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食管切除術后吻合口瘺,老人體弱,如何治療?

去年進行食管切除手術,術后十一天后,出現(xiàn)吻合口瘺,現(xiàn)在已經68歲了,現(xiàn)在體質很弱,每天在輸營養(yǎng)液維持,胸外引流也在做,現(xiàn)在家人很擔心瘺口長不好,想問一下像這樣有什么好的冶療方案嗎?

  • 回答4

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    任立存 主治醫(yī)師

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    內科

    食管切除術后出現(xiàn)吻合口瘺,對于體質較弱的老人,治療方案通常包括加強營養(yǎng)支持、控制感染、促進瘺口愈合、維持引流以及必要時的手術干預等。 1. 營養(yǎng)支持:通過靜脈輸注營養(yǎng)液,保證患者有足夠的能量和營養(yǎng)物質,如葡萄糖、氨基酸、脂肪乳等,以增強身體抵抗力,促進組織修復。 2. 控制感染:使用抗生素來預防和治療感染,如頭孢呋辛、左氧氟沙星、甲硝唑等。根據(jù)感染的病原體和藥敏結果,選擇敏感的抗生素。 3. 促進瘺口愈合:可應用生長因子類藥物,如重組人表皮生長因子,有助于加速瘺口的愈合。 4. 維持引流:保證胸外引流的通暢,及時排出胸腔內的積液和膿液,減輕炎癥反應。 5. 手術干預:如果瘺口長期不愈合,病情嚴重,可能需要再次手術進行修補或其他處理。 總之,對于食管切除術后吻合口瘺且體質較弱的老人,治療需要綜合考慮多種因素,采取個體化的治療方案。同時,家人要給予患者充分的關心和支持,增強其戰(zhàn)勝疾病的信心。

    2025-01-26 02:53
  • 回答3

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    黃飛龍 醫(yī)師

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    婦產科

    你好:從資料上看,食管空腸吻合口瘺患者的生命到了危險階段,很可能有繼續(xù)擴散的現(xiàn)象,做手術是不能完全徹底治療的,應該及時進行全身條理,利用中藥是完全可以醫(yī)治的,到了晚期,就不可能在繼續(xù)治療的。

    2016-02-23 21:35
  • 回答2

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    軒存旺 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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    全科

    食管癌術后吻合口瘺是常見的并發(fā)癥,治療主要是禁食,加強營養(yǎng)支持,加強換藥,引流,抗感染治療等。

    2016-02-23 18:41
  • 回答1

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

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    婦產科

    你好,吻合口瘺如果發(fā)現(xiàn)及時,可以考慮二次手術修補。發(fā)現(xiàn)晚的話,一般是改善引流,加強營養(yǎng),大部分都會逐漸愈合。營養(yǎng)一般采用腸內營養(yǎng),可以行十二指腸內營養(yǎng)或行空腸造瘺。因為愈合時間一般較長,所以不適合長期靜脈營養(yǎng)。

    2016-02-23 14:58
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