76 歲男性放療后體溫不定伴神志不清怎辦
患者信息:男76歲天津河東區(qū)病情描述(發(fā)病時間、主要癥狀等):一個多月,體溫總是不定。最高時候達40+穩(wěn)定時基本平穩(wěn)在36度多。伴有神智不清,短暫性休克。高燒退后出虛汗想得到怎樣的幫助:希望專家能給予幫助曾經治療情況及是否有過敏、遺傳病史:食道腫瘤后經過放療后免疫力下降
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回答2
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
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76 歲男性患者,食道腫瘤放療后出現體溫不穩(wěn)定,伴有神志不清、短暫性休克及高燒退后出虛汗的癥狀,可能與感染、腫瘤熱、放療副作用、內分泌紊亂、自身免疫性疾病等有關。 1. 感染:放療后免疫力下降,易發(fā)生細菌、病毒等感染,導致體溫波動和神志異常。需進行血常規(guī)、病原學檢查,明確感染類型,使用抗生素如阿莫西林、頭孢呋辛酯、左氧氟沙星等治療。 2. 腫瘤熱:腫瘤組織壞死產生內源性致熱原,引起發(fā)熱??赏ㄟ^腫瘤標志物、影像學檢查評估腫瘤情況,采取放化療、靶向治療等控制腫瘤。 3. 放療副作用:放療可能損傷正常組織,影響體溫調節(jié)中樞。一般對癥處理,如物理降溫、補充水分和電解質。 4. 內分泌紊亂:放療可能影響內分泌系統,導致激素失衡。需檢測甲狀腺功能、性激素等,根據結果進行相應的激素替代治療。 5. 自身免疫性疾?。悍暖熆赡苷T發(fā)自身免疫反應。通過自身抗體檢測確診,使用免疫抑制劑如潑尼松、環(huán)磷酰胺等治療。 患者的情況較為復雜,需要綜合多種檢查結果明確病因,并采取針對性治療。同時,要密切觀察病情變化,加強護理。
2025-01-26 14:51
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好這個主要是先積極進行用抗生素。不要等檢查結果出來再進行用抗生素。等結果出來后再來進行調換用藥!這樣才能接得上!早期一定要足量的進行用藥!如果順利的話。多在半個月左右是可以好的
2016-02-23 21:54
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