車禍后患者硬膜外血腫處理醫(yī)院有無過錯(cuò)？
歲問題描述:車禍后出現(xiàn)約6分鐘昏迷，急送當(dāng)?shù)乜h醫(yī)院.入院時(shí)患者神志不清，煩躁不安.急診ct未見明顯異常（無硬膜外血腫）.醫(yī)院給予抗炎，密切觀察神智，瞳孔變化等.患者頭痛，頭昏逐漸加重，但醫(yī)生未及時(shí)復(fù)查ct，入院后24小時(shí)使用甘露醇250毫升降壓，入院28小時(shí)后復(fù)查ct，發(fā)現(xiàn)硬膜外血腫，且中線明顯偏移，腦組織明顯受壓，未特殊處理做出立即轉(zhuǎn)院決定，送往上級(jí)醫(yī)院手術(shù)后患者死亡.請(qǐng)問:醫(yī)院的處置是否存在過錯(cuò)?
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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判斷醫(yī)院在對(duì)該患者硬膜外血腫的處理中是否存在過錯(cuò)，需要綜合考慮多個(gè)方面，包括病情觀察的及時(shí)性、治療措施的選擇、轉(zhuǎn)院決策的合理性等。 1. 病情觀察：患者頭痛頭昏加重，醫(yī)生未及時(shí)復(fù)查 CT，可能延誤了病情的準(zhǔn)確判斷。 2. 治療措施：入院 24 小時(shí)后才使用甘露醇降壓，是否及時(shí)恰當(dāng)值得商榷。 3. 復(fù)查時(shí)機(jī)：28 小時(shí)后復(fù)查 CT 發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重問題，復(fù)查間隔時(shí)間是否合理。 4. 轉(zhuǎn)院決策：發(fā)現(xiàn)問題后做出轉(zhuǎn)院決定，轉(zhuǎn)院過程中的準(zhǔn)備和協(xié)調(diào)是否充分。 5. 整體流程：從入院到轉(zhuǎn)院整個(gè)流程中，各環(huán)節(jié)的銜接和溝通是否順暢。 綜合以上因素，需要詳細(xì)審查醫(yī)療記錄和具體操作細(xì)節(jié)，才能較為準(zhǔn)確地判斷醫(yī)院的處置是否存在過錯(cuò)。但醫(yī)療行為具有復(fù)雜性和不確定性，不能簡(jiǎn)單地一概而論。
2025-01-25 22:44
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