多年腦血管痙攣,服用壽比山和尼莫地平,怎么辦?
2008年10月血壓升高,頭暈開(kāi)始服用降壓藥。2009年2月做經(jīng)顱多普勒雙側(cè)大腦前,中,后動(dòng)脈均痙攣。腦底動(dòng)脈血管緊張度增高,順應(yīng)性下降。09年12月雙側(cè)大腦前后中血管痙攣。雙側(cè)大腦前,后。中動(dòng)脈血管彈性降低現(xiàn)在服用壽比山尼莫地平
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回答5
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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腦血管痙攣是一種常見(jiàn)的腦血管疾病,可能由多種因素引起,如高血壓、精神壓力、血管病變等。治療方法包括藥物治療、生活方式調(diào)整等。常用藥物有尼莫地平、氟桂利嗪、阿司匹林等。 1. 病因:高血壓是常見(jiàn)誘因,長(zhǎng)期血壓控制不佳可損傷血管內(nèi)皮,導(dǎo)致痙攣。精神緊張、焦慮、睡眠不足等也可能引發(fā)。血管本身的粥樣硬化等病變也不容忽視。 2. 癥狀:患者常出現(xiàn)頭痛、頭暈、惡心、嘔吐等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可影響視力和肢體活動(dòng)。 3. 檢查:經(jīng)顱多普勒超聲是常用檢查方法,可明確血管痙攣程度和血流情況。 4. 治療:藥物治療是主要手段,除了上述提到的藥物,還可使用改善腦循環(huán)的藥物。同時(shí),要注意調(diào)整生活方式,如低鹽低脂飲食、適量運(yùn)動(dòng)、保證充足睡眠、避免情緒激動(dòng)。 5. 預(yù)防:定期監(jiān)測(cè)血壓,控制體重,戒煙限酒,有助于預(yù)防腦血管痙攣的發(fā)生和復(fù)發(fā)。 總之,對(duì)于腦血管痙攣,患者應(yīng)重視,積極治療,改善生活方式,預(yù)防病情進(jìn)展。
2025-01-25 19:19
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這種情況建議:1,注意自身保養(yǎng),如:生活有規(guī)律,注意合理飲食,適當(dāng)鍛煉身體,避免吸煙,飲酒,少吃高脂肪飲食等. 2,服用抗血小板凝集劑,如:腸溶阿斯匹林以預(yù)防腦梗塞再次發(fā)生.若有胃或十二指腸球部潰瘍則改服潘生丁. 3,頭昏,頭暈,可應(yīng)用點(diǎn)腦血管擴(kuò)張藥,如復(fù)方通脈飲,銀杏葉片,丹參滴丸等,以改善腦血液循環(huán).
2016-02-24 04:36
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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這兩種藥物可以服用的,定期復(fù)查。
2016-02-24 03:13
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回答2
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劉子剛
上海市青浦區(qū)朱家角人民醫(yī)院
二級(jí)乙等
外科
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首先需要做相關(guān)檢查拍出及繼發(fā)性高血壓建議做動(dòng)態(tài)血壓,心超,生化全套,尿常規(guī),腎上腺B超,血常規(guī),心超等相關(guān)檢查。如有引起血壓的原因,如慢性腎病引起的高血壓則針對(duì)原發(fā)疾病治療。如所有檢查都正常,則需終身服用高血壓藥物治療
2016-02-24 01:20
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回答1
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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腦血管痙攣是指頸內(nèi)動(dòng)脈或椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的動(dòng)脈硬化斑塊使血管狹窄和出現(xiàn)血流渦流.當(dāng)渦流加速時(shí),刺激血管壁致血管痙攣而出現(xiàn)短暫性腦缺血發(fā)作,漩渦減速時(shí)癥狀消失.腦血管痙攣發(fā)生后,臨床上常出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高(頭痛,嘔吐,眼底水腫出現(xiàn)或加重)意識(shí)障礙加重.病人由清醒轉(zhuǎn)為嗜睡或昏迷或由昏迷(早期腦血管痙攣多在2天內(nèi)恢復(fù))——清醒——昏迷(再次腦血管痙攣)這種動(dòng)態(tài)變化是腦血管痙攣的突出特點(diǎn).同時(shí)還經(jīng)常有不同程度的局灶性體征出現(xiàn)或加重,如偏癱,偏身感覺(jué)障礙,失語(yǔ)等.病人持續(xù)發(fā)熱,周?chē)蟀准?xì)胞持續(xù)增高.而上述癥狀的加重又難以再出血(如腰穿未能證實(shí)再出血)和顱內(nèi)血腫等解釋,并用血管造影發(fā)現(xiàn)血管痙攣即可確診為腦血管痙攣.1.查找原因進(jìn)行積極治療,尤其加強(qiáng)對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化等的防治.2.腦血管擴(kuò)張劑及擴(kuò)容劑早期使用可明顯減少和終止TIA臨床發(fā)作.可選用倍他啶20mg加入5%葡萄糖500ml或低分子右旋糖酐或706代血漿500ml靜滴.維腦路通,西比靈等也可能有一定效果.2.抗血小板聚集劑可減少微栓子的發(fā)生.治療中需加強(qiáng)對(duì)出血等副作用的防治.3.抗凝治療對(duì)發(fā)作頻繁,病情嚴(yán)重和逐次加重且無(wú)明顯抗凝治療禁忌者,及早進(jìn)行抗凝治療對(duì)避免發(fā)作和預(yù)防腦梗死均有積極意義.4.鈣拮抗劑能選擇性的作用于腦血管平滑肌的鈣通道,阻止鈣離子由細(xì)胞外流入細(xì)胞內(nèi),具有防止腦動(dòng)脈痙攣,擴(kuò)張血管,增加腦血流和維持紅細(xì)胞變形能力等作用.5其他如體外反搏,紫外線光量子療法和血液稀釋方法,以及丹參等活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)中藥也可選用.6.外科手術(shù)治療,經(jīng)血管造影證實(shí)有頸部大動(dòng)脈明顯狹窄或閉塞病變,藥物療效差,病人一般情況允許,且有條件可考慮頸內(nèi)動(dòng)脈內(nèi)膜剝離術(shù),支架放置術(shù)或顱內(nèi)顱外血管吻合術(shù).對(duì)消除腦血流量和建立側(cè)枝循環(huán)均有一定療效.由于并非根治方法且手術(shù)指證及效果尚未肯定國(guó)內(nèi)尚較少采用.
2016-02-23 12:13
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什么是腦血管痙攣? 腦血管痙攣(cerebral vasospasrn,CVS)也稱(chēng)顱內(nèi)動(dòng)脈痙攣,為腦底大動(dòng)脈的一支或多支由于動(dòng)脈壁平滑肌的收縮或血管損傷引起其管腔形態(tài)學(xué)變化,從而在動(dòng)脈造影時(shí)表現(xiàn)的管腔狹窄。嚴(yán)重者可造成腦缺血和腦梗死,引起遲發(fā)性神經(jīng)功能障礙。血管痙攣的概念最早是由Ecker于1951年提出的,腦血管痙攣?zhàn)畛J怯蓜?dòng)脈瘤破裂性的蛛網(wǎng)膜下腔出血(SAH)所引起,但在某些顱腦外傷(有或沒(méi)有SAH)、顱底手術(shù)也可引起CVS。 查看全文»
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