臍下腹部疼痛,檢查無(wú)異常,可能病因有哪些?
主要癥狀:去年暑假得完急性尿道炎之后,臍下腹部一直疼痛,檢查婦科,腎臟,血糖,尿糖無(wú)毛病,雌性激素較低,不知道是什么原因造成的,答復(fù)說(shuō)有可能是腹膜有毛病,請(qǐng)問(wèn)腹膜炎癥狀是什么樣的?或者是其他器官出了毛病,請(qǐng)給予詳細(xì)解答,謝謝!
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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臍下腹部疼痛且相關(guān)檢查無(wú)異常,可能由多種原因引起,如慢性盆腔炎癥、腸道疾病、神經(jīng)官能癥、腹部肌肉拉傷、心理因素等。 1.慢性盆腔炎癥:盆腔組織長(zhǎng)期受到炎癥刺激,可能導(dǎo)致下腹疼痛。癥狀可能還包括腰骶部墜脹、白帶異常等。治療常使用抗生素如頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星等。 2.腸道疾?。喝缒c易激綜合征、腸痙攣等。腸易激綜合征常伴有腹瀉或便秘,腸痙攣多為陣發(fā)性疼痛。治療藥物有顛茄片、山莨菪堿等。 3.神經(jīng)官能癥:精神心理因素引起的軀體癥狀,疼痛多無(wú)明顯規(guī)律。治療需調(diào)整心態(tài),必要時(shí)使用抗焦慮藥物如地西泮等。 4.腹部肌肉拉傷:劇烈運(yùn)動(dòng)或不當(dāng)姿勢(shì)可能導(dǎo)致,疼痛在活動(dòng)時(shí)加重。休息、熱敷有助于緩解。 5.心理因素:長(zhǎng)期緊張、焦慮可能導(dǎo)致軀體化癥狀,表現(xiàn)為腹部疼痛。心理疏導(dǎo)和放松訓(xùn)練有幫助。 臍下腹部疼痛原因復(fù)雜,需要綜合考慮各種可能。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)一步檢查和治療。
2025-01-24 04:54
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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急性腹膜炎的主要臨床表現(xiàn)有腹痛、腹部觸痛和腹肌緊張,常伴有惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱、低血壓、速脈、氣急、白細(xì)胞增多等中毒現(xiàn)象。因本病大多為腹腔內(nèi)某一疾病的并發(fā)癥,故起病前后常有原發(fā)病癥狀?! ?一)癥狀 1、急性腹痛 腹痛是最主要最常見的癥狀,多數(shù)突然發(fā)生,持續(xù)存在,迅速擴(kuò)展,其性質(zhì)取決于腹膜炎的種類(化學(xué)性抑或細(xì)菌性),炎變的范圍和患者的反應(yīng)。胃、十二指腸、膽囊等器官急性穿破引起彌漫性腹膜炎時(shí),消化液刺激腹膜,則驟然產(chǎn)生強(qiáng)烈的全腹疼痛,甚至產(chǎn)生所謂腹膜休克。少數(shù)病例在發(fā)生細(xì)菌繼發(fā)感染之前,可因腹膜滲出大量液體,稀釋刺激物,而出現(xiàn)腹痛和腹膜刺激征暫時(shí)緩解的病情好轉(zhuǎn)假象;當(dāng)繼發(fā)細(xì)菌感染后,則腹痛再度加劇。細(xì)菌感染引起的腹膜炎一般先有原發(fā)病灶(如闌尾炎、膽囊炎等)的局部疼痛,穿孔時(shí)腹痛比較緩起,呈脹痛或鈍痛,不像胃、膽囊急性穿破的劇烈,且疼痛逐漸加重并從病灶區(qū)域向全腹擴(kuò)散。腹痛的程度因人而異,有些患者訴述異常劇烈的持續(xù)性疼痛,另一些僅述鈍痛或不適感,而虛弱或老年患者,例如重篤的傷寒患者,在急性穿孔時(shí)可不感疼痛?! ?、惡心與嘔吐 為出現(xiàn)很早的常見癥狀。開始由于腹膜刺激,惡心嘔吐是反射性的,時(shí)有時(shí)無(wú),吐出物為胃內(nèi)容物,有時(shí)帶有膽汁;以后由于麻痹性腸梗阻,嘔吐變?yōu)槌掷m(xù)性而無(wú)惡心,吐出物為棕黃色腸內(nèi)容物,可有惡臭。 3、其他癥狀 在空腔臟器急性穿孔產(chǎn)生腹膜炎時(shí),由于腹膜休克或毒血癥,虛脫現(xiàn)象常見,此時(shí)體溫多低于正常或接近正常;當(dāng)虛脫改善而腹膜炎繼續(xù)發(fā)展時(shí),體溫開始逐漸增高。若原發(fā)病為急性感染(如急性闌尾炎和急性膽囊炎),在發(fā)生急性腹膜炎時(shí),體溫常比原有的更高。在急性彌漫性腹膜炎病例,由于腹膜滲出大量液體,腹膜及腸壁高度充血、水腫,麻痹的腸腔積聚大量液體,加上嘔吐失水等因素,有效循環(huán)血容量及血鉀總量顯著減少。