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患者胰島素降糖效果差且伴血尿如何處理

一患者,三歺前30分鐘血糖分別是19,8,18,現(xiàn)用胰島素分別早,中,晚,16,10,16,效果欠佳,用藥3天,血糠分別16,10,18,同時伴洗肉氷樣血尿,請問如何處理.

  • 回答3

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    患者使用胰島素降糖效果不佳且出現(xiàn)洗肉水樣血尿,可能涉及血糖控制方案調(diào)整、血尿原因排查、藥物副作用、并發(fā)癥及生活方式等因素。 1. 血糖控制方案:可能需要調(diào)整胰島素的種類或劑量,或聯(lián)合使用口服降糖藥,如二甲雙胍、格列美脲、阿卡波糖等。同時,密切監(jiān)測血糖變化。 2. 血尿原因排查:考慮泌尿系統(tǒng)感染、結(jié)石、腫瘤等。應(yīng)進(jìn)行尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲等檢查,以明確病因。 3. 藥物副作用:某些降糖藥物可能影響腎功能,導(dǎo)致血尿。需評估所用藥物的安全性。 4. 并發(fā)癥:長期高血糖可能引發(fā)糖尿病腎病,導(dǎo)致血尿。要檢查腎功能、尿蛋白等。 5. 生活方式:不合理的飲食、缺乏運(yùn)動、精神壓力大等也可能影響血糖控制和身體狀況。 綜合考慮以上因素,對患者進(jìn)行全面評估和針對性治療?;颊邞?yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)院就診,遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和調(diào)整生活方式。

    2025-01-24 03:51
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    肖起濤 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    健康指導(dǎo):您好:您這么高的血糖必須去醫(yī)院接受治療。然后再從飲食上調(diào)理。糖尿病與飲食關(guān)系密切。許多人認(rèn)為自己血糖高,只要打胰島素就可以了,仍然是想怎么吃就怎么吃,想喝酒就喝酒,吃喝之前先打一針胰島素。這種做法很不科學(xué),糖尿病一定要選擇血糖指數(shù)低的食物。

    2016-02-23 22:05
  • 回答1

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    可能已經(jīng)導(dǎo)致了腎臟損傷,建議在專科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整胰島素計量,

    2016-02-23 17:53
就醫(yī)問藥

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什么是血尿疾病?   離心后尿沉渣用顯微鏡觀察,每高倍視野紅細(xì)胞數(shù)大于3個即為血尿。是許多泌尿疾病的表現(xiàn)。若尿液已呈紅色(堿性尿時)或醬油色(酸性尿時),則稱肉眼血尿(gross hematuria.每升尿液含1ml血即可呈肉眼血尿)。 查看全文»

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