā)性甲旁腺功能亢進(jìn),導(dǎo)致骨質(zhì)脫鈣,幼年患者可致腎性佝僂病,成年患者則可致尿毒癥性骨?。虎莸外浐透哜浹Y;低鉀和高鉀血癥是尿毒癥發(fā)生心律失常和突然死亡的常見原因;⑥高鎂血癥尿毒癥的飲食編輯本段 1,低蛋白飲食蛋白質(zhì)攝入量為0.5g/kg/d,其中優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)應(yīng)占50—70%.優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為蛋,奶,瘦肉等豆制品應(yīng)加以限制. 2,足量熱卡飲食應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào),高熱量飲食,有條件者可食麥淀粉,或玉米淀粉,該淀粉含低質(zhì)量蛋白質(zhì)僅0.6g%,而且能滿足高熱量的要求. 3,鈉及水的限制尿量少于1000ML,鈉鹽攝入應(yīng)限制在3g/d,最多不要超過5g,攝水量限制在700-900ml/d. 4,低磷飲食食物中含磷高的食品有動(dòng)物http://www.ndz120.net.cn的內(nèi)臟,及腦.應(yīng)避免食用. 5,維生素及微量元素的補(bǔ)充可飲用含鋅鐵硒的料和食品.另一方面可服鋅劑及鐵劑,以補(bǔ)足微量元素. 表一 膳食 編號(hào) 蛋白質(zhì)付食主食熱量 總量g/24h優(yōu)質(zhì)蛋白總蛋白比%牛奶ml雞蛋g(1個(gè))瘦肉g蔬菜油糖麥淀粉g大米gKcal 12017701004025適量250-3502100 23019602004025適量200-250100-1502250 34029>702008050適量200-250100-150250 表二 膳食編號(hào)早午晚蛋白質(zhì) 總量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白總熱量 1牛奶100ml蒸糕2兩燜面條2兩 雞蛋1個(gè)黃瓜 西紅柿粉絲湯烙餡餅2兩 瘦肉半兩西葫蘆 黃瓜粉絲湯19.7314.461803 2牛奶100ml餅干2兩蒸餃2兩 瘦肉半兩西葫蘆 西紅柿湯大米2兩雞蛋1 個(gè)炒黃瓜片 洋白菜粉絲湯21.1019.102197 3牛奶100ml煎餅2兩雞蛋餅2兩 炒柿椒 蘿卜粉絲湯大米飯面2兩 肉丸子小白菜粉 絲瘦肉1兩尿毒癥末期因?yàn)殡S著小便的減少,鉀排除不了,鉀的控制是最關(guān)鍵的,高鉀血癥患者多無自覺癥狀,直至發(fā)生心律斌亂或心臟居停,我把含鉀高的食物列出來:含鉀較多的食物(mg/100g食物)食品:鉀油條411玉米面494赤小豆1230豆腐皮1306豌豆-鮮425馬鈴薯502毛筍710玉蘭片2260脆麻花385豆1800綠豆1298腐竹705蠶豆-鮮448山藥452春筍553姜387芥麥面337豆1780豇豆1520毛豆579甘薯503芋頭-小554冬筍587藕497油菜346莧菜-青577大蔥466榨菜1260黃瓜-醬408冬菇1320海帶1503柿餅795橄欖469西瓜子834杏仁716干蓮子2057豬肉松771牛肉-醬529肉340鯉魚359蝦米886哈士蟆干1180豆瓣醬456咖喱粉2199蘑菇1003雪里紅401莧菜-紅478香椿548蘿卜腌干1388蘑菇-干4660銀耳987紫菜1640紅棗-干430落花生1004葵花子815炒栗子381咸豬肉421牛肉肥瘦378牛肝350鲅魚453淡菜458蝦米大咸760黃醬-稀521醬油一級(jí)636味精450白菜346菠菜502水芹菜360辣椒-干470香椿-腌499香菇1960木耳773杏370桂圓-鮮392香蕉472核桃536螓子967腿673牛肉-瘦489羊肝421草魚356干貝1579海螃蟹鹽437黃醬-干829醬油二
2016-02-23 17:04
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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你好,就是因?yàn)閷?duì)腎不注意保養(yǎng)說引起的.治愈也有一定的難度,因?yàn)檫@腎演變的最差的一步了腎的一些功能做個(gè)比喻就是垃圾清理廠,產(chǎn)生尿毒癥的話就是體內(nèi)垃圾不能很好的排除.
2016-02-23 13:39
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!尿毒癥,實(shí)際上是指人體不能通過腎臟產(chǎn)生尿液,將體內(nèi)代謝產(chǎn)生的廢物和過多的水分排出體外,如葡萄糖,蛋白質(zhì),氨基酸,鈉離子,鉀離子,碳酸氫鈉,酸堿平衡失常等,還有腎臟的內(nèi)分泌功能如:生出腎素,促紅細(xì)胞生成素,活性維生素D3,前列腺素,等,腎臟的衰竭隨著病情進(jìn)展代謝失常引起的毒害.(1)飲食治療.低蛋白飲食,避免含氮代謝廢物及毒物在體內(nèi)蓄積,使腎功能進(jìn)一步惡化.低磷飲食,可使殘存腎單位內(nèi)鈣的沉積減輕.供給足夠熱量,以減少蛋白質(zhì)分解,有利于減輕氮質(zhì)血癥,"一般飲食中碳水化合物應(yīng)占40%,脂肪應(yīng)占30%~40%. ?。?)治療高血壓,有效控制高血壓,可延緩病情的惡化速度,常用藥物如下: a.利尿劑;b.鈣離子拮抗劑;c.β受體阻斷劑;d.a受體阻斷劑;e.ACEI,ARB等 ?。?)應(yīng)用鈣離子拈抗劑,如心痛定等. ?。?)口服氧化淀粉,尿毒清,腎衰寧,海昆腎喜膠囊等吸附劑,使血尿素氮下降. (5)口服鈣劑和維生素口治療腎性骨病. ?。?)增加鐵劑和葉酸的攝入有利改善腎性貧血,必要時(shí)可應(yīng)用促紅細(xì)胞生成素.
2016-02-23 05:07
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