手腕關(guān)節(jié)痛 2 年，檢查后說是骨結(jié)核，可能嗎？
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等）：我的手腕關(guān)節(jié)有點(diǎn)痛2年，去年9月作了X光說沒有問題，內(nèi)風(fēng)濕檢查沒問題，血沉5MM/小時(shí)，現(xiàn)在又作了內(nèi)風(fēng)濕檢查沒問題，血沉1MM/小時(shí)，又作了X光醫(yī)生說是骨結(jié)核，我又做了結(jié)核菌索試驗(yàn)是陰性，醫(yī)生說我做實(shí)驗(yàn)的地方還什么比病毒感染，我是右手碗痛，我在左手做的試驗(yàn)）請(qǐng)問有這種可能嗎?關(guān)節(jié)結(jié)核要用什么藥?謝謝!!!男
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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手腕關(guān)節(jié)疼痛 2 年，多項(xiàng)檢查結(jié)果不同，最終診斷骨結(jié)核是有可能的。骨結(jié)核的診斷較為復(fù)雜，需要綜合癥狀、影像學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等。同時(shí)，結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性也不能完全排除骨結(jié)核。治療骨結(jié)核通常采用抗結(jié)核藥物，并可能需要手術(shù)治療。 1. 骨結(jié)核的診斷：骨結(jié)核的癥狀常包括疼痛、腫脹、功能障礙等。X 光、CT 等影像學(xué)檢查可發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)破壞、死骨形成等。實(shí)驗(yàn)室檢查如血沉加快、結(jié)核菌素試驗(yàn)等有助于診斷，但都不是絕對(duì)的。 2. 結(jié)核菌素試驗(yàn)陰性原因：可能與機(jī)體免疫狀態(tài)、感染結(jié)核菌數(shù)量少、早期感染等有關(guān)。 3. 骨結(jié)核的治療原則：早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程使用抗結(jié)核藥物。常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。 4. 治療期間注意事項(xiàng)：定期復(fù)查肝腎功能、血常規(guī)等，注意藥物不良反應(yīng)。 5. 手術(shù)治療的時(shí)機(jī)：當(dāng)藥物治療效果不佳、有較大膿腫或死骨形成時(shí)，可能需要手術(shù)清除病灶。 總之，對(duì)于手腕關(guān)節(jié)疼痛被診斷為骨結(jié)核，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下積極治療，遵循治療原則，爭取早日康復(fù)。
2025-01-25 23:08
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