此外,由于腎血流量減少,毒血癥加重、心、腎及周圍血管功能減損,患者常有低血壓及休克表現(xiàn),脈搏細(xì)數(shù)或不能捫及,也可有口渴、少尿或無(wú)尿、腹脹、無(wú)肛門排氣。有時(shí)有頻繁的呃逆,其原因可能是炎癥已波及膈肌。 (二)體征 腹膜炎患者多有痛苦表情??人?、呼吸、轉(zhuǎn)動(dòng)身體均可使腹痛加劇?;颊弑黄炔扇⊙雠P位,兩下肢屈曲,呼吸表淺頻數(shù)。在毒血癥后期,由于高熱,不進(jìn)飲食、失水、酸中毒等情況,使中樞神經(jīng)系統(tǒng)和各重要器官處于抑制狀態(tài),此時(shí)患者呈現(xiàn)精神抑郁、全身厥冷、面色灰白、皮膚干燥、眼球及兩頰內(nèi)陷、鼻部尖削、額出冷汗?! 「共繖z查可發(fā)現(xiàn)典型的腹膜炎三聯(lián)征--腹部壓痛、腹壁肌肉痙攣和反跳痛。在局限性腹膜炎,三者局限于腹部的一處,而在彌漫性腹膜炎,則遍及全腹,并可見到腹式呼吸變淺,腹壁反射消失,腸鳴音減少或消失。壓痛和反跳痛幾乎始終存在,而腹壁肌肉痙攣程度則隨患者全身情況不同而不一致。一般在消化性潰瘍急性穿孔,腹壁肌肉呈木板樣強(qiáng)直,而在極度衰弱例如腸傷寒穿孔或毒血癥晚期病例,腹肌痙攣或強(qiáng)直征象可很輕微或竟缺如。腹腔內(nèi)有多量滲出液時(shí),可查出移動(dòng)性濁音。胃腸穿破致氣體游離于腹腔時(shí),約55~60%病例的肝濁音區(qū)縮小或消失。當(dāng)炎癥局限、形成局限性膿腫或炎性腫塊且近腹壁時(shí),可能捫及邊緣不清的腫塊。在盆腔的腫塊或膿腫有時(shí)可通過(guò)直腸指診捫及。
2016-02-24 01:36
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回答3
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尹君 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
耳鼻喉科
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您好:根據(jù)您描述的情況應(yīng)該沒(méi)有腹膜炎的癥狀,急性腹膜炎癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)腹痛,腹部有壓痛而且有主要的反跳痛,多為急性炎癥的蔓延腹膜造成的,比如急性闌尾炎穿孔等疾病,您的情況應(yīng)該做B超檢查找出尿路感染的病因是不是存在膀胱炎等癥狀,目前還有疼痛的癥狀主要還是考慮為婦科,可以B超檢查,如果正常的話則考慮為腸道炎癥,對(duì)癥治療就可以了,注意飲食清淡,不吃生冷硬刺激上火的食物.
2016-02-23 16:18
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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一般腹膜炎會(huì)表現(xiàn)為腹痛,腹肌緊張強(qiáng)直等癥狀,還會(huì)有其他的疾病表現(xiàn)臨床上還會(huì)出現(xiàn)發(fā)熱,血常規(guī)是有異常表現(xiàn)的,白細(xì)胞中性粒細(xì)胞都會(huì)升高很明顯
2016-02-23 15:02
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回答1
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馬德乾 住院醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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腹膜炎是由細(xì)菌感染,化學(xué)刺激或損傷所引起的外科常見的一種嚴(yán)重疾病。對(duì)可能引起腹膜炎的腹腔內(nèi)炎癥性疾病及早進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委熓穷A(yù)防腹膜炎的根本措施。任何腹腔手術(shù)甚至包括腹腔穿刺等皆應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,腸道手術(shù)前應(yīng)給予抗菌藥物口服可減少腹膜炎的發(fā)生。
2016-02-23 14:33
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