淹溺致植物狀態(tài)患者的預(yù)后、新療法及促醒機(jī)構(gòu)
歲淹溺致呼吸心臟驟停4min,心肺復(fù)蘇成功后,繼續(xù)生命支持后轉(zhuǎn)省級(jí)醫(yī)院ICU搶救4d,生命體征平穩(wěn)正常,遺有植物狀態(tài)。本次發(fā)病及持續(xù)時(shí)間:24d。目前一般情況:能睜眼并轉(zhuǎn)動(dòng),有吞咽功能,四肢躁動(dòng),二便自遺,呻吟不止,不認(rèn)人,語(yǔ)言不能。病史:健康。輔助檢查:頭部CT正常,血?dú)夥治稣?,心電圖,肝腎功能正常。其它:治療:腦細(xì)胞保護(hù),促醒,高壓氧,聲、光、電刺激等。問(wèn)題:1此患預(yù)后;2新的治療方法;3國(guó)內(nèi)專門(mén)促醒機(jī)構(gòu)。熱望專家老師指點(diǎn),不勝感激。
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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淹溺后出現(xiàn)植物狀態(tài)的患者,其預(yù)后受多種因素影響,新的治療方法也在不斷探索,國(guó)內(nèi)有一些專門(mén)的促醒機(jī)構(gòu)。包括患者自身狀況、治療措施、康復(fù)訓(xùn)練、并發(fā)癥情況、家庭支持等。 1.患者自身狀況:年齡、基礎(chǔ)健康狀況等對(duì)預(yù)后有影響。年輕、原本身體好的患者恢復(fù)可能性相對(duì)較大。 2.治療措施:除了現(xiàn)有的腦細(xì)胞保護(hù)、促醒、高壓氧、聲光電刺激等,神經(jīng)修復(fù)治療、中醫(yī)針灸推拿等也可能有幫助。 3.康復(fù)訓(xùn)練:包括物理治療、作業(yè)治療、言語(yǔ)治療等,有助于促進(jìn)功能恢復(fù)。 4.并發(fā)癥情況:如肺部感染、壓瘡等,若能有效控制,利于康復(fù)。 5.家庭支持:家人的關(guān)心、陪伴和積極的康復(fù)環(huán)境,對(duì)患者的蘇醒和恢復(fù)有積極作用。 總之,淹溺導(dǎo)致植物狀態(tài)的患者預(yù)后不確定,但通過(guò)綜合治療和積極康復(fù),仍有蘇醒和功能改善的希望。患者家屬應(yīng)保持信心,積極配合治療。
2025-01-26 04:46
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回答4
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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這種情況只要過(guò)危險(xiǎn)期后,一般會(huì)自然復(fù)蘇的@關(guān)鍵性,可針刺患者頸動(dòng)脈和腳底/@看看患者是否有反應(yīng)情況@
2016-02-23 22:02
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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持續(xù)性植物狀態(tài)(PVS)表現(xiàn)類似于昏迷,易與昏迷相混淆,而且,起初是昏迷的病人,在長(zhǎng)短不一的時(shí)間后,可逐漸發(fā)展為這些狀態(tài)。一旦病人出現(xiàn)睡眠-覺(jué)醒周期,真正的昏迷就不再存在。持續(xù)性植物狀態(tài)在昏迷之后出現(xiàn),特點(diǎn)為對(duì)周?chē)挛餆o(wú)意識(shí)或認(rèn)知功能缺如,但保持睡眠-覺(jué)醒周期。自發(fā)動(dòng)作可出現(xiàn),對(duì)外界刺激會(huì)睜眼,但不會(huì)說(shuō)話、不會(huì)服從命令。患者貌似清醒,眨眼自如,瞪目凝視或無(wú)目的的轉(zhuǎn)動(dòng)眼球,但無(wú)任何意識(shí)活動(dòng),缺乏知覺(jué)、思維、情感、意志等活動(dòng),無(wú)任何自發(fā)語(yǔ)言及有目的的四肢活動(dòng),對(duì)言語(yǔ)、周?chē)h(huán)境及事物缺乏有意識(shí)性的反應(yīng),不言不語(yǔ)。持續(xù)性植物狀態(tài)(PVS)與真性昏迷的鑒別,對(duì)使用恰當(dāng)?shù)闹委熂芭卸A(yù)后是重要的。
2016-02-23 17:38
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回答2
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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繼續(xù)的治療主要是對(duì)癥治療另外可以用一些營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的藥物好嗎另外可以針劑治療,總之要加強(qiáng)護(hù)理好嗎
2016-02-23 14:42
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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植物狀態(tài)是指機(jī)體能生存和發(fā)展,但無(wú)意識(shí)和思維,缺乏對(duì)自身和周?chē)h(huán)境的感知能力的生存狀態(tài)。患者有睡眠-覺(jué)醒周期,部分或全部保存下丘腦和腦干功能,但是缺乏任何適應(yīng)性反應(yīng),缺乏任何接受和反映信息的功能性思維。植物狀態(tài)可以是暫時(shí)的,也可以呈持續(xù)性植物狀態(tài)(PVS)。有人認(rèn)為植物狀態(tài)超過(guò)1個(gè)月、或1年者稱PVS,但一般認(rèn)為必須>1年方可診斷PVS。目前對(duì)PVS尚缺乏有效治療方法,主要是針對(duì)病因治療。為保持病情穩(wěn)定,促進(jìn)大腦功能恢復(fù),同時(shí)做一些非特異性治療,如維持呼吸循環(huán)功能;保證水、電解質(zhì)平衡;保證充分的營(yíng)養(yǎng);使用腦代謝促進(jìn)藥物(如腦活素、胞磷膽堿、ATP、細(xì)胞色素C等);聲、光、電刺激;高壓氧艙及腦室分流術(shù)。
2016-02-23 10:18
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什么是心臟驟停? 心臟驟停(sudden eardiac arrest,SCA)是指各種原因引起的心臟泵血功能突然停止。如心臟病(特別是冠心病)、電擊、溺水、藥物中毒、過(guò)敏、電解質(zhì)紊亂、麻醉意外、手術(shù)、心血管造影檢查和心導(dǎo)管進(jìn)行過(guò)程中,所導(dǎo)致的心臟有效循環(huán)突然停止。這是臨床上最危急的情況,如不及時(shí)搶救,將導(dǎo)致心、腦、腎等重要器官不可逆損害而死亡。屬祖國(guó)醫(yī)學(xué)的“厥證”之“陰陽(yáng)離決”、“脫證”、“昏迷”、“熱證”、“喘證”、“悸證”、“水腫”等。 查看全文»
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