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中年男性進(jìn)食梗阻愈發(fā)嚴(yán)重如何應(yīng)對

性別:男年齡:43越來越噎,只能吃流食01年做過胃穿孔手術(shù),03年做過腸粘連手術(shù),兩年內(nèi)因梗阻住過三次院,06年開始第一口飯噎,后來越來越嚴(yán)重,現(xiàn)在只能吃流食,在北京幾家醫(yī)院都沒什么好的效果

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    中年男性,曾行胃穿孔及腸粘連手術(shù),后因梗阻多次住院,現(xiàn)進(jìn)食梗阻加重,只能吃流食。可能的原因有疾病復(fù)發(fā)、術(shù)后并發(fā)癥、新的病變、飲食習(xí)慣不良、精神心理因素等。 1.疾病復(fù)發(fā):胃穿孔、腸粘連等疾病可能復(fù)發(fā),導(dǎo)致胃腸道結(jié)構(gòu)和功能異常,影響食物通過。 2.術(shù)后并發(fā)癥:手術(shù)可能造成局部組織粘連、狹窄,影響胃腸道通暢。 3.新的病變:如胃腸道腫瘤、炎癥性腸病等,可阻塞消化道。 4.飲食習(xí)慣不良:長期進(jìn)食過快、過燙、過硬食物,或飲食不規(guī)律,加重胃腸道負(fù)擔(dān)。 5.精神心理因素:長期焦慮、緊張等不良情緒,可能引起胃腸道功能紊亂。 總之,對于該患者,需要綜合考慮多種因素,進(jìn)行全面的檢查和評估,以明確病因并制定個體化的治療方案。建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,積極配合治療,改善飲食和生活習(xí)慣,保持良好的心態(tài)。

    2025-01-26 23:29
  • 回答4

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    賁門失弛緩癥是由食管神經(jīng)肌肉功能障礙所致的疾病,其主要特征是食管缺乏蠕動,食管下端括約?。↙ES)高壓和對吞咽動作的松弛反應(yīng)減弱.癥狀主要主要表現(xiàn)為下咽困難,食物反流,疼痛.經(jīng)食管吞鋇x線檢查可出現(xiàn)典型征象.只有手術(shù)才可以根治.但可以通過內(nèi)科治療來減少癥狀的發(fā)生,如少食多餐,飲食細(xì)嚼,避免過冷過熱和刺激性飲食.對精神神經(jīng)緊張者可予以心理治療和外表劑.

    2016-02-24 10:53
  • 回答3

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    吳志全 主治醫(yī)師

    河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好!賁門失遲緩這個病的治療有一定的困難.尤其是嚴(yán)重的,藥的療效很差,只有手術(shù)治療,手術(shù)胡也會有不良反應(yīng),會造成反流.但是早期中藥的療效還可以.可以控制病情的發(fā)展,可以正常進(jìn)食.有問題可以繼續(xù)咨詢.

    2016-02-24 00:27
  • 回答2

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

     咽下困難,食物反流和胸骨后疼痛為本病的典型臨床表現(xiàn)   (一)內(nèi)科療法宜少食多餐,飲食細(xì)嚼,避免過冷過熱和刺激性飲食.對精神神經(jīng)緊張者可予以心理治療和外表劑.部分患者采用Valsalva動作,以促使食物從食管進(jìn)入胃內(nèi),解除胸骨后不適.舌下含硝酸甘油可解除食管痙攣性疼痛,如速食管排空.前列腺素E能降低患者LES的靜止壓力,對本病有一定療效.1978年Weiser等首先發(fā)現(xiàn)鈣通道阻滯劑硝苯吡啶(nifedipine)10mg,一天4次,數(shù)周后可緩解癥狀,且食管動力學(xué)測定也可證實本品能降低LES的靜息壓,食管收縮的振幅和瞬息萬變發(fā)性收縮和頻率,同時也能改善食物在食管中的排空.其后,相繼發(fā)現(xiàn)鈣通道阻滯劑異搏定(isoptin)和硫氮卓酮(diltiazem)也具類似降低LES靜息壓作用,但后者的臨床療效不甚顯著.食管極度擴(kuò)張者應(yīng)每易用睡前作食管引流灌洗,并予禁食,輸液,及時糾正水,電解質(zhì)和酸堿代謝紊亂. ?。ǘ┦彻軘U(kuò)張療法應(yīng)用氣囊或探條擴(kuò)張,使食管與胃的連接處得松弛.在透視下經(jīng)口插入以探條為前導(dǎo)的氣囊,使探條進(jìn)入胃口,而氣囊固定于食管與胃的連接處,注氣或注液,出現(xiàn)胸痛時停止注氣或注液.留置5~10分鐘后拔出.一次治療后經(jīng)5年隨訪,有效率達(dá)60%~80%.有效標(biāo)準(zhǔn)為因下困難消失,可以恢復(fù)正常飲食.但本療法的食管破裂發(fā)生就緒達(dá)1%~6%,應(yīng)謹(jǐn)慎操作. ?。ㄈ┩饪剖中g(shù)療法手術(shù)方法較多.以Heller食管下段肌層切開術(shù)為最常用.食管過度擴(kuò)張,食管在膈裂孔處纖維增生嚴(yán)重或食管下段重茺縮者,宜作賁門和食管下段切除和重建術(shù).手術(shù)治療后癥狀好轉(zhuǎn)率約為80%~85%,但可能發(fā)生食管粘膜破裂,裂孔疝和胃食管反流等并發(fā)癥.

    2016-02-24 00:04
  • 回答1

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級

    內(nèi)科

    賁門失弛緩癥可以并發(fā)哪些疾病?(一)吸人性呼吸道感染食管反流物被呼入氣道時可引起支氣管和肺部感染尤其在熟睡時更易發(fā)生約1/3患者可出現(xiàn)夜間陣發(fā)性嗆咳或反復(fù)呼吸道感染(二)食管本身的并發(fā)癥本病可繼發(fā)食管炎食管粘膜糜爛潰瘍和出血壓出型憩室食管-氣管瘺自發(fā)性食管破裂和食管癌等本病食管癌的并發(fā)率為0.3%~20%綜合1908~1975年間文獻(xiàn)報告的5235例食管賁門失弛緩癥并發(fā)食管癌者173例平均發(fā)生率為3.3%顯著高于一般人群應(yīng)予重視(三)賁門失弛緩癥可以并發(fā)食管癌或賁門癌,發(fā)生率為315%原因可能為食管黏膜長期受到潴留物刺激,發(fā)生潰瘍,黏膜上皮增生惡變等中藥治療此病的話,效果不是很明確,這種情況,手術(shù)最佳可以采用中西醫(yī)結(jié)合或者中醫(yī)治療啊.痛苦小,而且根據(jù)身體和病情開出來的方子用上靈芝孢子,白花蛇舌草,龍葵等常用的有效的中藥加上適當(dāng)?shù)呐湮橐彩呛苡行У?

    2016-02-23 19:36
就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是胃穿孔?   胃穿孔是潰瘍病患者最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。病人的胃穿孔主要是暴飲暴食所致,暴飲暴食能引起胃酸和胃蛋白酶增加,而很容易誘發(fā)胃穿孔。穿孔后可發(fā)生幾種不同后果。如穿孔前潰瘍底已與胰肝等鄰近臟器發(fā)生粘連,形成穿透性潰瘍,此為慢性穿孔。少數(shù)病例潰瘍底與橫結(jié)腸粘連,穿孔后形成胃結(jié)腸瘺。 查看全文»

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