76 歲男性放療后體溫不定伴神志不清怎辦
患者信息：男76歲天津河?xùn)|區(qū)病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)：一個(gè)多月，體溫總是不定。最高時(shí)候達(dá)40+穩(wěn)定時(shí)基本平穩(wěn)在36度多。伴有神智不清，短暫性休克。高燒退后出虛汗想得到怎樣的幫助：希望專家能給予幫助曾經(jīng)治療情況及是否有過敏、遺傳病史：食道腫瘤后經(jīng)過放療后免疫力下降
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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級(jí)
內(nèi)科
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76 歲男性患者，食道腫瘤放療后出現(xiàn)體溫不穩(wěn)定，伴有神志不清、短暫性休克及高燒退后出虛汗的癥狀，可能與感染、腫瘤熱、放療副作用、內(nèi)分泌紊亂、自身免疫性疾病等有關(guān)。 1. 感染：放療后免疫力下降，易發(fā)生細(xì)菌、病毒等感染，導(dǎo)致體溫波動(dòng)和神志異常。需進(jìn)行血常規(guī)、病原學(xué)檢查，明確感染類型，使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等治療。 2. 腫瘤熱：腫瘤組織壞死產(chǎn)生內(nèi)源性致熱原，引起發(fā)熱?？赏ㄟ^腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查評(píng)估腫瘤情況，采取放化療、靶向治療等控制腫瘤。 3. 放療副作用：放療可能損傷正常組織，影響體溫調(diào)節(jié)中樞。一般對(duì)癥處理，如物理降溫、補(bǔ)充水分和電解質(zhì)。 4. 內(nèi)分泌紊亂：放療可能影響內(nèi)分泌系統(tǒng)，導(dǎo)致激素失衡。需檢測甲狀腺功能、性激素等，根據(jù)結(jié)果進(jìn)行相應(yīng)的激素替代治療。 5. 自身免疫性疾?。悍暖熆赡苷T發(fā)自身免疫反應(yīng)。通過自身抗體檢測確診，使用免疫抑制劑如潑尼松、環(huán)磷酰胺等治療。 患者的情況較為復(fù)雜，需要綜合多種檢查結(jié)果明確病因，并采取針對(duì)性治療。同時(shí)，要密切觀察病情變化，加強(qiáng)護(hù)理。
2025-01-26 14:51
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好這個(gè)主要是先積極進(jìn)行用抗生素。不要等檢查結(jié)果出來再進(jìn)行用抗生素。等結(jié)果出來后再來進(jìn)行調(diào)換用藥！這樣才能接得上！早期一定要足量的進(jìn)行用藥！如果順利的話。多在半個(gè)月左右是可以好的
2016-02-23 21:54
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