右大腿根部疼痛伴發(fā)熱，能否確診結核病？
08年4月開始右大腿根部開始疼痛導致走路是腳不能伸直.6月10日開始到6月28日前后體溫38至40度,睡覺出汗較多,目前體溫正常,大腿疼痛消失,請幫忙確診是否為結核病,因為我所在地的兩個醫(yī)院一個說不是結核可以?？菇Y核藥,另一個反之.6月9日CT和核磁共振檢查發(fā)現右側腰大肌及右側髖內肌腫脹,其內可見小點狀鈣化點(寒性膿腫),血沉檢驗6月8日ESR:9MM/h;6月20日ESR31MM/h.血細胞分析6月8日白細胞13.2其余正常;6月20日白細胞14.8;其于正常7月7日白細胞6.1;其余正常6月12日PPD試驗牛型(右手)72小時硬結平均直徑15*15MMTB-DOT檢驗結果:陰性(一)6月7日X射線檢查腰椎正側位骨質未見特殊改變6月20日超聲診斷:右腎臟后側方腰大肌內探及約5.1*2.6CM的低回聲包快(性質待定),邊界清,其回聲不均質,CDFI示:其內未見血流信號.肝,膽,胰,脾,雙腎,膀胱未見異常聲像圖7月7日超聲診斷:包快大小約3.6*1.9,其余與上次相同7月8日核磁共振結果:胸椎,腰椎,脊柱均正常,包快與6月9日結果相比減小約三分之一.藥物使用:針水:左氧6月8日至7月8日丹參6月8日至7月8日頭孢6月8日至6月16日（過敏停用）奧硝唑7月25日至7月8日6月13日起口服異煙肼（INH）,利福平（RFP）,乙氨丁醇（EMB）,吡嗪酰胺（PZA）,葡醛內酯
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回答5
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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右大腿根部疼痛、發(fā)熱、出汗，相關檢查有腰大肌及髖內肌腫脹、鈣化點、血沉變化、包塊等，能否確診結核病需綜合判斷，包括癥狀、檢查結果、治療反應等。 1. 癥狀表現：大腿根部疼痛、高熱、多汗，可能是結核病的表現，但也可能由其他感染或炎癥性疾病引起。 2. 檢查結果：腰大肌及髖內肌腫脹伴鈣化點提示可能存在慢性炎癥，血沉升高也支持炎癥，但 PPD 試驗陰性、TB-DOT 檢驗陰性不能完全排除結核。 3. 治療反應：使用抗炎藥物后癥狀改善、包塊縮小，可能是普通炎癥，但抗結核治療有效也不能排除結核。 4. 疾病鑒別：還需與化膿性關節(jié)炎、骨髓炎、布魯氏菌病等鑒別。 5. 進一步檢查：必要時可行結核菌培養(yǎng)、病理活檢等明確診斷。 綜合各項因素，目前仍不能明確是否為結核病，需繼續(xù)觀察癥狀變化，完善相關檢查，以確定診斷和制定合理的治療方案。
2025-01-26 04:04
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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晚飯后不要立即睡覺.可同時服用保合丸.
2016-02-23 19:40
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回答3
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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化驗結果沒有問題,考慮屬于膽囊炎所致,建議做B超檢查一下.
2016-02-23 19:13
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回答2
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內科
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你好你這個情況多考慮有胃腸脹氣的可能性大.建議積極進行中藥調理.
2016-02-23 15:41
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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您的情況需要再檢查一個肝功能。您的乙肝病毒DNA檢查結果是正常的，表示傳染性不強，一般的生活接觸是不會傳染的。如果檢查的肝功能也沒有問題的話，是不需要應用藥物進行治療的。但是也需要定期進行復查，注意觀察就可以的。
2016-02-23 13:31
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