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49 歲女性出現(xiàn)例假異常、量多不止且用藥無效，可能是更年期內(nèi)分泌紊亂、子宮器質(zhì)性病變、凝血功能異常、全身性疾病、藥物影響等原因所致。 1.更年期內(nèi)分泌紊亂：女性在更年期，激素水平波動較大，可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增生和脫落異常，引起月經(jīng)失調(diào)。 2.子宮器質(zhì)性病變：如子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌病等，這些疾病會影響子宮的正常收縮和內(nèi)膜脫落，導(dǎo)致月經(jīng)量大且持續(xù)時間長。 3.凝血功能異常：若存在血小板減少、凝血因子缺乏等凝血功能障礙，也會使月經(jīng)出血難以止住。 4.全身性疾?。合窦谞钕俟δ芸哼M(jìn)或減退、嚴(yán)重的貧血等，可能影響激素分泌和血液系統(tǒng)，導(dǎo)致月經(jīng)異常。 5.藥物影響：某些藥物，如抗凝藥、激素藥等，可能干擾正常的月經(jīng)周期和出血量。 總之，對于這種情況，建議及時到正規(guī)醫(yī)院婦科進(jìn)行詳細(xì)的檢查，如性激素六項、B 超、血常規(guī)、凝血功能等，以明確病因，并采取針對性的治療措施。

這位朋友您好,根據(jù)你的描述,我仔細(xì)分析了您的情況,照目前這種情況而言,我建議您去正規(guī)醫(yī)院做個相關(guān)檢查,根據(jù)檢查結(jié)果診斷,醫(yī)生會給您更詳細(xì)準(zhǔn)確的解答.不要擅自盲目用藥,以免耽誤最佳治療時機(jī)從而影響恢復(fù).也不要去小門診,一定要聽從專家的意見,依據(jù)治療方案積極配合治療.同時應(yīng)注意勞逸結(jié)合,適度運動,注意個人衛(wèi)生,保持心情舒暢,樂觀積極,作息規(guī)律,多喝水,健康飲食,消除憂慮與恐慌,保持身心平靜.這樣將有助于您早日解決問題.如還有疑問歡迎繼續(xù)提問,我將竭誠為您解答,祝您早日恢復(fù)健康!

雌激素止血法　　如果年輕尚未結(jié)婚的功血患者因失血過多，或由于其它問題造成了嚴(yán)重貧血(血色素<7.0克/升)，當(dāng)時尚不能采用刮宮手術(shù)，又不能接受上面介紹的“藥物刮宮”后引起的撤退性再失血，這樣的患者應(yīng)該住院治療

影響所有絕經(jīng)期婦女的共同因素是激素水平下降.由于卵巢萎縮,使雌激素水平和孕酮水平不斷下降.對處于自然狀態(tài)的絕經(jīng)后婦女來說,她們的雌激素不再由卵巢產(chǎn)生,而是在外周由雄激素轉(zhuǎn)化而來,而雄激素又是卵巢的基質(zhì)細(xì)胞（不是濾泡）和腎上腺所產(chǎn)生的.可以想象,這時體內(nèi)雌激素水平比絕經(jīng)前要低多了.雌激素水平下降給這一時期女性生殖器造成了種種變化.陰阜和會陰部的脂肪消失,陰唇逐漸萎縮幾乎消失,陰毛和腋毛日趨稀疏.卵巢顯著萎縮,輸卵管細(xì)若線繩,子宮恢復(fù)到青春期前大小,子宮內(nèi)膜和子宮頸同樣出現(xiàn)萎縮.陰道失去彈性和擴(kuò)張能力,變得又短又脆弱,陰道上皮變薄和發(fā)白,有時因失去對血管的保護(hù)性支持而容易發(fā)生出血,此外陰道潤滑物的分泌速率和分泌量減少.　針對絕經(jīng)后婦女體內(nèi)雌激素水平嚴(yán)重低減的現(xiàn)象,激素替代療法可以給婦女帶來全身健康狀況的短期改善（如消除潮紅,盜汗,失眠等癥狀）,而且還對心血管系統(tǒng)和骨骼的健壯（即防止骨質(zhì)疏松及相當(dāng)常見的骨折）,保持生殖器的良好功能狀況具有長期的好處,如生殖器的萎縮停止,刺激陰道分泌物等,重要的是有助于正常性活動的恢復(fù).可以從每天２５毫克甲基睪丸開始,每周服５天,每月不超過１００毫克；也可采用安雄（十一酸睪丸酮）等新型睪丸制劑,它們具有口服后效果好,副作用小的特點.

中醫(yī)認(rèn)為經(jīng)水出于腎，故調(diào)理月經(jīng)的根本在于補腎。通過調(diào)理使得腎氣充足，精血旺盛，則月經(jīng)自然通調(diào)。補腎法以填補精血為主。脾的功能是化生血液，補脾胃可以充足身體的血源。扶脾法以健脾升陽為主。而疏肝理氣的目的則在于調(diào)暢氣機(jī)，疏通氣血，如果氣血調(diào)和，則月經(jīng)通調(diào)。