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結(jié)核性腦膜炎是小兒結(jié)核病中最重要的一種類型,一般多在原發(fā)結(jié)核感染后3個月一1年內(nèi)發(fā)病,多見于1～3歲的小兒.結(jié)核性腦膜炎從起病到死亡的病程約3～6周,是小兒結(jié)核病死亡的最重要原因.在抗結(jié)核藥物問世以前,其死亡率幾乎高達100%.普遍推廣接種卡介苗和大力開展結(jié)核病防治以來,本病的發(fā)病率較過去明顯下降,預(yù)后有很大改善,若早期診斷和早期合理治療,大多數(shù)病例可獲痊愈.但如診斷不及時,治療不洽當(dāng),其死亡率及后遺癥的發(fā)生率仍然較高.因此,早期診斷及合理治療是改善本病預(yù)后的關(guān)鍵.

結(jié)核性腦膜炎只要及時抗結(jié)核治療,并積極預(yù)防并發(fā)癥,大多都是可以治愈的.[編輯本段]結(jié)核性腦膜炎治療　?。ㄒ唬┮话阒委熢缙诓±磻?yīng)住院治療,臥床休息,供應(yīng)營養(yǎng)豐富的含高維生素（A,D,C）和高蛋白食物,昏迷者鼻飼,如能吞咽,可試由喂食.病室要定時通風(fēng)和消毒,俁持室內(nèi)空氣新鮮,采光良好.要注意眼鼻,口腔護理,翻身,防止痔瘡發(fā)生和肺部墜積瘀血.　　（二）抗結(jié)核治療抗結(jié)核藥物宜選擇滲透力強,腦脊液濃度高的殺菌劑,治療過程中要觀察毒副反應(yīng),盡可能避免毒副作用相同的藥物聯(lián)用.目前常用的聯(lián)用方案查①異菸肼,鏈霉素和乙胺丁醇或?qū)Π被畻钏?②異菸肼,利福平和鏈霉素;③異菸肼,利福平和乙胺丁醇.具體用法,劑量,療程見表8-4.　?。ㄈ┠I上腺皮質(zhì)激素的應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素能抑制炎性反應(yīng),有抗纖維組織形成的作用;能減輕動脈內(nèi)膜炎,從而迅速減輕中毒癥狀及腦膜刺激征;能降低腦壓,減輕腦水腫,防止椎管的阻塞.為抗結(jié)核藥物的有效輔助治療.一般早期應(yīng)用效果較好.可選用強的松每日1～2mg/kg口服,療程6～12周,病情好轉(zhuǎn)后4～6周開始逐漸減量停藥.或用地塞米松每日0.25～1mg/kg分次靜注.急性期可用氫化考地松每日5～10mg/kg靜點3～5天后改為強的松口服.對于出現(xiàn)的各種癥狀,積極對癥治療.