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臉上出大瘡且用藥效果不佳，可能與多種因素有關(guān)，如內(nèi)分泌失調(diào)、皮膚感染、不良生活習慣、免疫功能異常、皮膚清潔不當?shù)取?1.內(nèi)分泌失調(diào)：體內(nèi)激素水平失衡，尤其是雄激素分泌過多，可能刺激皮脂腺分泌旺盛，導致毛孔堵塞形成瘡。可通過調(diào)整作息、保持心情舒暢來改善，必要時就醫(yī)進行激素水平檢測和調(diào)理。 2.皮膚感染：細菌、真菌等病原體感染皮膚，引發(fā)炎癥反應(yīng)形成瘡。需進行病原學檢查，明確感染類型，針對性使用抗生素（如紅霉素、頭孢呋辛）或抗真菌藥物（如酮康唑、伊曲康唑）治療。 3.不良生活習慣：長期熬夜、飲食辛辣油膩、壓力過大等，都可能影響皮膚狀態(tài)。應(yīng)養(yǎng)成良好的生活習慣，保證充足睡眠，飲食清淡，適當減壓。 4.免疫功能異常：自身免疫功能紊亂，可能導致皮膚炎癥反復發(fā)作。可通過適當運動、補充營養(yǎng)增強免疫力。 5.皮膚清潔不當：清潔不徹底或過度清潔，破壞皮膚屏障，都易引發(fā)皮膚問題。選擇合適的潔面產(chǎn)品，適度清潔。 總之，臉上出大瘡且用藥效果不理想，需要綜合考慮多種因素，采取針對性措施。同時，建議前往正規(guī)醫(yī)院皮膚科就診，以便獲得更專業(yè)的診斷和治療。

您好，尋常型座瘡俗稱粉刺、暗瘡、青春痘。它好發(fā)于面部、胸背部，是毛囊皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，持續(xù)時間較長，而且容易反復發(fā)作，如未能及時治療或處理不恰當，常遺留瘢痕和色素沉著，影一響美觀。　　在青少年人群中的發(fā)病率高達80％。根據(jù)我們的臨床觀察與總結(jié)，目前發(fā)生座瘡的最大群體有兩個，一是青春期男女，而是三四十歲的女性。年齡大的女性遲發(fā)座瘡患病率有增長的趨勢。青春期與青中年期成為發(fā)病的兩個高峰年齡段。痤瘡又是一種持續(xù)時間較長（可延續(xù)至四五十歲）且易反復發(fā)作的皮膚病。因此，我們把座瘡分成青春期性、遲發(fā)性、持久性3類，它們在發(fā)病機理、臨床表現(xiàn)方面各有特點，需要我們作進一步的研究?！　“l(fā)生座瘡的病因主要是遺傳、內(nèi)分泌因素、皮脂腺過度分泌皮脂、皮脂腺導管過度角化、座瘡丙酸桿菌感染。根據(jù)國際改良分類法，尋常型座瘡分為4級：　　輕度（｜級）以粉刺為主，有少量丘疹和膿皰，總病灶數(shù)少于30個?！　≈卸龋ǎ墸┯蟹鄞蹋⒂兄械葦?shù)量的丘疹和膿皰，總病灶數(shù)在31砷50個之間。　　中度（III級）有大量丘疹和膿皰，總病灶數(shù)在51～100個之間，結(jié)節(jié)少于30個?！　≈囟龋╨V級｝結(jié)節(jié)、囊腫性座瘡或聚合性座瘡，伴有疼痛并形成囊腫，病灶數(shù)多于100個，結(jié)節(jié)、囊腫多于30個。　　臨床上，以中度座瘡最常見，對中度痤瘡的有效治療是促進座瘡康復的關(guān)鍵。近年來，我院皮膚科痤瘡專病門診充分發(fā)揮中西醫(yī)結(jié)合治療的優(yōu)勢，根據(jù)患者的不同分型、不同癥候采用中西醫(yī)內(nèi)調(diào)為主、局部外治及痤瘡護理為輔的方法治療，形成有效防治座瘡的特色療法。我們的目標是盡可能遏制或延緩座瘡的復發(fā)，最大限度地減少痤瘡印或后遺瘢痕的發(fā)生?！　∏啻浩陴畀徱晕魉幹委煘橹?。內(nèi)服藥可選用美滿霉素（米諾環(huán)素）、阿奇霉素等；外用藥可選用2.5％～10％過氧化苯甲酰凝膠、0.1％阿達帕林凝膠、0.025％～0.1％維A軟膏、克林霉素溶液等?！　∵t發(fā)性和持久性痊瘡這部分患者多為青、中年女性，中醫(yī)辨證分型主要屬于肝腎陰虛型、沖任不調(diào)型?？梢葬槍π缘赜眠_英－35內(nèi)服，同時配合上述外用藥治療?！　∽徎颊邔γ娌恐委熥o理是必要的，通過清粉刺、膿頭，暢通清潔皮脂腺導管，減少脂栓瘀阻，可有效控制炎癥，減少痤瘡印及后遺疤痕的形成?！　≡缙凇⒓皶r、正規(guī)有效治療痤瘡，是防止病變進展的最有效的手段。認為座瘡會隨著年齡增長而消退，可治可不治的觀點是錯誤的?！　】傊?，座瘡內(nèi)服治療的目的是調(diào)節(jié)內(nèi)分泌，減少皮脂分泌，消除炎癥，防止結(jié)節(jié)或裹腫的形成，盡量避免復發(fā)，防止形成座瘡色素沉著及冰凌樣凹陷性瘢痕。外用藥治療的目的是消炎、殺菌、去脂?！　☆A(yù)防痤瘡，首先應(yīng)注意飲食，少吃甜食、海鮮、動物性脂肪和刺激性食物，多食蔬菜、水果，平日多飲水，保持良好的胃腸功能。其次注意自我護理，勿用手摳或擠壓粉刺，避免使用油脂類化妝品和皮質(zhì)類固醇激素，常用溫水、含硫磺或其他去脂消炎物質(zhì)的香皂洗滌患處。　　第三，因為痤瘡的復發(fā)或加重往往與情緒波動有關(guān)，保持平和、樂觀的心情與良好的睡眠，對座瘡的康復是很重要的?！　〉谒模欢ㄒ?guī)治療，到正規(guī)的醫(yī)院，找皮膚科醫(yī)生合理規(guī)范治療，以避免令人遺憾的事情發(fā)生。